Há muitas coisas diferentes que podem causar dor bilateral no joelho, que ocorre quando os dois joelhos doem ao mesmo tempo. Embora algumas dessas condições sejam bastante comuns e possam ser facilmente gerenciadas, outras são mais raras e podem exigir intervenção médica significativa. Analisar mais de perto seus sintomas pode ajudá-lo a identificar e tratar a dor.
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Causas comuns
Osteoartrite
A osteoartrite do joelho é a forma mais comum de osteoartrite. No final dos ossos do corpo há uma camada lisa chamada cartilagem, que ajuda os ossos a se moverem facilmente uns sobre os outros quando se encontram em uma articulação. Em pessoas com osteoartrite, esse tecido cartilaginoso fica mais fino e áspero, o que afeta a capacidade do joelho de se mover adequadamente.
Comumente considerada como "desgaste", a osteoartrite do joelho pode causar dor que aumenta com a atividade e melhora quando você se senta ou se deita. A rigidez dos joelhos também é comum, principalmente ao acordar. Você também pode notar inchaço nas articulações e "estalos e estalos" ao mover os joelhos.
Não há cura para a osteoartrite do joelho, mas medicamentos, métodos não medicamentosos e dispositivos auxiliares podem ajudar a aliviar a dor. Como último recurso, uma articulação danificada pode ser substituída cirurgicamente por uma de metal, plástico ou cerâmica.
Obesidade e osteoartrite
A obesidade é um importante fator de risco para osteoartrite. Embora o peso extra certamente possa contribuir para o desenvolvimento de osteoartrite, estudos recentes mostraram que a leptina é uma possível ligação entre obesidade e osteoartrite. A leptina é produzida por células adiposas (gordura). O nível de sua produção é, portanto, proporcional à gordura corporal. Quando os níveis de gordura corporal aumentam, também aumentam os níveis de leptina, o que pode aumentar o risco de osteoartrite.
Trauma
Uma das causas mais sérias de dor em ambos os joelhos é o trauma nas pernas.Quando isso ocorre, um ou mais dos ossos que constituem a articulação do joelho (a tíbia, a fíbula e a patela) são submetidos a uma força de alta energia que causa uma fratura. Se ambos os joelhos são afetados simultaneamente, isso geralmente é o resultado de um acidente com veículo motorizado ou uma queda de uma superfície alta.
Lesões traumáticas no joelho ocorrem abruptamente e geralmente são acompanhadas por dor significativa e, posteriormente, por grandes quantidades de hematomas. Muitas vezes, essas lesões podem dificultar a flexão ou o endireitamento dos joelhos. Você também pode não conseguir suportar o peso pelas pernas devido a dor ou instabilidade. Esse tipo de condição requer atenção médica imediata e pode precisar de intervenção cirúrgica.
Síndrome da Dor Patelofemoral
Outra causa frequentemente observada de dor bilateral no joelho é a síndrome da dor patelofemoral (SDFP). Essa condição, que na verdade é mais um termo geral, refere-se à dor na parte frontal do joelho que geralmente piora com o agachamento ou flexão dos joelhos em pé. Outras atividades, como descer as escadas ou sentar-se, também podem aumentar a dor.
Embora os sintomas da PFPS possam ser semelhantes aos da osteoartrite, essa condição geralmente é observada em adolescentes e em pessoas com menos de 60 anos. Além disso, a síndrome não aparece nas radiografias, o que ajuda a diferenciá-la da artrite. Normalmente, a dor associada à PFPS é bem controlada com repouso, analgésicos de venda livre e fisioterapia que se concentra em aumentar a força da perna e dos músculos centrais.
Menisco Rasgado
O menisco é uma faixa de cartilagem presa à tíbia (tíbia) que ajuda a espalhar e absorver as forças colocadas na articulação do joelho. Embora muitas rupturas meniscais ocorram de forma traumática quando um joelho é torcido em uma perna plantada, outros tipos ocorrem de forma mais gradual. Esse início mais lento é mais comum se os meniscos forem os culpados pela dor bilateral no joelho.
Conforme você envelhece, o menisco perde sua flexibilidade e pode começar a se desgastar e rasgar. Esse rasgo degenerativo pode causar dor ao longo da parte interna ou externa da linha articular do joelho. A dor é geralmente prevalente quando você executa tarefas repetitivas, como agachar, subir escadas ou caminhar.
Além disso, as rupturas meniscais bilaterais podem dificultar a extensão ou o endireitamento total dos joelhos e também podem causar inchaço. Embora muitas rupturas meniscais não traumáticas sejam tratadas com sucesso com fisioterapia e fortalecimento, as mais significativas podem exigir cirurgia para remover a seção danificada.
