Ellen Lindner / Verywell
Principais vantagens
- Phexxi, um gel, é um novo tipo de controle de natalidade não hormonal
- Destina-se a ser usado apenas quando você precisar dele
- Um estudo inicial sugere que é menos eficaz do que DIUs ou pílulas anticoncepcionais
Até o mês passado, não havia nenhuma grande inovação no controle de natalidade não hormonal desde que o DIU foi inventado na década de 1970. Mas em 22 de maio, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou uma nova opção não hormonal para mulheres: um gel anticoncepcional de prescrição.
O Phexxi, desenvolvido pela empresa biofarmacêutica Evofem Biosciences, é considerado um tipo de controle de natalidade "sob demanda", o que significa que você só o usa quando precisa.
O anticoncepcional está programado para lançamento no início de setembro.
Como funciona?
Como os espermicidas, Phexxi precisa ser inserido na vagina antes do sexo. Mas, ao contrário dos espermicidas, que bloqueiam a entrada do colo do útero e desaceleram os espermatozóides de forma que eles não são poderosos o suficiente para chegar ao óvulo, Phexxi atua alterando o pH da vagina durante o sexo para prevenir a gravidez.
Normalmente, a vagina é muito ácida - em torno de 3,5 a 4,5 na escala de pH - e não é um lugar onde os espermatozoides possam sobreviver por conta própria. No entanto, o sêmen que contém espermatozóides tem um pH de 7,2 a 8,0 e apresenta um efeito alcalinizante quando entra na vagina para sobreviver. Phexxi, que é feito de uma combinação de ácido lático, ácido cítrico e bitartarato de potássio, atua contra esse efeito alcalinizante e mantém a vagina na faixa ácida.
"Isso é projetado para tornar o ambiente vaginal para o esperma menos hospitaleiro", disse Felice Gersh, MD, OB-GYN, fundadora e diretora do Grupo Médico Integrativo de Irvine em Irvine, CA, à Verywell Health por e-mail. "Não é um veneno direto para o esperma, mas [o esperma] não funcionará de maneira viável, na maioria dos casos."
Quais são os benefícios do controle de natalidade não hormonal?
Como Phexxi funciona criando um ambiente hostil para o esperma, ele funciona de maneira diferente do controle hormonal da natalidade, como pílulas, anéis vaginais e injeções, que têm como objetivo interromper o processo de ovulação a cada mês.
"Muitas mulheres estão cansadas das opções existentes que alteram drasticamente a forma como o corpo feminino funciona", disse Gersh. Ela acrescentou que as opções não hormonais como Phexxi oferecem o benefício de não interromper os ritmos hormonais essenciais para a saúde reprodutiva e metabólica.
Phexxi também oferece o benefício de não depender do uso de preservativo masculino para prevenir a gravidez.
"A aprovação do FDA de Phexxi significa que as mulheres agora têm acesso a uma opção anticoncepcional não hormonal queelas controle, emdeles termos, para ser usado somente quandoelas precisa ", disse Saundra Pelletier, CEO da Evofem Biosciences, em um comunicado.
O que isso significa para você
O controle da natalidade é uma escolha muito pessoal. Se você experimentou efeitos colaterais com anticoncepcionais hormonais ou prefere não tomá-lo por outras razões, pode valer a pena considerar Phexxi. Lembre-se de que, ao contrário dos preservativos, Phexxi não foi projetado para proteger contra DSTs.
Como você reage?
Você só precisa tomar Phexxi quando precisar. Pode ser tomado imediatamente antes ou até uma hora antes do sexo.
O gel vem em um aplicador pré-cheio de dose única que é inserido diretamente na vagina. Cada dose é eficaz apenas para um episódio sexual. Isso significa que você deve inserir uma nova dose para cada vez que fizer sexo, mesmo que os dois momentos sejam dentro de cinco minutos.
De acordo com Gersh, Phexxi "requer uso e preparação cuidadosos", por isso é mais adequado para mulheres que estão preparadas para algum nível de premeditação.
Phexxi, que vem em uma caixa de 12, só estará disponível mediante receita médica. Se o seu seguro não cobrir, custará cerca de $ 250 a $ 275 por caixa, ou $ 20 a $ 23 por dose.
É eficaz?
Uma vez que Phexxi ainda é novo - e ainda não está disponível para o público em geral - mais pesquisas são necessárias para determinar sua eficácia na prevenção da gravidez. Até agora, um ensaio clínico com 1.400 mulheres com idades entre 18 e 35 anos descobriu que o Phexxi era 86,3% eficaz.
Para colocar isso em perspectiva, veja como outros métodos de controle de natalidade se comparam quando se trata de eficácia:
- Implante: 99,95%
- DIU hormonal: 99,8%
- DIU não hormonal: 99,2%
- Injeção: 94%
- Pílulas anticoncepcionais: 91%
- Patch: 91%
- Anel: 91%
- Diafragma: 88%
- Preservativo masculino: 82% em média, 98% se usado perfeitamente
- Preservativo feminino: 79%
- Retirada: 78%
- Métodos de percepção da fertilidade (como o método do ritmo): 76%
- Espermicida: 72%
Isso significa que, quando usado perfeitamente, Phexxi pousa em algum lugar no meio.
"Isso não é necessariamente o que eu consideraria um anticoncepcional confiável", disse Serena H. Chen, MD, diretora de medicina reprodutiva do Instituto de Medicina e Ciência Reprodutiva (IRMS) em St. Barnabas, em Livingston, NJ, à Verywell. "Ainda há uma taxa de gravidez de 13,7% ao final de sete ciclos menstruais - longe da pílula ou do DIU. Se você usar preservativos perfeitamente, eles podem realmente ficar melhores."
Ao contrário dos preservativos, que também protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), Phexxi é aprovado apenas como controle de natalidade.
“Se você realmente deseja prevenir a gravidez [com Phexxi], deve usá-lo com cuidado e com preservativos”. - Serena H. Chen, MD
Existem efeitos colaterais?
O efeito colateral mais comum de Phexxi - queimação vaginal - é incomum com outros tipos de anticoncepcionais.Durante o ensaio clínico, 18% das usuárias sentiram queimação vaginal, enquanto 14,5% relataram coceira vaginal.
Outros efeitos colaterais relatados incluem:
- Infecção vaginal
- Infecção do trato urinário
- Desconforto vaginal
- Vaginose bacteriana
- Corrimento vaginal
- Desconforto genital
- Dor ao urinar
- Dor vaginal
Em última análise, é importante conversar com seu médico sobre os benefícios potenciais do controle de natalidade e os efeitos colaterais para determinar o que funciona melhor para você.
"Acho ótimo ter outra opção no mercado", disse Chen. "Mas o ponto principal é que as mulheres realmente precisam cuidar de seus próprios corpos e de sua saúde e realmente consultar um médico."
Uma palavra do Conselho de Revisão Médica da Verywell
"Phexxi é um novo contraceptivo vaginal em gel. É controlado pela mulher e sob demanda, o que significa que você só o usa quando precisa. Muitas mulheres podem gostar do fato de que ele não é hormonal. Isso significa que pode ter menos efeitos colaterais . Mas se você decidir experimentá-lo, saiba que provavelmente não é tão eficaz quanto o DIU ou a pílula. Também não protege contra as DSTs. " - Anju Goel, MD, MPH
