O câncer, em todas as suas formas, pode muitas vezes pegar as pessoas totalmente de surpresa. Quando isso acontece, a doença pode estar em seus estágios finais no momento em que as pessoas recebem o diagnóstico e, nessa época, as opções de tratamento são mais limitadas. Uma das melhores maneiras de detectar o câncer precocemente e em seus estágios mais tratáveis são os exames de câncer.
Os exames são realizados antes que o paciente apresente quaisquer sintomas identificáveis. Eles ajudam a detectar quaisquer pequenas irregularidades ou problemas cancerígenos, ou às vezes até pré-cancerosos, e provaram ser eficazes na redução do número de mortes por alguns tipos de câncer.
Existem muitos tipos de exames disponíveis e os quais você deve considerar podem variar por idade, sexo e fatores de risco pessoais. Abaixo está uma análise dos exames mais recomendados para todos e exames essenciais para homens e mulheres, especificamente.
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Exibições para todos
Alguns exames de câncer são recomendados para homens e mulheres, especificamente testes ou procedimentos projetados para detectar sinais precoces de câncer de cólon ou pulmão.
Cancer de colo
Algumas pessoas devem ser examinadas regularmente para câncer de cólon a partir das idades de 45 a 50 anos, incluindo aquelas que não têm um histórico pessoal ou familiar de câncer colorretal ou síndrome do câncer, certos tipos de pólipos, qualquer tipo de doença inflamatória intestinal, ou uma história pessoal de receber radiação abdominal ou pélvica para tratar outros tipos de câncer.
Se você se enquadrar em qualquer uma dessas categorias, pode ter um risco maior ou maior de câncer de cólon e pode precisar começar o rastreamento antes da idade recomendada, realizar tipos específicos de rastreamento ou ser rastreado com mais frequência. Seu médico pode ajudá-lo a determinar o que pode ser melhor para você.
Os exames devem ser feitos em pessoas com boa saúde até os 75 anos de idade, em intervalos determinados pelo tipo de procedimento realizado. Pessoas com idades entre 75-85 podem ser rastreadas dependendo de fatores de risco pessoais. Depois dos 85, as pessoas geralmente não precisam continuar o procedimento.
O seu médico pode dizer-lhe que tipo de teste de rastreio seria mais adequado para si. Os exames de câncer de cólon mais comumente realizados geralmente se enquadram em uma de duas categorias: exames visuais ou estruturais do cólon e reto (por exemplo, colonoscopia) e testes de fezes.
Exames visuais ou estruturais
A colonoscopia é o exame visual mais comum e deve ser feito uma vez a cada dez anos. Uma câmera é inserida no reto e no cólon (intestino grosso) para permitir que o médico verifique se há tumores ou sinais de câncer.
Outros exames visuais incluem colonografia por tomografia computadorizada (TC) virtual e sigmoidoscopia flexível; ambos os procedimentos requerem uma nova triagem de cinco anos.
Testes baseados em fezes
Os testes de fezes podem verificar se há sangue escondido nas fezes de uma pessoa que pode sinalizar problemas de saúde, bem como alterações no DNA celular que podem indicar câncer ou condições pré-cancerosas. Esses procedimentos menos invasivos precisam ser realizados anualmente (ou a cada três anos para o teste de DNA).
Se um teste de fezes retornar com resultados inesperados, uma colonoscopia de acompanhamento geralmente é necessária para determinar a origem do problema.
Câncer de pulmão
Homens ou mulheres com 55 anos ou mais devem conversar com um profissional de saúde sobre seu histórico de tabagismo e se o rastreamento de câncer de pulmão é aconselhável. O câncer de pulmão é mais fácil de tratar quando está nos estágios iniciais.
Você deve fazer exames anuais de câncer de pulmão se todos os itens a seguir se aplicarem a você:
- Um fumante atual ou ex-fumante que parou de fumar nos últimos 15 anos
- Um fumante inveterado (ou costumava ser) - isto é, você tem um histórico de tabagismo de 20 maços-ano (ou seja, pelo menos um maço por dia por 20 anos, dois maços por dia por 10 anos e assim por diante)
- Idade 50-80 anos e não apresenta sintomas
Anteriormente, esses exames usavam radiografias de tórax regulares, mas as tomografias de baixa dosagem (LDCT) são mais precisas e substituíram as radiografias nos últimos anos. As varreduras são recomendadas anualmente até a pessoa completar 81 anos ou não fumar há 15 ou mais anos, o que ocorrer primeiro.
Exibições masculinas
Os homens devem conversar com seu médico sobre quais exames de câncer devem fazer, incluindo testes para detectar sinais de câncer de próstata.
Os exames de câncer de próstata não são recomendados para todos os homens. No entanto, os homens devem conversar com seus médicos sobre se o rastreamento do câncer de próstata é uma boa ideia especificamente para eles. Se o seu provedor recomendar o rastreamento, ele provavelmente irá sugerir que você faça testes periódicos do antígeno prostático específico (PSA).
Teste PSA
Verificar o nível de antígeno específico da próstata de um paciente por meio de um teste de PSA é a forma mais comum de verificação de possível câncer de próstata. À medida que o nível de PSA no sangue aumenta, a chance de ocorrer câncer de próstata também aumenta, embora não haja um limite específico de PSA que indique claramente a presença de células cancerosas.
Vários fatores podem afetar o PSA. Isso torna um corte difícil de ser estabelecido.
Testes de Acompanhamento
Se um teste retornar com um resultado incomum de PSA, provavelmente serão necessários outros exames. Um é o exame retal digital (DRE), em que o médico insere um dedo no reto para sentir manualmente se há inchaços ou caroços que possam ser câncer.
