Benadryl (difenidramina) é um medicamento anti-histamínico usado para o tratamento de sintomas leves de resfriado comum ou alergias, incluindo coriza, espirros e coceira. Pode ser adquirido sem receita (OTC) e vem em comprimidos orais, comprimidos para mastigar, cápsulas com enchimento de líquido e formas de solução líquida. Cremes tópicos anti-coceira, géis e sprays contendo Benadryl são usados na pele para tratar certos tipos de irritação da pele.
O medicamento age bloqueando os efeitos da histamina, uma substância liberada pelo corpo como parte da resposta imunológica. As histaminas desempenham um papel importante na mediação dos sintomas de alergia nasal, como a formação excessiva de muco, inchaço e coceira.
Outras marcas de difenidramina OTC incluem Aler-Dryl (comprimidos), PediaCare Children's Allergy (solução oral) e Silphen (solução oral). A difenidramina também está disponível em formulações genéricas.
Usos
As formas orais de Benadryl são aprovadas para o tratamento de sintomas alérgicos leves, febre do feno ou sintomas causados pelo resfriado comum em adultos e crianças com 6 anos ou mais.
As formas orais do medicamento podem ajudar a melhorar:
- Nariz a pingar
- Espirros
- Olhos com coceira ou lacrimejantes
- Coceira na garganta (de alergias e irritação menor na garganta)
- Reações cutâneas agudas, como urticária (urticária)
- Enjôo
O Benadryl tópico pode ser usado para aliviar a coceira e irritação na pele de adultos e crianças com mais de 2 anos de idade. Quando aplicado na pele, o medicamento reduz a coceira e alivia temporariamente a dor, como picadas de insetos, erupções cutâneas, hera venenosa ou queimaduras solares.
Todas as formas de Benadryl também são consideradas drogas anticolinérgicas, pois podem reduzir a atividade do neurotransmissor acetilcolina, que transmite mensagens dentro do cérebro e por todo o sistema nervoso central.
Usos fora do rótulo
Benadryl às vezes é usado como um tratamento off-label para insônia, uma vez que a sonolência é um efeito colateral comum. (Os medicamentos OTC para dormir, como Unisom e Nytol, contêm difenidramina por esse motivo.)
Também é usado off-label para mucosite oral, um tipo de inchaço da boca.
Antes de tomar
Se você tiver sintomas de alergia sazonais ou durante o ano todo, seu médico pode fazer um teste de sangue ou de pele para confirmar e identificar suas alergias. Os alérgenos comuns incluem pólen, mofo, ácaros, animais de estimação (cães, gatos) e pragas (baratas, ratos)
Se for possível evitar seus alérgenos por meio de intervenções ambientais, como remediação de fungos ou controle de pragas, você poderá eliminar ou reduzir os sintomas sem usar medicamentos (ou pelo menos reduzir a frequência com que precisa tomá-los).
Se isso não for suficiente ou se seus sintomas forem graves, seu médico provavelmente indicará que você experimente um anti-histamínico de segunda geração para tratar alergias ou reações cutâneas.
As opções incluem:
- Allegra (fexofenadina)
- Clarinex (desloratadina)
- Claritina (loratadina)
- Xyzal (levocetirizina)
- Zyrtec (cetirizina)
Em comparação com as opções de primeira geração, como a difenidramina, essas novas drogas têm menos efeitos colaterais porque têm como alvo mais direto os receptores de histamina. E, ao contrário de seus predecessores, os anti-histamínicos de segunda geração não são anticolinérgicos, portanto, não apresentam riscos associados à atividade anticolinérgica como o Benadryl.
Apesar dessas opções serem preferidas por causa de seus efeitos colaterais e perfil de risco, seu médico ainda pode recomendar Benadryl como uma opção alternativa de anti-histamínico se:
- Você o está usando como um tratamento de curto prazo para alergias ou irritações da pele
- Você já usou com sucesso anteriormente
- Outras opções de medicamentos têm um custo proibitivo
Não há cura para o resfriado comum, e Benadryl não diminui a duração de um resfriado, mas pode ser tomado para sintomas nasais e oculares.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Embora alguns medicamentos apresentem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Precauções e contra-indicações
Como um medicamento anticolinérgico, Benadryl pode piorar certas condições ou levar a complicações graves.
