O termo "discrasia sanguínea" é usado com frequência por médicos, mas pode ser confuso (e às vezes alarmante) para os pacientes. Em geral, é um termo não específico que pode se referir a qualquer doença relacionada ao sangue. Posto isto, tende a ser utilizado quando o diagnóstico é incerto (durante o diagnóstico) ou em situações específicas.
Discrasias sanguíneas são condições médicas (distúrbios hematológicos) que podem afetar os componentes celulares ou plasmáticos do sangue, a medula óssea ou o tecido linfático. Exemplos de discrasias sanguíneas incluem anemias, cânceres como leucemias e linfomas, condições que fazem com que o sangue coagule ou sangre muito rapidamente e muito mais.
As discrasias sanguíneas podem ser comuns ou incomuns, malignas (cancerígenas) ou benignas e variam de condições muito leves ou assintomáticas até aquelas com risco de vida. Veremos as causas ou mecanismos responsáveis pelas discrasias sanguíneas, os diferentes tipos, sintomas comuns e o que você pode esperar quando se trata de diagnóstico e tratamento.
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Definição e noções básicas
O termo médico discrasia sanguínea significa literalmente "mistura ruim" e remonta ao médico grego Galeno (130 a 199 d.C.). Naquela época, essa mistura ruim (discrasia) era considerada um desequilíbrio nos quatro humores corporais - sangue, bile negra, bile amarela e água. Quando esses humores estavam todos em equilíbrio, o termo usado era "eucrasia".
As discrasias sanguíneas podem envolver:
- Células do sangue, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
- Proteínas no sangue responsáveis pela coagulação e sangramento
- Tecido linfático, como nódulos linfáticos e baço
- A medula óssea
- Veias de sangue
O ramo da medicina que trata dessas condições é chamado de hematologia.
Quando o termo discrasia do sangue é usado na medicina?
Parte da confusão em torno do termo discrasias sanguíneas é que ele é usado de várias maneiras diferentes e conflitantes.
Coletivamente: às vezes, o termo é usado para descrevernenhumdistúrbio do sangue, medula óssea, proteínas de coagulação ou tecido linfático. Em ensaios clínicos, o termo pode ser usado para descrever qualquer efeito colateral relacionado a um medicamento experimental que afete esses tecidos.
Quando o diagnóstico é incerto: Freqüentemente, o termo discrasia sanguínea é usado durante o processo de diagnóstico, antes que um diagnóstico preciso seja feito. Nesse caso, o termo implica que um distúrbio envolve o sangue de alguma forma, mas é necessária uma investigação mais aprofundada.
Quando fatores de risco podem estar presentes (especialmente com distúrbios de coagulação): O termo também pode ser usado quando uma avaliação dos fatores de risco é necessária, por exemplo, para procurar causas subjacentes de coágulos sanguíneos. Nesse caso, pode significar que o médico suspeita de uma condição subjacente (como o fator V Leiden) em uma pessoa que tem coágulos sanguíneos ou um acidente vascular cerebral sem uma condição predisponente óbvia.
Com preocupações específicas: O termo discrasia sanguínea às vezes é usado de forma muito específica. Por exemplo, pode ser usado para descrever condições sanguíneas relacionadas a uma reação adversa a medicamentos ou uma categoria diagnóstica específica, como discrasias de células plasmáticas.
Componentes do sangue
Antes de examinar diagnósticos específicos, é útil examinar os componentes dos tecidos sanguíneos e linfáticos. O sangue é composto por plasma (o componente líquido) e células.
Células
Existem três tipos de células sanguíneas (ou partes de células) que circulam no sangue.
Os glóbulos vermelhos (eritrócitos) são responsáveis por captar oxigênio nos pulmões e transportá-lo para todas as células do corpo.
Os glóbulos brancos (leucócitos) funcionam como a primeira defesa do corpo contra infecções por bactérias, vírus e parasitas. Existem duas categorias principais de glóbulos brancos.
- A linha de células linfóides inclui linfócitos T e B (células T e células B) e células assassinas naturais
- A linha celular mieloide inclui neutrófilos, basófilos e eosinófilos
As plaquetas (trombócitos) são importantes na coagulação do sangue (junto com os fatores de coagulação). As plaquetas se acumulam no local de uma lesão na pele ou em um vaso sanguíneo e são a plataforma sobre a qual um coágulo se forma durante a coagulação.
