O que é a síndrome do coração partido?

Verywell / Brianna Gilmartin

Todos os anos, próximo ao Dia dos Namorados, os jornais publicam histórias sobre a "síndrome do coração partido", uma condição na qual as pessoas - geralmente mulheres na pós-menopausa - apresentam sintomas cardíacos agudos e graves após um episódio de estresse emocional extremo.

A síndrome do coração partido é conhecida pelos médicos como "cardiomiopatia de estresse". Cardiomiopatia é simplesmente o termo médico para qualquer distúrbio do músculo cardíaco.

A cardiomiopatia de estresse é uma condição cardíaca recentemente reconhecida que é dramática e grave, mas que geralmente é reversível e transitória - se tratada da maneira correta. E, para ser claro, esse tipo de síndrome do coração partido geralmente não tem nada a ver com romances fracassados.

Visão geral

“Cardiomiopatia de estresse” é um termo muito melhor para essa condição do que o termo mais popular, “síndrome do coração partido”. Normalmente pensamos em um coração partido como algo que ocorre após um rompimento comum, não algo que acontece após um sofrimento emocional grave. .

No entanto, essa terminologia resultou em muita publicidade e, consequentemente, o conhecimento dessa síndrome foi rápida e amplamente disseminado - e essa conscientização generalizada é boa.

Na cardiomiopatia de estresse, uma parte do músculo cardíaco - geralmente uma grande parte - repentinamente para de funcionar, levando à insuficiência cardíaca aguda.

Com cuidados médicos agressivos, a condição geralmente é transitória e o músculo cardíaco retorna à função normal em alguns dias ou semanas. No entanto, se o atendimento médico for atrasado, a cardiomiopatia de estresse pode ser fatal.

A cardiomiopatia por estresse é desencadeada por trauma emocional extremo e repentino ou estresse físico. Os gatilhos relatados incluíram notícias inesperadas de uma morte, violência doméstica, assalto à mão armada e até mesmo uma festa surpresa.

Sintomas

A condição geralmente se manifesta com sintomas que sugerem um ataque cardíaco agudo - pense em uma forte dor no peito tipo pressão, dispneia e uma sensação de morte iminente.

Quase 90% das pessoas com essa condição são mulheres com idade média de 66 anos, mas não se sabe por que a cardiomiopatia de estresse afeta as mulheres de maneira desproporcional. Na verdade, a cardiomiopatia de estresse é uma condição verdadeiramente única:

• Ocorre repentinamente em pessoas saudáveis, geralmente mulheres.
• Imediatamente após um episódio de forte estresse emocional ou físico.
• Os sintomas apresentados sugerem fortemente um ataque cardíaco.
• No início, as vítimas ficam gravemente doentes com insuficiência cardíaca, mas com os cuidados apropriados na maioria das vezes sobrevivem e a cardiomiopatia quase sempre desaparece por completo.

Os sintomas da cardiomiopatia de estresse são tão repentinos e graves que é quase inconcebível que qualquer pessoa que a desenvolva deixe de procurar ajuda médica. E as manifestações físicas da condição são tão óbvias que nenhum médico que atende pacientes do sexo feminino poderia deixar de perceber que algo sério está acontecendo. Portanto, por pior que seja a cardiomiopatia de estresse, há pouco perigo de ela ser ignorada por suas vítimas ou pela equipe médica.

Isso contrasta fortemente com várias outras doenças cardíacas que são muito mais frequentes do que a cardiomiopatia de estresse. Os principais deles são a angina e os ataques cardíacos.Essas condições são tão frequentes e perigosas em mulheres quanto em homens, mas frequentemente apresentam sintomas "atípicos".

Causas

A causa da cardiomiopatia de estresse é desconhecida, mas a maioria dos especialistas atribui isso a uma resposta incomum aos hormônios do estresse, como a adrenalina, após um trauma emocional.

A condição também pode estar relacionada à angina microvascular, que é causada pela constrição dos microvasos (pequenos vasos sanguíneos) dentro do músculo cardíaco. Outros postularam que essa condição pode estar relacionada ao espasmo da artéria coronária.

Diagnóstico

Quando avaliadas pela primeira vez, acredita-se que as pessoas com cardiomiopatia por estresse estejam tendo ataques cardíacos massivos. No entanto, as alterações em seus ECGs não são típicas de um ataque cardíaco e os testes de enzimas cardíacas que supostamente confirmam um ataque cardíaco não estão significativamente elevados.

Além disso, quando levados ao laboratório de cateterismo, suas artérias coronárias encontram-se abertas. Em ataques cardíacos verdadeiros, uma das artérias coronárias teria sido obstruída.

Finalmente, muitas pessoas com cardiomiopatia de estresse apresentam um tipo peculiar de fraqueza do músculo cardíaco (cardiomiopatia) na ecocardiografia, em que uma parte do ventrículo esquerdo "balança" para fora de uma forma incomum e distinta. No Japão, onde essa condição foi descrita pela primeira vez, o balonismo característico do ventrículo esquerdo lembra uma armadilha de polvo, ou “takotsubo”, então a condição é chamada de cardiomiopatia de takotsubo.

Tratamento

Muitas pessoas com cardiomiopatia de estresse apresentam inicialmente insuficiência cardíaca grave e requerem cuidados cardíacos intensivos e agressivos. Felizmente, com cuidados médicos agressivos, eles não apenas sobrevivem, mas sua cardiomiopatia geralmente se resolve completamente em alguns dias a semanas.

Você deve sempre consultar seu médico para encontrar a melhor abordagem de tratamento. Para ajudar a ter essa conversa, use nosso Guia de Discussão Médica abaixo.

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