Síndrome da banda IT
A síndrome da banda iliotibial (IT) pode ser a causa da dor nas articulações se a dor for isolada na parte externa de ambos os joelhos. A faixa IT é uma faixa grossa de tecido que vai do quadril ao joelho ao longo da parte externa da perna. Na síndrome da banda IT, acredita-se que essa banda cause dor ao friccionar ou comprimir repetidamente o osso ou tecido mole na parte externa do joelho.
Essa síndrome é uma condição de uso excessivo e é observada principalmente em corredores de resistência ou ciclistas que dobram e fortalecem repetidamente os joelhos durante a prática do esporte. Geralmente é tratada com um descanso temporário da atividade agravante e com a modificação da posição do calçado ou do ciclismo. Casos mais graves podem exigir fisioterapia formal para modificar sua técnica de corrida ou ciclismo ou uma injeção de cortisona.
Bursite Pes Anserine
Outra síndrome comum de uso excessivo que pode levar à dor bilateral no joelho é a bursite pês anserina. Essa condição ocorre quando uma bursa (uma bolsa cheia de líquido que reduz a fricção entre um músculo e um osso) na parte interna do joelho fica inflamada devido à fricção repetitiva na área.
A bursite pes anserina também é comumente observada em ciclistas ou corredores e causa sensibilidade cerca de cinco a sete centímetros abaixo da parte interna das articulações dos joelhos. Também pode fazer com que subir escadas e fazer exercícios sejam bastante dolorosos. O tratamento geralmente envolve repouso, gelo, analgésicos antiinflamatórios e, ocasionalmente, fisioterapia ou uma injeção analgésica na bursa.
Doença de Osgood-Schlatter
A doença de Osgood-Schlatter é um problema comum que pode causar dores nas articulações dos joelhos. Geralmente é observada em crianças que estão entrando na puberdade e é causada pela tração repetida do tendão patelar em uma proeminência óssea sob a rótula chamada tubérculo tibial. Normalmente, a doença de Osgood-Schlatter causa dor pontual sobre essa protuberância óssea abaixo do joelho e pode tornar coisas como correr, pular e agachar bastante dolorosas para as crianças. Os sintomas são geralmente tratados com fisioterapia e analgésicos; no entanto, a síndrome geralmente desaparece por conta própria quando a criança sai da puberdade e entra na maturidade esquelética.
Causas raras
Luxação do joelho
Em casos incomuns, um dos três ossos do joelho pode se deslocar ou sair do lugar. Embora algumas pessoas com tendões ou ligamentos extremamente frouxos possam ter esse problema, se os dois joelhos forem afetados simultaneamente, a causa mais comum é uma queda traumática, acidente de carro ou lesão esportiva.
Uma luxação do joelho geralmente causa dor e inchaço significativos. Os indivíduos que apresentam esse tipo de lesão geralmente não conseguem suportar o peso ou mover as pernas normalmente. Como uma luxação também pode causar danos aos nervos ou rompimento dos vasos sangüíneos da perna, ela é considerada uma emergência médica e deve-se procurar atendimento imediato.
Gota
Raramente, a gota também pode causar dor bilateral no joelho. Essa condição inflamatória ocorre quando altos níveis de uma substância chamada ácido úrico causam o desenvolvimento de cristais nas articulações e nos tecidos do corpo. Esse acúmulo de cristais causa o desenvolvimento de dor intensa, calor, vermelhidão e inchaço. Embora a gota geralmente afete a articulação do dedão do pé, também raramente atinge os joelhos.
Os surtos de gota podem durar vários dias ou até semanas. A dor geralmente é controlada com analgésicos de venda livre ou prescritos. A longo prazo, mudanças na dieta ou na medicação para o controle do ácido úrico também podem prevenir futuros ataques de gota.
Lidar
Embora muitas das condições listadas acima possam ser bem tratadas, algumas dores no joelho podem permanecer, apesar dos tratamentos sugeridos. Uma das melhores maneiras de lidar com os sintomas restantes é permanecer ativo. Manter as pernas em movimento e os músculos fortes ajudará a diminuir as forças colocadas sobre os joelhos. Além disso, manter um peso corporal saudável pode reduzir significativamente a quantidade de estresse a que suas articulações estão sujeitas. Este é outro fator importante para ajudá-lo a lidar com sua dor.
Uma palavra de Verywell
Se a dor bilateral no joelho que você está sentindo ocorre após um evento traumático ou se seus sintomas estão piorando, é importante consultar um médico. O médico não apenas ajudará a diagnosticar a causa de sua dor, mas também poderá determinar qual tratamento é o certo para você.
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