Plasma
O plasma é responsável por cerca de 55% do volume de sangue e contém uma série de substâncias diferentes, incluindo:
- Proteínas de coagulação, como fibrinogênio, trombina e fatores de coagulação, como fator de von Willebrand (vWF) e fator VIII
- Albumina
- Imunoglobulinas (anticorpos) para combater infecções
- Eletrólitos
- Hormônios
- Nutrientes
- Resíduos de produtos
Medula óssea
A medula óssea é distribuída dentro de ossos grandes, como a crista ilíaca e o esterno. É o local onde as células sanguíneas "nascem e crescem" antes de entrar na circulação e nos tecidos do corpo.
Todos os diferentes tipos de células sanguíneas são derivados de um único tipo de célula "progenitora" na medula óssea, chamada de célula-tronco hematopoiética. Em um processo chamado hematopoiese, essas "células pluripotenciais" se diferenciam em diferentes tipos de células.
Na medula óssea, células em todos os estágios de diferenciação estão presentes (por exemplo, um neutrófilo começa como um promielócito, depois se torna um mielócito, um metamielócito, um neutrófilo em banda e, finalmente, um neutrófilo maduro).
Normalmente, essas formas mais jovens de glóbulos brancos (com exceção de algumas faixas) não são vistas no sangue, exceto em algumas formas de leucemia, distúrbios mielodisplásicos e infecções graves.
Tecido linfático
É importante incluir o tecido linfóide, como os gânglios linfáticos e o baço, uma vez que podem estar envolvidos em várias discrasias sanguíneas.
Causas
As causas das discrasias sanguíneas nem sempre são conhecidas. Quando esse é o caso, os médicos costumam usar o termo idiopático, o que essencialmente significa que a causa é incerta ou mesmo totalmente desconhecida no momento. As causas e fatores de risco podem cair em várias categorias que às vezes se sobrepõem.
Malignidades
Os cânceres, como leucemias, linfomas e mieloma múltiplo, são caracterizados pelo crescimento descontrolado de um dos tipos de glóbulos brancos. Isso pode levar a problemas relacionados ao tipo específico de célula, mas também pode afetar outras células sanguíneas, como quando as células leucêmicas aglomeram a medula óssea, resultando em menor produção de outros tipos de células sanguíneas.
Droga induzida
As reações adversas a medicamentos são uma causa muito comum de discrasias sanguíneas e podem ocorrer com medicamentos prescritos e ilícitos, bem como com vitaminas e suplementos nutricionais. Essas reações podem ocorrer por vários mecanismos diferentes.
Exposições Ambientais
Existem várias exposições no ambiente que podem resultar em discrasias sanguíneas, como certos produtos químicos e radiação.
Infecções
As células sanguíneas não são apenas importantes no combate às infecções, mas também podem ser danificadas por elas.
Deficiências de vitaminas e minerais
A deficiência de nutrientes essenciais pode interferir na formação adequada das células sanguíneas. Os exemplos incluem anemias causadas por deficiências de ferro, vitamina B12 ou folato.
Autoimune
As doenças autoimunes podem resultar em anticorpos que são direcionados contra diferentes células sanguíneas.
Genética
A genética pode desempenhar um papel nas discrasias sanguíneas por meio de mutações genéticas específicas (como a doença falciforme) ou de uma predisposição hereditária (como em alguns casos de anemia por deficiência de B12).
Combinação
Uma combinação das causas acima pode resultar em um único tipo de discrasia sanguínea. Por exemplo, a anemia aplástica pode ocorrer devido a infecções virais, medicamentos, exposição a produtos químicos ou radiação e muito mais.
Tipos e Classificação
As discrasias sanguíneas podem ser divididas em várias categorias diferentes. Existem muitas maneiras de fazer isso, mas geralmente é mais fácil de entender examinando alguns tipos de células e mecanismos específicos.
Algumas condições afetam apenas um tipo de célula sanguínea e geralmente envolvem um aumento ou uma diminuição no tipo de célula sanguínea. Se todos os principais tipos de células sanguíneas forem afetados, isso é denominado pancitopenia.
O sufixo "citose" (ou "philia") refere-se a um excesso de um tipo de célula do sangue, enquanto "penia" se refere a um nível reduzido da célula.
Esses princípios também podem ser seguidos com células mais específicas. Por exemplo, um número excessivo de neutrófilos seria chamado de neutrofilia e um número reduzido de neutrófilos seria chamado de neutropenia.
