O neuroma de Morton pode ser curado?

Se você já sentiu dor na planta do pé, então alguém pode ter sugerido que o neuroma de Morton é o problema. Embora existam várias causas de dor no antepé, o neuroma de Morton continua sendo uma das causas mais comuns. Pessoas com neuroma geralmente ficam frustradas porque demoram muito para ficarem sem dor e às vezes precisam de cirurgia.

Sobre o neuroma de Morton

Em termos mais simples, o neuroma de Morton é um nervo inflamado que ocorre na planta do pé (parte inferior), logo atrás do 3º e 4º dedos. O nervo parece ficar irritado com os ossos circundantes (ossos metatarsais) e também foi denominado neuroma intermetatarsal.

O que começa como inflamação pode resultar na formação de tecido cicatricial ao redor do nervo e, em alguns casos, no aumento do nervo. Esse nervo é particularmente sensível à pressão excessiva no pé e pode ocorrer neuroma em mulheres que usam saltos altos e sapatos justos.

Os sintomas do neuroma de Morton envolvem dor, inchaço, dormência, formigamento e / ou queimação. Uma queixa comum do paciente é a sensação de andar sobre uma meia enrolada.

Terapias não invasivas

As terapias conservadoras e não invasivas continuam sendo a abordagem de primeira linha para o tratamento do neuroma de Morton. Os tratamentos variam de acordo com a gravidade da doença e podem incluir:

• RICE: RICE é a sigla para repouso, aplicação de gelo, compressão de bandagem e elevação do pé.
• Pés acolchoados: acolchoar a planta do pé pode diminuir os sintomas, e acolchoamentos para diminuir o peso podem ser eficazes.
• Órteses: suportes em arco podem alinhar melhor o pé e aliviar a pressão sobre os nervos.
• Medicamentos anti-inflamatórios: medicamentos que diminuem a inflamação, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno sódico), podem ajudar a reduzir a dor.
• Injeções intrarticulares: Existem dois tipos de injeções para o neuroma de Morton. A cortisona é um poderoso medicamento antiinflamatório administrado a cada seis a oito semanas que reduz rapidamente a inflamação. As injeções de álcool, também chamadas de injeções esclerosantes, são usadas para amortecer ou desativar o nervo.

Cirurgia

Quando tudo mais falha, o neuroma de Morton pode ser tratado com cirurgia. A cirurgia pode ser considerada se as terapias conservadoras falharem em fornecer alívio e houver evidência de subluxação (a luxação parcial) das articulações metatarsais na radiografia, ultrassom ou tomografia computadorizada (TC).

Neurectomia de Morton

A neurectomia de Morton é a abordagem mais comum, que mais comumente envolve a remoção do segmento nervoso. O procedimento é geralmente direto. Os cirurgiões geralmente abordam a área pela parte superior do pé, identificam o nervo e o seguem em direção aos dedos dos pés e conforme ele passa pelos ossos metatarsais. É importante que o cirurgião corte o nervo suficientemente para trás para evitar que o nervo fique preso ou com cicatrizes na planta do pé.

Os resultados da neurectomia de Morton são geralmente bons. De acordo com um estudo realizado no Nottingham University Hospital, na Inglaterra, 82% das pessoas que se submeteram à operação relataram resultados bons a excelentes. Aproximadamente um em 12 (8%) não experimentou nenhuma melhora.

Alguns cirurgiões abordam os neuromas pela planta do pé para visualização direta, mas isso deixa uma cicatriz na planta do pé - que pode ser dolorosa ao caminhar.

Descompressão

Outra abordagem que alguns cirurgiões utilizam é ​​liberar um ligamento adjacente ao nervo para descomprimir a área. Aqui, o nervo é deixado intacto. O procedimento é realizado com pequenos instrumentos especializados.

O principal benefício da descompressão cirúrgica é que é menos invasiva do que a neurectomia de Morton. Um pequeno estudo realizado no Japão em 2015 descobriu que ele é altamente eficaz na redução da dor com um risco mínimo de complicações. A descompressão cirúrgica pode ser apropriada para pessoas com dor persistente, mas sem sinais de subluxação metatarsal.

Uma palavra de Verywell

Como qualquer problema médico, alguns tratamentos funcionam para alguns pacientes e falham em outros. O aspecto mais importante do tratamento adequado do neuroma de Morton é ter certeza de que o diagnóstico está correto. Joanetes e pés em martelo são conhecidos por transferir peso para a planta do pé e inflamar os nervos, causando o neuroma de Morton resultante.

A melhor cura para o neuroma de Morton é ter certeza de que você tem um diagnóstico adequado e que outras condições não estão causando o neuroma. O neuroma de Morton geralmente responde bem a tratamentos conservadores e, para casos resistentes, a cirurgia pode ser eficaz.