Problemas de saúde que podem aumentar seu risco de SIBO

Visão geral

Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) é uma condição de saúde que antes se pensava ser um problema raro. Mais recentemente, os pesquisadores têm se concentrado na conexão entre SIBO e uma ampla variedade de distúrbios de saúde. Nesta visão geral, você aprenderá quais condições foram investigadas que podem aumentar o risco de desenvolver SIBO. Você pode então usar essas informações para abrir uma discussão com seu médico sobre se faz ou não sentido você ser testado e talvez posteriormente tratado para SIBO.

O que é SIBO?

O SIBO é diagnosticado quando existe um aumento do número de bactérias e / ou alterações nos tipos de bactérias presentes no intestino delgado. Normalmente, a presença de bactérias no intestino delgado é bastante limitada, ao contrário das grandes quantidades de bactérias alojadas no intestino grosso. Essas mudanças na quantidade e na composição das bactérias podem causar sintomas diretos, por exemplo, gases intestinais excessivos, ou causar sintomas indiretamente, ao impedir que os nutrientes que você ingere sejam absorvidos adequadamente pelo corpo.

Acredita-se que o SIBO ocorra devido a uma falha nos próprios sistemas de defesa do corpo que normalmente mantêm a contagem bacteriana no intestino delgado em um nível baixo. Há uma variedade de coisas que podem causar esse colapso, por exemplo, alterações no nível de ácido do estômago, uma diminuição da quantidade de enzimas liberadas pelo pâncreas ou alterações estruturais e anatômicas.

O SIBO continua sendo um diagnóstico mal compreendido e um tanto controverso.Isso se deve em parte ao fato de haver problemas com a validade dos métodos de teste atuais. Além disso, em relatórios de pesquisa, também foi constatado que indivíduos saudáveis ​​apresentam níveis mais elevados de bactérias no intestino delgado, sem qualquer sintomatologia resultante. Dito isso, o SIBO é considerado subdiagnosticado e, portanto, esquecido como um fator contribuinte aos sintomas que as pessoas podem estar experimentando.

Sintomas

Os sintomas de SIBO podem variar amplamente. Em alguns casos, os sintomas podem ser mínimos ou atribuídos a outros problemas de saúde. No entanto, os sintomas mais típicos incluem:

• Dor abdominal
• Inchaço
• Diarreia crônica
• Excesso de gases intestinais
• Náusea
• Deficiências nutricionais
• Perda de peso

Condições Associadas

SIBO não é necessariamente autônomo. As condições para o desenvolvimento de SIBO podem ser o resultado de uma doença ou o próprio SIBO pode criar um problema de saúde contínuo. Em alguns casos extremos, existe uma situação de "ovo e galinha" entre a SIBO e outra doença, em que cada doença contribui para a manutenção da outra. Aqui estão algumas condições de saúde que têm sido o foco principal dos pesquisadores do SIBO:

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): a pesquisa indicou que as pessoas com DRGE correm maior risco de desenvolver SIBO. Acredita-se que isso não seja devido à DRGE em si, mas sim à diminuição do ácido estomacal como resultado de uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBP).

Síndrome do intestino irritável (IBS): IBS e SIBO têm bastante sobreposição em termos de sintomas, no entanto, a relação entre os dois permanece obscura. Acredita-se que um determinado subconjunto de pessoas que são diagnosticadas com IBS realmente têm SIBO e, portanto, é o SIBO que está por trás dos sintomas intestinais desagradáveis. Outros pesquisadores acreditam que é a disfunção do IBS que prepara o terreno para o desenvolvimento do SIBO.

Doença celíaca: os pesquisadores estão descobrindo que a doença celíaca pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver SIBO. Teoriza-se que a inflamação crônica no revestimento do intestino delgado ou a motilidade mais lenta dentro do intestino delgado, ou ambos, estabelecem o cenário para supercrescimento bacteriano. Se uma pessoa com doença celíaca apresentar sintomas abdominais persistentes, apesar de seguir uma dieta rigorosa sem glúten, é recomendável que ela seja avaliada quanto à presença de SIBO e, em seguida, tratada de acordo.