Distúrbios dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina
Os glóbulos vermelhos podem ser anormais de várias maneiras diferentes. Além de um excesso ou deficiência, os glóbulos vermelhos podem ser estruturalmente anormais ou conter hemoglobinas anormais. Quando um número baixo de glóbulos vermelhos está presente (anemia), pode ser devido à diminuição da produção, aumento da destruição, perda (como sangramento) ou redistribuição.
Alguns distúrbios dos glóbulos vermelhos incluem:
- Deficiências nutricionais: incluem anemia por deficiência de ferro ou anemias macrocíticas (células grandes) devido à deficiência de vitamina B12 ou folato.
- Hemoglobinopatias: Os distúrbios da hemoglobina (distúrbios no heme ou na globina) podem ser hereditários, como na doença falciforme ou talassemia, ou adquiridos, como na anemia sideroblástica.
- Anemia aplástica: em alguns casos, muito poucos glóbulos vermelhos são produzidos devido a lesões na medula óssea. O termo aplástico refere-se a "ausência de".
- Deficiências de enzimas dos glóbulos vermelhos: incluem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e deficiência de piruvato quinase.
- Doenças da membrana dos glóbulos vermelhos (levando a formas anormais): podem ser hereditárias ou adquiridas e incluem condições como esferocitose hereditária e eliptocitose.
- Anemias hemolíticas: nessas condições, os glóbulos vermelhos são degradados, como na doença da aglutinina fria.
- Policitemia: um número excessivo de glóbulos vermelhos pode ser hereditário ou ocorrer secundariamente como uma resposta à altitude, doenças pulmonares e muito mais (o corpo produz mais glóbulos vermelhos para compensar a falta de oxigênio). Um exemplo é a policitemia vera.
Distúrbios dos glóbulos brancos
Os distúrbios dos glóbulos brancos também podem incluir um excesso ou deficiência de todos ou de um tipo de glóbulos brancos, bem como funcionamento anormal de um número normal. Alguns distúrbios dos glóbulos brancos incluem:
- Doenças proliferativas: as leucemias são cancros em que os glóbulos brancos cancerosos são encontrados principalmente no sangue e na medula óssea, enquanto os linfomas envolvem as mesmas células, mas principalmente no tecido linfóide (por exemplo, nódulos linfáticos). As leucemias podem ser agudas ou crônicas e podem envolver células em qualquer ponto do desenvolvimento, de blastos a leucócitos maduros.
- Leucocitose: uma contagem elevada de leucócitos é comum em muitos tipos de infecções. Um tipo de glóbulo branco, os eosinófilos, costuma estar elevado com infecções parasitárias.
- Leucopenia: A deficiência de glóbulos brancos pode ocorrer por vários motivos, como devido à quimioterapia, outros medicamentos que resultam na destruição dos glóbulos brancos e com algumas infecções (especialmente após o período agudo de infecção).
- Outros: há uma série de condições não cancerosas que podem afetar os glóbulos brancos que são incomuns (e muitas vezes hereditárias devido a uma única mutação de gene). Os exemplos incluem deficiência de MPO e LAD, síndrome de Job e doença granulomatosa crônica.
Distúrbios plaquetários
Os distúrbios plaquetários também podem estar relacionados a um excesso (trombocitose) ou deficiência (trombocitopenia) de plaquetas ou ao funcionamento anormal de um número normal de plaquetas e podem ser hereditários ou adquiridos. Como as plaquetas são uma parte essencial do processo de coagulação, há alguma sobreposição com distúrbios de sangramento e distúrbios de coagulação.
A trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas) pode ser causada por:
- Diminuição da produção de plaquetas (com distúrbios da medula óssea, alguns medicamentos, como quimioterapia, algumas infecções virais, etc)
- Aumento da destruição de plaquetas (com distúrbios imunológicos (trombocitopenia imune), como púrpura trombocitopênica idiopática)
- Perda (como sangramento)
- Sequestro (observado com baço aumentado devido a doença hepática alcoólica, etc.)
A trombocitose (trombocitemia), uma contagem elevada de plaquetas, pode ser observada com alguns tipos de câncer e condições inflamatórias, como a trombocitemia essencial.
Os distúrbios plaquetários que afetam o funcionamento normal podem ser causados por doença hepática ou renal, bem como por doenças hereditárias, como a síndrome de Wiskott-Aldrich. Essas condições podem afetar a capacidade das plaquetas de se unirem (agregarem) ou grudarem (defeitos de adesão), bem como outros mecanismos.