Outra é a biópsia da próstata, onde um pedaço de tecido vivo é removido e enviado para análise. A biópsia da próstata é o próximo passo provável se os resultados do PSA e / ou DRE forem anormais. No entanto, seu médico também pode recomendar que você converse com um urologista ou faça um exame de imagem da próstata.
Triagens para mulheres
Os exames que as mulheres devem fazer envolvem testes para detectar sinais precoces de câncer cervical e de mama.
Câncer cervical
Todas as mulheres com idades entre 25 e 65 anos que têm colo do útero devem fazer o rastreamento do câncer do colo do útero. A maioria dos tipos de câncer cervical é causada pelo papilomavírus humano (ou HPV).
Os exames regulares podem identificar lesões causadas pelo HPV antes de se tornarem cancerosas (para que possam ser removidas) e ajudar a detectar outros tipos de câncer cervical em estágios iniciais mais tratáveis. O tipo de exame que você deve fazer - e com que freqüência - vai depender de sua idade e histórico de saúde.
Os testes de triagem para verificar o câncer cervical incluem:
- Teste de Papanicolaou: Este procedimento envolve a coleta de uma amostra de células cervicais e envio para um laboratório para verificar se há células anormais. Se o resultado do seu teste de Papanicolau for negativo, você provavelmente pode esperar três anos antes de fazer outro.
- Teste de HPV: é feito de maneira semelhante ao teste de Papanicolaou, mas a amostra de células cervicais será testada para a presença de HPV. Se seus resultados voltarem ao normal, você pode esperar cinco anos antes de seu próximo teste de triagem.
- Teste de Papanicolaou e teste de HPV: Você pode fazer o esfregaço de Papanicolaou e o teste de HPV ao mesmo tempo. Se os dois exames derem resultados positivos, seu médico provavelmente lhe dirá que você pode esperar cinco anos antes de fazer o rastreamento do câncer do colo do útero novamente.
Se os testes voltarem anormais, mais testes podem ser necessários para determinar a gravidade das alterações e as etapas corretas do tratamento.
Algumas mulheres podem precisar ser examinadas com mais ou menos frequência. Por exemplo, mulheres que apresentam certos fatores de risco, como sistema imunológico comprometido, HIV ou que foram tratadas anteriormente para lesões pré-cancerosas ou câncer cervical, podem precisar de exames com mais frequência.
Da mesma forma, há algumas evidências de que os exames são menos eficazes para mulheres obesas, devido à dificuldade de acesso ou visualização do colo do útero. Mulheres que fizeram histerectomias totais por motivos não relacionados ao câncer não precisam de exames.
Câncer de mama
As recomendações para o rastreamento do câncer de mama podem variar amplamente e dependem muito da idade e dos fatores de risco pessoais. De modo geral, no entanto, as mulheres devem conversar com seu médico sobre qual pode ser o nível de risco para câncer de mama e como isso pode afetar as recomendações para triagem.
Mulheres que são consideradas de risco médio para câncer de mama devem começar a perguntar ao médico sobre os exames anuais a partir dos 40 anos. Após os 55 anos, as mulheres podem mudar para os exames a cada dois anos ou podem optar por continuar com as mamografias anuais .
Você corre um risco médio se não tiver um histórico pessoal ou familiar forte da doença, se não houver mutações genéticas que causem um risco aumentado e se não tiver feito radioterapia antes dos 30 anos.
Mulheres com alto risco de câncer de mama devem iniciar os exames anuais muito mais cedo, geralmente por volta dos 30 anos. Essas mulheres incluem aquelas com:
- Uma história familiar de câncer de mama
- Uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA 2 conhecida ou um parente de primeiro grau com a mutação
- Uma história de radioterapia no tórax entre as idades de 10 e 30 anos
- Uma história de síndromes específicas que aumentam as chances de desenvolver certos tipos de câncer
Os exames devem continuar enquanto a mulher estiver bem de saúde e tiver uma expectativa de vida de mais de 10 anos.
Os testes de rastreamento mais comuns para câncer de mama são mamografias regulares e exames clínicos das mamas.
- A mamografia é uma radiografia da mama que pode detectar tumores que ainda não foram sentidos fisicamente ou pequenas manchas de cálcio (chamadas microcalcificações) que às vezes podem indicar câncer de mama. Duas placas comprimem o tecido mamário para que as radiografias, que são doses mais baixas do que as radiografias tradicionais, possam obter uma imagem mais nítida e precisa.
- Os exames das mamas, tanto clínicos quanto autoadministrados, são um exame minucioso do tecido mamário em busca de caroços, dor ou qualquer outra alteração inesperada. Embora esses exames por si só não possam detectar o câncer, estando familiarizado com a aparência e a sensação do tecido mamário, você pode detectar com mais precisão quando ocorre uma alteração.
Mulheres com risco aumentado de câncer de mama também podem precisar de uma ressonância magnética (MRI) anual da mama, além de uma mamografia. A paciente tem corante de contraste injetado no sangue para o máximo de detalhes de contraste do tecido mamário, e uma máquina de ressonância magnética especialmente projetada é usada.
Se os resultados de uma mamografia forem anormais, um ultrassom costuma ser a próxima etapa do diagnóstico.
Outros tipos de exames de câncer
Existem muitos outros tipos de exames de câncer, incluindo ovário, pancreático, testicular e tireóide. No entanto, os exames para esses tipos de câncer não parecem reduzir as mortes por eles. Os exames para câncer oral, câncer de bexiga e câncer de pele não tiveram evidências suficientes estabelecidas para pesar os benefícios e riscos.
Uma palavra de Verywell
Se você não tiver certeza de quais exames de câncer pode precisar, converse com seu médico ou com um provedor de cuidados de saúde primários. Eles podem ajudá-lo a entender melhor seus fatores de risco pessoais e quais exames podem ser benéficos para você.