FatCamera / Getty Images
Principais vantagens
- Um novo estudo sugere que exames financeiros de rotina ajudariam os pacientes a fazer escolhas econômicas informadas com seu médico sobre tratamentos de câncer.
- Os exames financeiros podem ser mais benéficos para pacientes sem seguro.
- A toxicidade financeira pode causar estresse mental e social para pacientes com câncer e seus entes queridos.
O que acontece se você não puder pagar um tratamento médico? Esta questão é uma realidade amarga para muitos pacientes com câncer, e o assunto de um artigo de novembro emCA: A Cancer Journal for CliniciansO aumento dos custos do tratamento pode resultar em enormes dívidas médicas - mesmo se você tiver seguro.
“A confluência de tratamentos de custo muito alto, a erosão da cobertura de seguro saúde e meu interesse nas causas subjacentes das disparidades de tratamento me levaram a olhar mais de perto as dificuldades financeiras e o que poderia ser feito no nível da prática”, principal autora do estudo, Cathy Bradley , PhD, vice-diretor da University of Colorado Cancer Center, disse Verywell.
Como o câncer é uma doença crônica, o tratamento pode variar de US $ 10.000 a US $ 20.000 por mês, diz Sameek Roychowdhury, MD, PhD, médico oncologista e professor associado do Comprehensive Cancer Center da Ohio State University.
“Dependendo do seu copagamento e cobertura, mesmo um copagamento de 10% pode se tornar muito caro”, diz ele a Verywell. Roychowdhury não estava envolvido com o jornal.
As altas contas médicas também são uma realidade para os sobreviventes do câncer, que podem gastar até 20% de sua renda anual com saúde. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a toxicidade financeira resultante - problemas que um paciente tem por pagar por tratamentos caros - pode vir de não ter consciência de quão altos podem ser os custos do tratamento do câncer. Roychowdhury diz que a maioria dos pacientes e entes queridos se concentra inicialmente nos problemas de saúde relacionados ao câncer, como prognóstico, perda de apetite e dor física. No entanto, os custos imprevistos de uma conta meses depois, diz ele, podem ser um estressor significativo para a família e o paciente.
Por esse motivo, alguns pacientes podem optar por interromper ou optar por uma opção de tratamento mais barata, mas menos eficaz. “É uma pena quando alguém diz que prefere não arriscar para prolongar minha vida ou ter uma boa qualidade de vida, porque estou preocupado com as toxicidades financeiras para meu cônjuge”, disse Roychowdhury.
Proposta para reduzir a toxicidade financeira
Bradley e sua equipe propuseram mais envolvimento do médico no processo de tomada de decisão para tratamentos de câncer, com o objetivo de tornar os médicos mais conscientes dos encargos financeiros do tratamento.
“Muitos provedores de oncologia não sabem até que ponto os pacientes podem passar por dificuldades financeiras, o que pode afetar o início do tratamento, a adesão e os resultados”, diz Bradley.
Sua equipe sugere que os médicos façam "exames financeiros" - ou ferramentas de triagem para medir o seguinte:
- O paciente tem seguro?
- O paciente corre o risco de perder o seguro?
- Qual é o nível de alfabetização financeira do paciente?
- Quanto o paciente terá que pagar do próprio bolso para suas despesas médicas?
- Quanto o paciente terá que pagar do próprio bolso para fazer as acomodações para ir ao tratamento?
- Como a opção de tratamento afetará a capacidade de trabalho do paciente?
“A triagem identifica os pacientes em risco de dificuldades financeiras e oferece uma oportunidade para discutir outras opções de tratamento”, diz Bradley. “A triagem financeira também oferece à equipe de oncologia uma oportunidade de conectar o paciente com recursos que podem aliviar as dificuldades financeiras.”
A triagem exigiria uma equipe multidisciplinar, onde os pacientes com maior risco de encargos financeiros poderiam ser encaminhados para a comunidade e recursos profissionais, tais como:
- Serviços sociais
- Programas de cuidado compassivo
- Sociedades de assistência jurídica
- Serviços de gestão financeira
Adicionar rastreios de rotina é possível, diz Bradley. Na verdade, isso já foi feito antes.
“Pratica triagem para tabagismo, sofrimento psicológico e outras medidas de bem-estar. Se essas condições forem detectadas, os pacientes são encaminhados para recursos para ajudá-los ”, diz ela. “Por exemplo, um paciente que continua usando produtos de tabaco é encaminhado para serviços de cessação. Pacientes que estão passando por depressão ou ansiedade são encaminhados a conselheiros de saúde mental ou recebem tratamentos farmacológicos ”.
O que isso significa para você
Qualquer grande evento de saúde - seja câncer, problemas cardíacos ou lesões causadas por um acidente - pode incorrer em toxicidade financeira. Embora você possa se sentir desconfortável ao falar sobre dinheiro, é importante conversar com seu médico para entender os custos ao decidir as opções de tratamento.
Quem se beneficiaria mais com as avaliações financeiras de rotina?
Embora o artigo sugira que todo paciente com câncer poderia se beneficiar de exames de rotina de dificuldades financeiras, seria mais útil para pessoas sem seguro saúde.
De acordo com Roychowdhury, os pacientes com câncer sem seguro correm o maior risco de toxicidade financeira por causa dos altos custos do bolso.
“Sem seguro significa sem rede de segurança para despesas diretas”, diz ele. “Portanto, se uma cirurgia custar $ 50.000 e o copagamento for $ 1.000, se você não tiver seguro, então você pode ser responsável pelo valor total.”
De acordo com a American Cancer Society, as populações de minorias raciais / étnicas são mais propensas a ter cobertura limitada ou falta de cobertura, o que demonstrou afetar as taxas de sobrevida em comparação com os pacientes brancos com câncer.
Pacientes mais jovens com câncer também têm maior probabilidade de enfrentar dificuldades financeiras. Cerca de 35% dos sobreviventes do câncer com idades entre 18 e 49 anos têm problemas para pagar suas contas médicas.
A defesa do paciente pode evitar a toxicidade financeira
Cuidados de saúde preventivos, como exames de câncer de rotina, podem ajudar a economizar custos e vidas, diz Roychowdhury.
“Diagnosticar e tratar o câncer mais cedo pode economizar custos e recursos de saúde, em vez de esperar pelo tratamento quando o câncer está em um estado mais avançado”, diz ele. “Pegar o câncer mais cedo também significa que você tem uma chance melhor de cura. Isso dá alguns incentivos para a triagem, e você provavelmente pode estender isso a outras coisas, como saúde do coração, doenças pulmonares, saúde do derrame. ”
Roychowdhury recomenda que as discussões financeiras relativas ao tratamento do câncer incluam pelo menos seu médico, seu seguro e uma assistente social. “Ter mais respostas pode aliviar um pouco o estresse”, diz ele. “Compreender e antecipar os custos também será melhor do que ser surpreendido por isso mais tarde.”
.jpg)
.jpg)
