A osteoartrite (OA) é uma doença articular que afeta a cartilagem entre os ossos. A cartilagem se quebra, o que faz com que os ossos se esfreguem uns contra os outros. Embora a OA possa afetar qualquer articulação do corpo, como coluna, mãos ou quadris, é mais comum nos joelhos.
OA é uma doença progressiva, portanto, os sintomas podem piorar com o tempo. É possível classificar a OA em estágios para determinar o melhor plano de tratamento. Os profissionais de saúde avaliam seus sintomas, raios-X, exames de sangue e outros exames laboratoriais para descobrir o estágio de OA.
A quantidade de tempo que leva para atingir os níveis mais graves de OA varia muito e depende do indivíduo. A doença se move lentamente para algumas pessoas e pode levar anos para atingir o estágio quatro, mas outras podem ver sua evolução rapidamente com piora dos sintomas em vários meses.
As principais etapas do OA são:
- Estágio 0 (pré-osteoartrite)
- Estágio 1 (precoce ou duvidoso)
- Estágio 2 (leve ou mínimo)
- Estágio 3 (moderado)
- Estágio 4 (grave)
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O que é osteoartrite
OA é considerada o tipo mais comum de artrite.A artrite é uma condição que causa dor e inflamação nas articulações. OA pode causar rigidez, dor, sensibilidade, inflamação e inchaço nas articulações devido à perda de cartilagem entre os ossos. Outros nomes para OA incluem artrite de desgaste, artrite degenerativa e doença articular degenerativa (DJD).
Estágio 0 (pré-osteoartrite)
O estágio zero é considerado pré-osteoartrite (pré-OA) e descreve um joelho normal e saudável antes que a doença se manifeste. No entanto, este estágio também pode descrever um estágio pré-inicial da OA, em que a doença não é evidente, mas as mudanças celulares estão começando a ocorrer e eventualmente danificarão as articulações.
Sintomas e Sinais
Normalmente, você não tem quaisquer sintomas ou sinais visíveis de OA durante esta fase. No entanto, é possível que mudanças celulares estejam acontecendo, o que pode levar a problemas mais tarde.
Diagnóstico
Pode ser possível diagnosticar a pré-osteoartrite por meio de uma ressonância magnética. A artroscopia com sondagem, também chamada de cirurgia de buraco de fechadura, também pode ser usada. A artroscopia é um procedimento minimamente invasivo em que um pequeno escopo é inserido na articulação para examiná-la.
Tratamento
O tratamento varia e pode depender de outros fatores de saúde. Seu médico pode recomendar medicamentos sem receita (OTC), suplementos e mudanças no estilo de vida. Você deve discutir todas as opções de tratamento para pré-OA com seu médico.
Estágio 1 (precoce ou duvidoso)
O estágio um de OA é considerado inicial ou duvidoso. Você pode começar a perder parte da cartilagem entre as articulações. No entanto, o espaço entre as articulações não está diminuindo neste ponto. Você pode começar a desenvolver esporões ósseos, que são crescimentos nas extremidades dos ossos.
Sintomas e Sinais
Algumas pessoas não apresentam sintomas ou sinais graves durante a fase um. Outros podem começar a sentir dores leves nas articulações.
Diagnóstico
A maioria das pessoas não procura tratamento durante o estágio um porque não estão apresentando nenhum sintoma, então o diagnóstico pode ser difícil. Seu médico pode fazer um exame físico e solicitar uma ressonância magnética, raios-X e outros exames laboratoriais.
Tratamento
O tratamento durante o estágio um não é invasivo e se concentra em mudanças no estilo de vida, suplementos e medicamentos sem prescrição. Mudanças no estilo de vida podem incluir exercícios, perda de peso, ioga e tai chi.
Os suplementos podem incluir glucosamina e condroitina, e os medicamentos OTC podem ser antiinflamatórios não esteróides.
Estágio 2 (leve ou mínimo)
Durante o estágio dois da OA, os esporões ósseos podem crescer e doer. O espaço entre as articulações pode começar a diminuir um pouco. As enzimas podem começar a quebrar mais a cartilagem.
