A artéria comunicante posterior (PCOM) faz parte de um grupo de artérias no cérebro conhecido como círculo de Willis. A artéria conecta a carótida interna e as artérias cerebrais posteriores. Sua função é fornecer suprimento de sangue ao cérebro. A artéria comunicante posterior é um local onde podem ocorrer aneurismas.
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Anatomia
O círculo de Willis é uma faixa de artérias na base do cérebro que conecta os principais sistemas arteriais ao cérebro. Como parte da metade inferior do círculo de Willis, a artéria comunicante posterior começa na artéria carótida interna (ACI) e se junta às artérias carótida interna e cerebral posterior (PCA).
O PCOM está localizado na parte de trás da cabeça, na extremidade posterior do círculo de Willis. Ele está localizado nos lados esquerdo e direito da cabeça e é relativamente curto.
As artérias cerebrais posteriores se ramificam da artéria basilar. Os PCAs esquerdo e direito formam as seções mais longas do círculo de Willis. As artérias carótidas internas estão localizadas na parte frontal do pescoço. Eles viajam pelo canal carotídeo, onde entram no crânio.
Uma variação anatômica chamada artéria comunicante posterior fetal ocorre quando a artéria comunicante posterior é significativamente maior do que a artéria cerebral posterior. Quando isso acontece, a artéria comunicante posterior se torna a via principal, em vez da artéria basilar.
Função
As artérias são vasos sanguíneos que transportam oxigênio e sangue para as células do corpo. A artéria comunicante posterior fornece sangue e oxigênio ao cérebro nos casos em que as artérias carótida interna ou cerebral posterior estão bloqueadas.
As artérias cerebrais posteriores fornecem sangue aos lobos occipital e temporal, mesencéfalo, tálamo e plexo coróide. A carótida interna fornece sangue à cabeça e ao cérebro.
No círculo de Willis, as artérias anteriores fornecem sangue e oxigênio à parte frontal do cérebro, e as artérias posteriores são responsáveis por fornecer sangue e oxigênio à parte posterior do cérebro.
Significado clínico
As condições que afetam o PCOM podem ter um grande impacto no cérebro.
Aneurisma
A artéria comunicante posterior é um local potencial para aneurismas. Um aneurisma é uma área protuberante em uma artéria. Embora os aneurismas no círculo de Willis ocorram mais comumente na artéria comunicante anterior, aqueles na circulação posterior são responsáveis por 15% a 20% de todos os aneurismas intracranianos.
Os aneurismas PCOM têm maior probabilidade de ruptura do que aqueles que ocorrem em outras partes do cérebro. Os aneurismas são classificados por tamanho e forma, sendo os aneurismas saculares os mais comuns. Aneurismas saculares são aqueles que se projetam para fora da artéria como uma baga presa por um talo.
Os sintomas nem sempre ocorrem com aneurismas, especialmente se eles não se romperam. Quando ocorrem, os sintomas incluem dores de cabeça, sintomas de derrame, convulsões, alterações na visão e perda de consciência. Os aneurismas cerebrais geralmente se desenvolvem sem uma causa conhecida, mas a genética pode desempenhar um papel.
Os aneurismas nem sempre são fatais, mas podem ser mortais, especialmente se se rompem. O diagnóstico é feito por meio de tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e angiografia cerebral. O tratamento é coordenado por um neurologista ou neurocirurgião.
Às vezes, aneurismas não rotos não requerem tratamento. Outras vezes, eles podem precisar ser reparados cirurgicamente. Mudanças no estilo de vida podem ser sugeridas para reduzir o risco de ruptura. Evitar atividades que possam envolver o risco de bater a cabeça ou aumentar a pressão arterial podem ser algumas das recomendações do seu médico.
Acidente vascular encefálico
Um derrame ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo em uma artéria. Esse bloqueio impede que o sangue chegue ao seu destino no cérebro, resultando em uma perda de função na região afetada.
Os derrames podem acontecer quando um coágulo sanguíneo se aloja em uma artéria, fica bloqueado por doença ou se um vaso sanguíneo sangra. Detectar um derrame no momento em que ocorre é importante para que uma pessoa possa receber tratamento e ter uma melhor chance de reabilitação.
Os profissionais de saúde desenvolveram o acrônimo FAST para tornar mais fácil lembrar os sinais a serem observados:
- Queda facial
- Fraqueza do braço
- Dificuldades de fala
- É hora de ligar para o 9-1-1
O diagnóstico em casa pode ser extremamente útil para determinar se alguém está tendo um derrame. Estudos têm demonstrado que a Escala de AVC pré-hospitalar de Cincinnati é uma ferramenta de triagem pré-hospitalar precisa. No hospital, os médicos podem usar EKG ou ECG, punção lombar, exames de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia cerebral para diagnosticar um derrame.
O tratamento para o derrame geralmente envolve anticoagulantes, heparina e aspirina. Gerenciar a pressão arterial, glicose no sangue, fluidos e eletrólitos também são importantes. A cirurgia não é um tratamento comum para derrames, mas pode ser recomendada em algumas circunstâncias.
Traumatismo crâniano
Traumatismo craniano pode danificar o PCOM. Lesões cerebrais traumáticas (TCE) que danificam o PCOM podem ocorrer por quedas, pancadas na cabeça, acidentes e lesões esportivas.
Os sintomas de um TCE podem variar, mas podem incluir dor de cabeça, tontura, problemas de equilíbrio, confusão e perda de consciência. Os TCEs são geralmente diagnosticados por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento pode incluir medicação ou cirurgia para remover temporariamente parte do crânio para acomodar o inchaço.
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