Uma Visão Geral da Mastalgia

Mastalgiaé o termo médico usado para descrever a dor na mama. A dor na mama pode ser cíclica e relacionada ao ciclo menstrual ou não cíclica. Também há dor na mama que não se origina na mama. A dor na mama é muito comum (a pesquisa mostra que 70% das mulheres procuram um médico sobre isso em algum momento de suas vidas) e, na maioria das vezes, não está associada ao câncer de mama.

Dito isso, a dor nas mamas pode interferir na qualidade de vida da mulher, portanto, um diagnóstico preciso deve ser feito. Quando diagnosticado, várias opções de tratamento estão disponíveis.

Sintomas

Dependendo da causa, a mastalgia pode incluir:

• Mastalgia
• Dor aguda e ardente
• Aperto no tecido mamário

A dor pode ser constante ou ocorrer apenas ocasionalmente. Pode variar de leve a grave.

Causas

A mastalgia pode ser dividida em três categorias distintas: cíclica, não cíclica e extramamária.

Mastalgia cíclica

A mastalgia cíclica é a dor mamária relacionada às variações hormonais associadas ao ciclo menstrual, que afetam a sensação e a alteração dos seios ao longo de um mês. As alterações fibrocísticas normais podem causar dor mamária, inchaço ou áreas espessas. Se os hormônios estiverem causando esses sintomas, eles devem diminuir conforme você percorre seu ciclo mensal.

A mastalgia cíclica costuma piorar logo antes do início do ciclo, diminuindo no dia em que a menstruação começa e desaparecendo nos dias seguintes. A dor é geralmente descrita como uma dor surda e intensa, sem localização, que ocorre tanto nos seios quanto nas axilas.

Como esse tipo de dor está relacionado à menstruação, é mais provável que as mulheres na pré-menopausa a sintam. Em mulheres pós-menopáusicas, a maioria das dores nas mamas é mastalgia não cíclica.

As alterações fibrocísticas da mama, que podem causar dor, inchaço ou áreas espessas, envolvem os lobos, dutos e tecido conjuntivo.

Mastalgia não cíclica

A mastalgia não cíclica é a dor mamária que não varia com o ciclo menstrual ou com alterações hormonais. Em vez disso, a dor mamária não cíclica costuma estar relacionada a alterações anatômicas internas, como uma lesão, cirurgia, infecções ou um fibroadenoma mamário ou cisto mamário .

A dor pode ser descrita como aguda ou em queimação e geralmente é localizada em uma das mamas e em uma área específica dessa mama. (Também é conhecida como dor na mama "zona de gatilho", porque você pode apontar onde dói.) É mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos.

Seios grandes (devido à obesidade ou à genética) também podem ser uma fonte de mastalgia não cíclica. Eles podem ser especialmente dolorosos se um sutiã de suporte não for usado. Isso se deve ao alongamento dos ligamentos de Cooper, que são faixas de tecido conjuntivo que sustentam e moldam o tecido mamário.

Mastalgia Extramamária

O termoextramamária(significando fora da mama) descreve a dor que é sentida na mama, mas se origina de outro local, como os pulmões, o coração, a parede torácica ou o esôfago. Por exemplo, doença de Tietze, uma síndrome de inflamação do as articulações que ligam as costelas podem originar este tipo de dor referida.

Sempre que uma mulher sentir uma dor inexplicável na região dos seios, é importante considerar a possibilidade de doença cardíaca. Os sintomas das doenças cardíacas nas mulheres são diferentes dos encontrados nos homens e costumam ser vagos e atípicos.

A mastalgia extramamária também pode estar relacionada a condições em outras estruturas do tórax (costocondrite) e abdome superior, como pulmões, esôfago (DRGE) ou vesícula biliar e estômago.

Diagnóstico

O diagnóstico de mastalgia é mais frequentemente feito com base nos sintomas e em um exame físico das mamas, embora estudos de imagem possam ser feitos para avaliar as anormalidades observadas durante um exame físico.

A chance de a mastalgia ser um sintoma de câncer de mama é muito baixa, mas é importante rastrear mulheres que estão em risco.

O câncer de mama costuma ser indolor, mas a dor na mamaposso ser um sintoma da doença. A pesquisa descobriu que cerca de uma em cada cinco ou uma em cada seis mulheres experimenta dor nos seios no período de 90 dias que antecede o diagnóstico.

Tratamento

Obviamente, o melhor tratamento para a dor nas mamas depende do que a está causando.

Para dores cíclicas e não cíclicas, a garantia de que ela é normal e não tem câncer de mama é quase sempre tudo que uma mulher precisa quando se trata de tratamento para esse tipo de dor. Em um estudo, depois que foram tranquilizadas sobre a possibilidade de câncer, a maioria das mulheres com mastalgia sentiu que não precisava de tratamento para a dor. Para aquelas que precisam, as seguintes opções podem ajudar.

Quando ocorre mastalgia extramamária, pode ser muito difícil identificar sua localização (e, portanto, a melhor maneira de tratar a dor). Portanto, embora valha a pena tentar as sugestões abaixo, ligue para o seu médico para marcar uma consulta para dor nos seios se a dor não passar, principalmente depois de tomar um analgésico. Você pode precisar de antibióticos ou mais testes.

Remédios caseiros

Muitos remédios caseiros foram tentados para diminuir a dor cíclica e não cíclica, às vezes com bons resultados. Eles incluem:

• Usar um sutiã bem ajustado: Isso pode ajudar a conter os seios doloridos e evitar que saltem.
• Praticar o alívio do estresse: O aumento do estresse pode aumentar os níveis hormonais e causar desconforto excessivo.
• Exercícios: a atividade física diminui o estrogênio, mas é difícil dizer a partir de estudos se ela realmente diminui a mastalgia.
• Tomar vitamina E e vitamina B6: eles foram testados com resultados mistos. O mesmo é verdade para o óleo de prímula, que foi estudado em doses de 3.000 miligramas (mg) por dia.
• Reduzir a cafeína e seguir uma dieta com baixo teor de gordura: os estudos são mistos sobre como isso funciona, mas pode ajudar algumas mulheres.

Manter um diário também pode ser útil, especialmente se você estiver tentando ver um padrão em seus sintomas, que é a melhor maneira de determinar o tipo de dor mamária que você tem.

Remédios

Aliviar a dor com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno) é outra opção.

Se essas intervenções de primeira linha não ajudarem, seu médico pode sugerir medicamentos prescritos como Nolvadex (tamoxifeno), Danocrine (danazol) e Parlodel (bromocriptina). Todas essas drogas têm seus próprios efeitos colaterais.

Os estudos pareceram mostrar o maior benefício com o tamoxifeno, mas o Danocrine é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para mastalgia no momento.