Distúrbios hemorrágicos
Os distúrbios hemorrágicos podem ser divididos em quatro categorias principais:
- Distúrbios plaquetários (discutidos acima)
- Deficiências do fator de coagulação
- Defeitos fibrinolíticos
- Defeitos vasculares
As deficiências do fator de coagulação, como hemofilia, resultam de uma deficiência hereditária nos fatores de coagulação necessários para que o sangue coagule normalmente. Estes podem ser raros ou comuns e ser leves ou com risco de vida. Isso pode envolver uma deficiência em:
- Fibrinogênio (afibrogenemia)
- Fator V (para-hemofilia)
- Fator VII
- Fator VIII (hemofilia A)
- Fator IX (hemofilia B)
- Fator X
- Fator XI (síndrome de Rosenthal)
- Fator XII
- Fator XIII
- Fator de von Willebrand (doença de von Willebrand), uma condição comum que afeta até 1% da população dos EUA
Problemas de fator de coagulação também podem ser adquiridos, como com doença hepática, deficiência de vitamina K e o uso de anticoagulantes.
Mesmo quando um coágulo se forma adequadamente, ele pode ser quebrado prematuramente (defeitos fibrinolíticos). Isso é visto com o medicamento estreptoquinase (a droga que destrói o coágulo às vezes usada em derrames ou ataques cardíacos) ou em uma condição conhecida como coagulação intravascular disseminada (DIC).
DIC é uma complicação temida, observada com mais frequência em pessoas gravemente doentes. Envolve uma combinação de sangramento e coagulação ao mesmo tempo, tornando seu tratamento difícil.
Os defeitos vasculares envolvem sangramento como resultado de inflamação ou dano aos vasos sanguíneos. Eles podem ser observados com doenças autoimunes ou com o uso de inibidores da angiogênese, que são medicamentos usados para o câncer que interferem no crescimento e reparo dos vasos sanguíneos.
Distúrbios de coagulação (trombose)
Em vez de sangrar, algumas discrasias sanguíneas fazem com que o sangue coagule com muita facilidade. Essas condições podem ser hereditárias ou, em vez disso, estar relacionadas a condições como câncer, doenças renais, medicamentos como estrogênio ou doenças autoimunes, como a síndrome antifosfolipídica.
Alguns distúrbios de coagulação hereditários incluem:
- Mutação do fator V Leiden
- Mutação do gene da protrombina
- Deficiência de proteína C
- Deficiência de proteína S
- Deficiência de antitrombina
- Hiperhomocisteinemia
Doenças da medula óssea
Doenças relacionadas à medula óssea são outra causa importante de discrasias sanguíneas.
Em alguns casos, a medula óssea é infiltrada com células anormais, limitando assim a produção de células sanguíneas normais. Isso geralmente leva a uma deficiência de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia) e pode ser observada em:
- Cânceres relacionados ao sangue (por exemplo, leucemia e síndromes mielodisplásicas) na medula óssea
- Tumores sólidos (como câncer de mama) que se espalham para a medula óssea
- Mielofibrose (quando a medula óssea é substituída por tecido fibroso / cicatricial)
- Algumas doenças do tecido conjuntivo
Também pode ocorrer falha da medula óssea devido a medicamentos, exposições ambientais, infecções graves e outras causas, como na anemia aplástica.
Sintomas
Muitos dos sintomas relacionados às discrasias sanguíneas estão relacionados ao excesso ou deficiência dos diferentes tipos de células sanguíneas ou devido ao acúmulo dessas células nos gânglios linfáticos ou no baço.
Glóbulos vermelhos
Os sintomas mais comuns relacionados às células sanguíneas ocorrem quando há anemia (número reduzido de glóbulos vermelhos ou baixo nível de hemoglobina). Os sintomas de anemia podem incluir tontura ou desmaio (síncope), fadiga, palpitações ou aumento da frequência cardíaca, falta de ar e pele pálida.
Quando os glóbulos vermelhos estão malformados (por exemplo, com anemia falciforme), eles podem ficar "presos" nos vasos sanguíneos de vários tecidos, causando morte celular e dor subsequente (muitas vezes intensa).
Um aumento dos glóbulos vermelhos (e subsequente aumento da viscosidade do sangue) pode resultar em tez facial vermelha e dores de cabeça.