Sintomas e Sinais
Os sintomas da OA no estágio dois podem variar. Algumas pessoas podem começar a sentir mais dor quando estão muito ativas. Eles podem ter problemas para dobrar ou endireitar as articulações. Às vezes, a dor e a rigidez são graves o suficiente para que os pacientes procurem a ajuda de um médico.
Diagnóstico
Seu médico pode pedir raios-X para verificar se há esporões ósseos e outros problemas. As radiografias podem mostrar esporões ósseos, mas a cartilagem pode continuar com aparência normal. O diagnóstico também pode incluir um exame físico, verificação de sintomas e outros testes.
Tratamento
Seu médico pode recomendar medicamentos OTC, como antiinflamatórios não esteróides para a dor. Você também pode precisar fazer mudanças no estilo de vida, como perder peso e fazer exercícios de baixo impacto.
Outras opções de tratamento podem incluir treinamento de força e suplementos. Pode ser necessário usar suspensórios, palmilhas, bandagens ou joelheiras.
Estágio 3 (moderado)
O estágio três da OA é considerado moderado e a cartilagem entre os ossos começa a mostrar sinais de desgaste. O espaço entre as juntas torna-se visivelmente mais estreito. Os esporões ósseos podem aumentar e crescer.
Sintomas e Sinais
A maioria das pessoas tem dor frequente ao se mover, caminhar ou realizar outras atividades que utilizem as articulações. A rigidez nas articulações pode aparecer pela manhã e depois de sentar. O inchaço nas articulações também pode ser visível.
Diagnóstico
O diagnóstico durante o estágio três inclui verificar seus sintomas e fazer um exame físico. Você também pode fazer raios-X e uma ressonância magnética.
Tratamento
Seu médico pode iniciar o tratamento durante o estágio três com medicamentos OTC, como antiinflamatórios não esteróides para dor. Se eles não forem suficientes, seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes, incluindo codeína e oxicodona. Você pode precisar de injeções de ácido hialurônico ou corticosteroide nas articulações para o alívio da dor.
Mudanças no estilo de vida, como perda de peso e exercícios, continuam a ser importantes durante o estágio três. Você também pode precisar de fisioterapia.
Estágio 4 (grave)
A quantidade de cartilagem no estágio quatro é muito menor e pode ter desaparecido completamente. O espaço entre as articulações é muito menor e há menos líquido sinovial para lubrificar as articulações. Os esporões ósseos são muito maiores.
Sintomas e Sinais
A maioria das pessoas sente muita dor ao usar as articulações. As atividades diárias podem ser difíceis ou impossíveis de fazer. Rigidez, inchaço e inflamação também podem ser graves.
Diagnóstico
Durante o estágio quatro, o diagnóstico inclui uma verificação dos sintomas, exame físico, testes de laboratório, raios-X e ressonância magnética.
Tratamento
No estágio quatro, os tratamentos não invasivos e as mudanças no estilo de vida podem não ser suficientes. Seu médico pode recomendar uma osteotomia ou cirurgia de realinhamento ósseo para reduzir a dor. A artroplastia ou cirurgia de substituição do joelho é outra opção.
Uma palavra de Verywell
Embora a OA seja uma doença progressiva, o tempo que leva para atingir estágios específicos pode variar de pessoa para pessoa. Sua experiência individual com OA será diferente. Seus sintomas de OA também podem variar de acordo com sua idade, peso, histórico médico e outros fatores de saúde.
Em cada estágio da OA, é importante discutir seus sintomas e opções de tratamento com um médico. Embora você possa iniciar o tratamento com opções não invasivas, como medicamentos OTC e mudanças no estilo de vida, você pode precisar de alternativas mais fortes se os sintomas continuarem a piorar.
Discuta os possíveis efeitos colaterais de cada tratamento com seu médico. É importante compreender todas as suas escolhas antes de tomar uma decisão sobre como você gerenciará o OA.