Doença de Crohn: os pesquisadores estimam que até 25% das pessoas com doença de Crohn também podem ter SIBO, com um risco maior observado em pessoas que fizeram cirurgia para doença inflamatória intestinal. Descartar SIBO pode ser importante, pois SIBO poderia ser diagnosticado erroneamente como um surto agudo da própria doença de Crohn.

Diabetes: os pesquisadores descobriram que as pessoas com diabetes de longo prazo correm o risco de também ter SIBO. Acredita-se que ter diabetes pode prejudicar o funcionamento do sistema digestivo e, assim, criar condições nas quais SIBO se desenvolve. Se você tem diabetes e apresenta sintomas gastrointestinais, pode ser uma boa ideia conversar com seu médico sobre o teste de SIBO, principalmente porque a combinação de diabetes e SIBO pode causar má absorção de nutrientes essenciais.

Outras condições de saúde sendo investigadas para uma associação com SIBO

Como você verá pela lista a seguir, há uma ampla gama de problemas de saúde que os pesquisadores têm investigado a respeito de uma possível ligação com o SIBO:

• Problemas anatômicos no intestino delgado (por exemplo, tumor ou aderências)
• Pancreatite crônica
• Pseudo-obstrução crônica do intestino delgado
• Cirrose
• Fibrose cística
• Doenças que comprometem o sistema imunológico, incluindo HIV / AIDS
• Fibromialgia
• Hipotireoidismo
• Doenças neurológicas (por exemplo, doença de Parkinson e distrofia muscular)
• Enteropatia de radiação
• Esclerodermia
• Síndrome do intestino curto

Link para envelhecimento

Nenhuma discussão sobre os fatores de risco para SIBO está completa sem observar que o próprio envelhecimento aumenta o risco para SIBO. Acredita-se que isso se deva, em parte, a uma desaceleração geral do movimento do sistema digestivo. Esse risco é maior se uma pessoa usou IBP por muito tempo ou fez uma cirurgia gastrointestinal anterior. Em pessoas idosas, SIBO pode resultar em uma má absorção de nutrientes e subsequente perda de peso.

Diagnóstico

Se você tem alguma das condições de saúde listadas acima e luta com sintomas gastrointestinais contínuos, valeria a pena conversar com seu médico sobre como ser avaliado quanto à presença de SIBO.

Existem três maneiras principais de testar o SIBO - por meio do uso de teste de hidrogênio expirado, por meio de amostras do fluido no intestino delgado tiradas durante uma endoscopia ou por meio de um teste de antibióticos específicos. Cada método tem seus benefícios e seus limitações, embora o método de amostragem direta por endoscopia seja considerado o mais confiável.

A boa notícia é que na maioria das pesquisas que avaliaram o SIBO em grupos de pessoas com problemas de saúde específicos, o tratamento do SIBO foi eficaz na redução de seus sintomas.

Tratamento

A partir de agora, o tratamento primário para SIBO é o uso de antibióticos específicos que não são absorvidos ao nível do estômago e, portanto, atuam diretamente sobre as bactérias no intestino delgado. Podem ser necessários vários ciclos de duas semanas da medicação antes que o SIBO seja erradicado. Assim que terminar de tomar a medicação, seu médico pode recomendar que você siga a dieta com baixo FODMAP para prevenir a recorrência de SIBO.

Alguns cientistas estão investigando a eficácia do uso da dieta elementar no tratamento de SIBO. Isso envolve estar em uma dieta líquida e beber uma formulação nutricional específica. No entanto, como se trata de uma dieta difícil de manter, mesmo pela duração recomendada de duas semanas, essa seria uma opção de tratamento raramente usada.

Uma palavra de Verywell

Apesar de um recente aumento na pesquisa, SIBO continua sendo um diagnóstico misterioso e nebuloso. É importante reconhecer que, neste ponto, nossa compreensão de sua importância, testes e tratamento estão longe de estar completos.