Fale com o seu médico antes de tomar Benadryl se você tiver alguma das seguintes condições que podem tornar o uso de Benadryl arriscado ou proibir o seu uso:
- Enfisema, bronquite crônica ou outros problemas respiratórios
- Hipertrofia benigna da próstata (próstata aumentada)
- Glaucoma
- Doença cardíaca
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipertireoidismo
- Epilepsia
- Distúrbios obstrutivos gastrointestinais
- Obstrução urinária
- Fatores de risco para demência ou doença de Alzheimer
A pesquisa encontrou uma ligação entre anticolinérgicos, incluindo anti-histamínicos de primeira geração, e um risco aumentado de demência e doença de Alzheimer. Informe o seu médico se você tem histórico familiar de Alzheimer ou demência ou se planeja tomar Benadryl com frequência. Você pode querer mudar para um anti-histamínico de segunda geração que não tem esse link.
Existem também condições médicas que podem tornar arriscado o uso de anti-histamínicos ou mesmo proibir seu uso. Isso inclui:
- Alergia ou hipersensibilidade: Não tome Benadryl se você tem uma alergia conhecida ou hipersensibilidade a ele ou a outros tipos de anti-histamínicos. Se você é alérgico ou sensível à gelatina, não tome as cápsulas de liqui-gel.
- Gravidez: embora os estudos sugiram que o uso de anti-histamínicos durante a gravidez não está relacionado a defeitos congênitos, faltam estudos adequados e bem controlados em humanos e são necessárias mais pesquisas. Seu médico pode ajudá-la a avaliar se você deve limitar ou evitar Benadryl durante a gravidez.
- Amamentação: Os anti-histamínicos podem ser transferidos para um bebê através do leite materno e normalmente não são recomendados durante a amamentação.
- Pessoas com 65 anos ou mais: os pacientes idosos são mais propensos a ter função renal ou hepática prejudicada e têm maior risco de demência ou cair quando sonolentos, portanto, eles podem precisar ser avaliados ou tomar um anti-histamínico de segunda geração em vez de Benadryl.
Produtos de Combinação
Os comprimidos Benadryl Allergy Plus Congestion e Benadryl Allergy Plus Congestion são produtos combinados com difenidramina e descongestionante fenilefrina. Não tome estas formulações se for alérgico à fenilefrina ou se tiver tomado um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) nas últimas duas semanas. A fenilefrina também pode ser arriscada para pessoas com certas condições, como diabetes, portanto, sempre consulte seu médico antes de tomar um produto combinado.
Os descongestionantes não devem ser tomados por mais do que alguns dias de cada vez; se tomados a longo prazo, podem, paradoxalmente, levar ao agravamento dos sintomas nasais.
Outras opções de tratamento
Além da difenidramina, outros anti-histamínicos OTC de primeira geração usados para alergias e sintomas de resfriado incluem:
- Ala-Hist IR (dexbromfeniramina)
- Cloro-Trimetão, Aller-Cloro (clorfeniramina)
- Tavist, Alergia Dayhist (clemastina)
Vistaril (hidroxizina) é um anti-histamínico de primeira geração prescrito para coceira na pele devido a urticária crônica ou reações cutâneas ou ansiedade.
Se os anti-histamínicos de qualquer tipo não forem eficazes no tratamento de alergias ou urticária ou se você não for capaz de tolerá-los ou tomá-los, seu médico pode pedir que você experimente outros tipos de medicamentos para alergia, como Singulair (montelucaste) que tem como alvo moléculas chamadas leucotrienos que contribuem para o muco e inflamação. Para tratar urticária crônica refratária a anti-histamínicos, os alergistas também podem prescrever injeções de Xolair (omalizumabe) que têm como alvo os anticorpos da imunoglobulina E (IgE).
