Segurança de beta-bloqueadores em doenças respiratórias

Os beta-bloqueadores são um tipo de medicamento utilizado no tratamento de doenças cardíacas e hipertensão (pressão alta). No entanto, sua equipe médica pode ser cautelosa ao prescrever beta-bloqueadores para você se você tiver uma doença respiratória, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), devido ao risco aumentado de efeitos colaterais prejudiciais, como falta de ar ou exacerbação de outros sintomas respiratórios.

O que é complicado nisso tudo é que é comum ter doenças cardíacas e pulmonares (pulmonares) - e os betabloqueadores costumam ser benéficos mesmo quando você tem as duas condições. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever um beta-bloqueador e pedir-lhe para estar atento e relatar quaisquer efeitos secundários que sentir. Em outros, novas opções de medicamentos podem ser mais apropriadas.

O que beta-bloqueadores fazem

Os beta-bloqueadores, também conhecidos como bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, diminuem a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Isso é útil se você tiver hipertensão e / ou insuficiência cardíaca. Os beta-bloqueadores costumam ser usados ​​para reduzir o risco de ataque cardíaco em pessoas com doenças cardíacas. Também são usados ​​para tratar certas arritmias e, em alguns casos, para prevenir enxaquecas.

Esses medicamentos controlados bloqueiam os efeitos da epinefrina, o hormônio responsável por aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial. Ligando-se a moléculas na superfície do coração e vasos sanguíneos - conhecidos como receptores beta-1 - os beta-bloqueadores diminuem os efeitos da epinefrina. Como resultado, a freqüência cardíaca é desacelerada, a força das contrações cardíacas é reduzida e a pressão arterial diminui.

Uso com doenças respiratórias

Os beta-bloqueadores podem ser benéficos para aqueles com doença pulmonar por vários motivos:

• Eles podem ajudar a manter a pressão arterial e a função cardíaca ideais, ajudando a evitar dispneia (falta de ar).
• A DPOC está associada a um risco aumentado de insuficiência cardíaca, que os beta-bloqueadores podem ajudar a tratar.
• A doença cardíaca é a principal causa de morte entre pessoas com doença pulmonar e esses medicamentos podem reduzir esse risco.

Esses benefícios, no entanto, devem ser cuidadosamente avaliados em relação aos riscos notáveis.

Efeitos colaterais pulmonares

O problema de usar beta-bloqueadores se você tiver doença pulmonar é que os receptores beta também são encontrados no tecido pulmonar. Quando a epinefrina se liga aos receptores beta nos pulmões, as vias aéreas relaxam (abrem). É por isso que você pode usar uma EpiPen para tratar uma emergência respiratória.

Os beta-bloqueadores fazem com que as vias respiratórias nos pulmões se contraiam (se estreitem), dificultando a respiração. Isso geralmente não é um problema, a menos que você já tenha obstrução ou estreitamento das vias aéreas devido a doenças pulmonares.

Os efeitos colaterais respiratórios dos beta-bloqueadores podem incluir:

• Falta de ar
• Respiração rápida
• Respiração superficial
• Respiração ofegante
• Ansiedade
• Exacerbação da asma

Se você tiver algum desses problemas, é importante que converse sobre seus sintomas com seu médico. Às vezes, a redução da dose pode aliviar os efeitos colaterais do medicamento. Obtenha atenção médica imediata se sentir sintomas graves.

Beta-bloqueadores cardio-seletivos

Os beta-bloqueadores podem afetar os receptores beta-1 e beta-2. Em geral, os receptores beta-1 são mais prevalentes no coração, enquanto os receptores beta-2 são mais prevalentes nos pulmões.

Os beta-bloqueadores mais novos de segunda geração são considerados cardiosseletivos, pois têm maior afinidade pelos receptores beta-1. Os beta-bloqueadores de segunda geração incluem:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (atenolol)
• Toprol XL (succinato de metoprolol)
• Zebeta (fumarato de bisoprolol)
• Bystolic (nebivolol)

De um modo geral, os betabloqueadores cardiosseletivos são considerados mais seguros se você tiver uma doença pulmonar, como asma ou DPOC.

Os beta-bloqueadores de primeira geração não são seletivos - eles bloqueiam os receptores beta-1 e beta-2. Esses incluem:

• Inderal (propranolol)
• Trandate (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (carvedilol)

Riscos

Esteja ciente de que, embora os beta-bloqueadores seletivos não sejam tão prováveis ​​de causar efeitos colaterais pulmonares quanto os beta-bloqueadores não seletivos, elespossocausar efeitos colaterais pulmonares, especialmente em altas doses. Ao tomar esses medicamentos, você pode sentir falta de ar, respiração ofegante, asma ou exacerbação da DPOC ou efeitos respiratórios mais sutis que podem ser medidos com testes de diagnóstico.

Os betabloqueadores cardiosseletivos podem reduzir o volume expiratório forçado (VEF1). Isso é mais comum quando você começa a tomá-los. FEV1 é uma medida do volume de ar que você pode expirar com esforço máximo em um segundo. Na maioria dos casos, o FEV1 normalizará em uma ou duas semanas assim que seu corpo se adaptar ao medicamento.

Uma palavra de Verywell

Embora beta-bloqueadores cardiosseletivos estejam disponíveis, sua equipe médica trabalhará com você para adaptar seu tratamento às suas necessidades específicas - e você pode precisar de uma receita para um beta-bloqueador não cardiosseletivo. Lembre-se de que as pessoas reagem de maneira diferente a medicamentos diferentes, por isso é importante que você preste atenção a quaisquer novos sintomas respiratórios, como mudanças em seu padrão respiratório ou qualquer aumento na gravidade ou frequência de suas exacerbações.