Glóbulos brancos
Quando os níveis dos vários glóbulos brancos estão baixos, podem ocorrer infecções. Os sintomas geralmente estão relacionados ao local da infecção, como:
- Pulmões: tosse ou tosse com sangue, falta de ar,
- Trato respiratório superior: dor de garganta, dificuldade em engolir, dor nos seios da face, drenagem nasal
- Trato urinário: dor ao urinar, frequência de micção
- Abdômen: náusea, vômito ou diarreia, dor abdominal
- Sistema nervoso central: dores de cabeça, rigidez do pescoço, confusão
Plaquetas
Um baixo nível de plaquetas (trombocitopenia) pode causar sintomas dependendo da gravidade. Isso pode incluir:
- Hematomas (equimoses)
- Pontos vermelhos na pele que não empalidecem com a pressão (petéquias)
- Hemorragias nasais
- Períodos menstruais intensos
- Sangramento da bexiga ou com evacuações
Distúrbios hemorrágicos
Os sintomas dos distúrbios hemorrágicos se sobrepõem aos distúrbios plaquetários e dependem da gravidade da doença. Em condições moderadas, as pessoas podem notar aumento do sangramento após cirurgia ou procedimentos odontológicos. Com distúrbios mais graves, podem ocorrer sangramentos espontâneos, como nas articulações.
Distúrbios de coagulação
Os fatores de risco para coágulos sanguíneos incluem repouso na cama, cirurgia recente, câncer, viagens e muito mais. Quando coágulos sanguíneos ocorrem sem esses fatores de risco, como em alguém que é saudável e não é sedentário, a possibilidade de um distúrbio de coagulação é frequentemente considerada.
Doenças da medula óssea e doenças malignas
Uma vez que o distúrbio da medula óssea pode afetar todos os tipos de células sanguíneas, os sintomas relacionados a todos eles podem estar presentes. Os cânceres relacionados ao sangue são uma causa importante e podem incluir sintomas como:
- Linfonodos aumentados
- Suor noturno
- Febre de origem desconhecida
- Baço e / ou fígado aumentados
- Perda de peso não intencional
Outros Sintomas
Há uma ampla gama de sintomas que podem ser observados em diferentes discrasias sanguíneas, e muitos deles podem não parecer óbvios. Alguns exemplos incluem:
- Pica: Pica é traduzido como significando "comer sujeira" e crianças com anemia por deficiência de ferro às vezes comem sujeira, provavelmente devido a um desejo instintivo de ferro.
- Pagofagia: comparável à pica, exceto que a pagofagia é o desejo de comer gelo. (Este é de fato um sintoma mais comum de deficiência de ferro do que pica.)
- Sintomas neurológicos: com deficiência de vitamina B12, além de desenvolver anemia, as pessoas podem ter sintomas que podem ser indistinguíveis da esclerose múltipla.
Diagnóstico
O diagnóstico de discrasias sanguíneas pode envolver várias etapas, dependendo dos sintomas, história familiar, achados físicos e muito mais. Freqüentemente, suspeita-se de discrasia sanguínea quando a pessoa consulta um médico de atenção primária.
Uma investigação pode ser iniciada com seu médico de família ou internista, ou você pode ser encaminhado a um hematologista / oncologista. O hematologista é o médico especialista no diagnóstico das discrasias sanguíneas, sejam elas benignas ou cancerosas.
História
O diagnóstico de discrasias sanguíneas começa com uma história cuidadosa, com perguntas sobre sintomas, exposições potenciais, medicamentos, história médica pregressa e história familiar.
Às vezes, os primeiros sintomas de discrasias sanguíneas (como menstruação intensa) podem passar despercebidos, e é importante mencionar qualquer coisa em sua história que pareça anormal para você.
Exame físico
Podem ser observados sintomas de discrasias sanguíneas, como pele pálida ou hematomas. Uma avaliação cuidadosa dos gânglios linfáticos (não apenas os do pescoço, mas também os da clavícula e das axilas) também será realizada.
Avaliação de células sanguíneas
A avaliação inicial da maioria das discrasias sanguíneas começa com o exame de uma amostra de sangue. Um hemograma completo (CBC) fornecerá o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas presentes, e um diferencial também indicará a proporção de diferentes tipos de glóbulos brancos no sangue.
Um número maior do que o normal de glóbulos brancos imaturos pode sugerir uma infecção grave ou câncer relacionado ao sangue.