Outra opção de longo prazo é a imunoterapia (injeções ou comprimidos para alergia), que o expõe a pequenas quantidades de alérgenos para permitir que seu corpo os tolere com o tempo.
Dosagem
Benadryl tem ação curta e é tomado a cada quatro a seis horas, com no máximo seis doses tomadas em 24 horas. É fornecido em comprimidos de 25 miligramas (mg), cápsulas de gel cheias com líquido de 25 mg, comprimidos para mastigar de 12,5 mg e doses de 12,5 mg em solução líquida, o que corresponde a 12,5 mg por colher de chá / 5 mililitros (mL).
As dosagens padrão de Benadryl oral são as seguintes:
Não dê Benadryl oral a crianças menores de 6 anos, a menos que seja instruído a fazê-lo por um pediatra.
O Benadryl tópico pode ser aplicado como uma camada fina na pele até quatro vezes ao dia e por um período máximo de sete dias.
Modificações
O seu médico pode recomendar uma dose inicial mais baixa de Benadryl se você tiver insuficiência hepática ou renal, uma vez que pode não eliminar os anti-histamínicos de forma eficiente, o que aumenta o risco de toxicidade.
Como tirar e armazenar
Benadryl pode ser tomado com ou sem alimentos. A droga geralmente começa a fazer efeito dentro de uma hora.
Armazene os comprimidos e a solução líquida em temperatura ambiente idealmente de 20 a 20 graus Celsius. Armazene as cápsulas em 15 a 25 graus centígrados. Mantenha-as longe do calor e da luz direta. Tal como acontece com todos os medicamentos, mantenha-o fora do alcance das crianças.
Se você tomar mais do que a dose recomendada ou tiver quaisquer sinais de sobredosagem, como sedação grave ou visão turva, procure atendimento médico urgente.
Se o Benadryl tópico for engolido, procure atendimento médico urgente ou ligue para o controle de intoxicações.
Efeitos colaterais
Benadryl é normalmente bem tolerado, mas apresenta o risco de efeitos colaterais graves.
Comum
A maioria dos efeitos colaterais são leves e geralmente desaparecem em algumas horas. Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Sonolência
- Tontura
- Boca, nariz e garganta secos
- Rouquidão
- Dor de cabeça
- Excitabilidade, principalmente em crianças
- Perda de apetite
- Aumento da congestão no peito
- Constipação
Forte
Se você sentir algum dos seguintes efeitos colaterais enquanto estiver tomando Benadryl, procure atendimento médico urgente:
- Mudanças na visão
- Confusão
- Nervosismo extremo
- Batimento cardíaco acelerado
- Náusea ou vômito
- Dor de estômago
- Falta de urinar ou dificuldade ou dor ao urinar
- Dor ao urinar
- Amarelecimento da pele
- Fraqueza
- Dificuldade para respirar
- Inchaço do rosto, boca, língua ou garganta
Avisos e interações
Benadryl pode prejudicar sua capacidade de funcionar e nunca deve ser usado se você estiver planejando dirigir. Muitas leis estaduais irão cobrar de você com um DUI (dirigir sob influência) se você for considerado como tendo sido prejudicado por Benadryl.
Nunca deve beber álcool enquanto estiver a tomar Benadryl, pois pode agravar os efeitos secundários, como sonolência e diminuição do estado de alerta, e tornar-se perigoso ou com risco de vida. O mesmo se aplica a quaisquer outros depressores do sistema nervoso central (SNC), como tranquilizantes, hipnóticos (pílulas para dormir), analgésicos ou sedativos.
Sempre consulte seu médico antes de tomar Benadryl junto com outros medicamentos devido ao risco de interações.
Você não deve usar nenhum creme tópico que contenha difenidramina se tiver varicela, sarampo, feridas na pele ou grandes áreas da pele que precisam ser tratadas.
Não use dois medicamentos difenidramina ao mesmo tempo, mesmo que um seja oral e o outro tópico, devido ao risco aumentado de efeitos colaterais.
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