Uma Visão Geral da Sinovite Villonodular Pigmentada (PVNS)

A sinovite vilonodular pigmentada (PVNS) é um tipo raro de crescimento que pode envolver as articulações de todo o corpo, mas ocorre mais comumente nos joelhos. PVNS é normalmente classificado como localizado ou difuso. Também é chamado de tumor de células gigantes tenossinoviais quando ocorre em um tendão.

Embora seja frequentemente descrito como um tumor ou uma neoplasia, geralmente não é canceroso. Esse crescimento pode causar dor ou inchaço nas articulações e pode causar a degeneração dos ossos e tendões próximos.

O tratamento geralmente envolve a excisão cirúrgica da área afetada. Embora possa reaparecer após a cirurgia, a remoção da área espessada pode ser a maneira mais eficaz de aliviar os sintomas e prevenir mais danos. Em alguns casos, a radioterapia pode ser adicionada como tratamento.

Sintomas

Essa condição geralmente afeta adultos antes dos 50 anos e pode ter uma tendência a crescer ou reaparecer no mesmo local após o tratamento. PVNS normalmente afeta apenas uma articulação, mas pode afetar mais de uma articulação em alguns casos. Não tende a se espalhar para áreas distantes do corpo.

A condição pode se manifestar com inchaço da articulação afetada. Você pode sentir dor ou desconforto de leve a moderado e, em alguns casos, a PVNS na articulação pode interferir na sua capacidade de se mover. Às vezes, a dor e o desconforto podem piorar com o movimento.

Complicações

A degeneração articular, incluindo ossos, ligamentos e rompimento do tendão, pode ser uma consequência do estágio avançado da SNP. Inicialmente, o processo pode não causar nenhum sintoma. No entanto, a degeneração severa da articulação pode resultar em instabilidade ou dor intensa e até mesmo na incapacidade de andar.

É importante procurar atendimento médico se tiver uma articulação persistentemente inchada, mesmo que não sinta um desconforto significativo.

Causas

PVNS é causado por crescimento excessivo e espessamento da sinóvia. Synovium, que também é chamado de revestimento sinovial, é uma cápsula fina que envolve a articulação e produz um fluido lubrificante chamado fluido sinovial. Todas as articulações que se movem no corpo têm sinóvia, o que reduz o atrito nas estruturas articulares à medida que as articulações se movem.

O revestimento sinovial anormal causado por PVNS resulta em edema articular, às vezes pode interferir com o movimento e pode crescer e destruir estruturas articulares próximas, incluindo osso em casos graves.

Gatilhos

A razão pela qual uma pessoa desenvolve PVNS é desconhecida. Os especialistas sugeriram que o PVNS pode ser induzido por desgaste ou lesões da articulação afetada, embora possa haver componentes genéticos ou ambientais também. Uma série de anormalidades genéticas foram identificadas nos tumores PVNS.

Diagnóstico

Este tipo de tumor pode ser avaliado com base em sua história, um exame físico, estudos de imagem e uma biópsia. Se você tiver sintomas de PVNS, você pode ter uma ou mais das seguintes avaliações:

Exame físico: seu médico examinará sua articulação e avaliará sua aparência, seus movimentos físicos e se a articulação está inchada ou sensível ao toque.

Estudos de imagem: você pode precisar de um raio-X ou ressonância magnética (MRI) para que seu médico possa dar uma boa olhada em sua articulação para determinar a causa de seus sintomas.

Com PVNS, a sinóvia pode parecer espessa, inchada ou aumentada em estudos de imagem.

Aspiração articular: O fluido dentro da articulação pode ser amostrado com uma agulha. Este é um teste minimamente invasivo que deve levar alguns minutos. Este fluido pode então ser examinado para alterações na aparência ou composição.

Biópsia: uma biópsia pode fornecer mais informações na identificação das características de PVNS, porque o tecido sinovial é realmente amostrado. A amostra de biópsia do tecido sinovial pode ser examinada ao microscópio para avaliar a presença de tipos específicos de células ou outras alterações consistentes com PVNS.

Tratamento

Uma vez que você tenha um diagnóstico de PVNS, medicamentos antiinflamatórios de venda livre ou prescritos podem ser úteis para reduzir seu inchaço e desconforto. Como o tumor tende a crescer e pode causar degeneração substancial da articulação, seu médico pode recomendar intervenções como cirurgia ou radioterapia.

Cirurgia: o tumor pode ocupar espaço e, à medida que cresce, causar degeneração na articulação. Também pode invadir os ossos, podendo causar degeneração óssea. Por esse motivo, seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica do tumor como uma forma de evitar danos à sua articulação.

Em alguns casos, o tumor pode crescer novamente após a cirurgia. Se o tumor envolver outras estruturas além do revestimento da articulação, o reparo cirúrgico das estruturas afetadas (como os tendões), além da ressecção do tumor, também pode ser necessário.

Radiação: às vezes, a radioterapia é usada para reduzir o tumor. A radioterapia pode ser eficaz na redução do risco de recorrência em alguns casos, mas, como na cirurgia, pode haver efeitos colaterais da radiação, portanto a decisão sobre o tratamento ideal requer uma abordagem cuidadosa e individualizada.

Uma palavra de Verywell

PVNS foi descrito como um crescimento ou tumor no revestimento da articulação. Embora seja rotulado com precisão como um tumor, não é câncer e normalmente não apresenta risco de vida.

No entanto, o PVNS pode ser destrutivo para suas articulações, portanto, se você recebeu esse diagnóstico, precisa dar atenção a ele (mesmo que os sintomas sejam leves) para evitar as complicações potenciais associadas à sua progressão.