Os índices de células sanguíneas podem ser muito úteis para aprender mais sobre as células sanguíneas. Por exemplo, glóbulos vermelhos pequenos tendem a ser vistos com anemia por deficiência de ferro, enquanto os glóbulos vermelhos tendem a ser grandes com anemia relacionada à deficiência de vitamina B12. Os índices incluem:
- Volume corpuscular médio (MCV)
- Concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC)
- Largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW)
- Volume plaquetário médio (MPV)
Uma contagem de reticulócitos pode ser muito útil na avaliação de diferentes causas de anemia, por exemplo, se é devido à diminuição da produção de glóbulos vermelhos ou ao aumento da degradação de um número adequado de células.
Um teste extremamente importante é um esfregaço de sangue periférico para a morfologia. Este teste pode observar achados anormais em qualquer um dos tipos de células sanguíneas ou a presença de células não comumente encontradas na corrente sanguínea.
Testes Suplementares
Com base em um CBC, outros testes que podem ser recomendados incluem:
- Eletroforese de hemoglobina, para procurar talassemias
- Estudos de ferro, como ferro sérico, capacidade de ligação do ferro ou ferritina sérica
- Níveis de vitamina B12 e ácido fólico
Avaliação da Medula Óssea
A biópsia e aspiração da medula óssea podem fornecer muitas informações sobre a saúde da medula óssea e são essenciais no diagnóstico de alguns tipos de leucemia. Quando há suspeita de câncer, mais testes (como o teste de biomarcador) serão feitos nas células.
Estudos de Coagulação
Se houver suspeita de um distúrbio hemorrágico, seu médico pode ter pistas de sua história e exame físico para saber se você pode ter um distúrbio plaquetário ou outro tipo de distúrbio hemorrágico.
Os testes para avaliar a função plaquetária podem incluir o tempo de sangramento, um ensaio de função plaquetária e teste de agregação plaquetária. Os estudos de coagulação podem incluir o tempo de protrombina (e INR) e o tempo parcial de tromboplastina. Se houver suspeita de anormalidade do fator de coagulação, testes específicos (como o antígeno do fator de Von Willebrand) serão realizados.
Se, por outro lado, seu médico suspeitar que seu sangue coagula mais facilmente do que o normal, ele pode recomendar testes como anticorpos antifosfolipídeos, atividade da proteína C, níveis de homocisteína e muito mais.
Tratamento
O tratamento das discrasias sanguíneas depende da causa. Às vezes, o tratamento da doença subjacente sozinho será uma solução, enquanto outras vezes, uma deficiência nas células do sangue ou ausência de fatores de coagulação precisará ser tratada diretamente.
Para anemia grave, pode ser necessária uma transfusão de sangue até que a causa subjacente possa ser tratada. As transfusões de plaquetas podem ser necessárias para parar ou prevenir o sangramento se sua contagem de plaquetas estiver muito baixa.
Com uma contagem de leucócitos muito baixa, pode ser necessário um medicamento que estimule a produção de leucócitos (como Neulasta). Como as complicações mais importantes relacionadas a uma baixa contagem de glóbulos brancos são infecções, é fundamental tomar medidas para reduzir o risco de infecção.
Certamente, os tratamentos que ajudam a coagular o sangue (no caso de distúrbios hemorrágicos) ou ajudam a reduzir o risco de coagulação (com distúrbios de coagulação) são importantes. Com distúrbios hemorrágicos, freqüentemente é necessário plasma fresco congelado e / ou reposição dos fatores de coagulação ausentes.
Uma palavra de Verywell
Se o seu médico acredita que você tem uma discrasia sanguínea, você pode estar se sentindo ansioso e também totalmente impaciente. Diagnosticar uma discrasia sanguínea pode levar tempo e às vezes é semelhante a montar um grande quebra-cabeça (mas sem uma imagem).
Certifique-se de fazer muitas perguntas para entender por que os testes recomendados estão sendo feitos. Com uma gama tão diversa de condições e causas, muitos médicos hesitam em apresentar todas as possibilidades, especialmente os piores cenários. No entanto, às vezes nossa mente preenche respostas indo direto para essas possibilidades.
Aprender sobre sua condição não só pode ajudá-lo a se sentir mais no controle de sua jornada, mas também pode ajudá-lo a lembrar de sintomas importantes que, de outra forma, poderiam ser facilmente esquecidos.