Quando você tem pele com coceira e escamosa, é importante encontrar o creme correto para o eczema. Duas substâncias conhecidas por aliviarem os sintomas do eczema são o ácido láctico e a uréia. Os hidratantes que contêm ácido lático e / ou ureia atuam como esfoliantes e umectantes,o que os torna especialmente úteis como loções para eczema.
O que é pele escamosa?
O eczema, também chamado de dermatite atópica, é uma doença inflamatória da pele comum que afeta cerca de 11% das crianças e mais de 7% dos adultos nos Estados Unidos. O principal sintoma é uma erupção na pele inflamada, com coceira e escamosa.
Acredita-se que as pessoas com eczema tenham uma mutação genética que enfraquece uma proteína chamada filagrina na epiderme (a camada mais externa da pele). A filagrina desempenha um papel importante na criação de uma barreira protetora que protege as células da pele e as mantém hidratadas. A falta de filagrina provoca inúmeras mudanças em sua pele:
- Perda de umidade superior ao normal
- Acúmulo anormal de células mortas que resulta em uma aparência escamosa
- Uma barreira enfraquecida que permite que os alérgenos entrem pela epiderme, o que leva a uma resposta imunológica e inflamação
Para tratar o eczema, é importante remover as células mortas e restaurar a umidade, que é onde entram os esfoliantes e umectantes.
Os esfoliantes removem as células mortas da superfície da pele. Você pode estar mais familiarizado com esfoliantes físicos, que são abrasivos ou ásperos e removem manualmente as células mortas. O ácido lático é um esfoliante químico, o que significa que não é abrasivo. Em vez disso, ajuda a afrouxar as ligações entre as células e permite que a pele seca seja removida.
Os umectantes ajudam sua pele a reter a umidade ao se ligar a moléculas de água, puxando a umidade da segunda camada da pele (a derme) para a epiderme e mantendo-a lá. Isso ajuda a evitar que sua pele descama, rache e escorra. Os umectantes também quebram as proteínas celulares de uma forma que ajuda a pele a se livrar das células mortas.
Como atuam como esfoliantes e umectantes, o ácido lático e a uréia foram estudados e considerados um dos hidratantes mais eficazes para o eczema.
Ácido lático
O ácido láctico é um alfa-hidroxiácido que pode ser derivado do leite, mas geralmente é sintetizado para produtos para a pele. Também é um componente natural da pele saudável.
Você pode comprar um creme para eczema sem prescrição médica que contenha ácido lático ou fazer um peeling de ácido lático realizado por um profissional em um day spa (peelings superficiais apenas) ou em ambiente médico (peelings mais profundos).
Com o uso regular, o ácido lático esfolia e acelera a renovação celular, o que deixa a pele com um aspecto mais luminoso e suave, além de ajudar a melhorar o processo de hidratação da pele.
Produtos que contêm ácido lático também podem melhorar a pele de maneiras não relacionadas ao eczema, incluindo:
- Reafirmando a pele
- Manchas de sol desbotadas ou manchas senis
- Suavizando linhas finas e rugas
Além disso, o ácido láctico é usado em produtos que tratam a psoríase, rosácea e combinado com o ácido salicílico para tratar vários tipos de verrugas.
Um estudo de 2018 sugere que o ácido láctico reduz a coceira no eczema após o primeiro uso e restaura a integridade da barreira da pele. Uma revisão de hidratantes para eczema encontrou algumas evidências de que ele também encurtou as erupções.
Os produtos de venda livre vêm em várias formulações, incluindo:
- Produtos de Limpeza
- Cremes
- Loções
- Soros
- Cascas e máscaras caseiras
Eles contêm quantidades variáveis de ácido láctico, de 5% a 30% ou até mais.
Ao começar, é melhor usar um produto que contenha apenas 5% a 10% de ácido lático. Pode ser irritante, especialmente em níveis mais altos, se sua pele não estiver acostumada. Se o produto não estiver funcionando tão bem quanto você gostaria, você pode aumentar gradualmente a força até que tenha o efeito desejado, contanto que sua pele possa tolerar.
Durante o uso desses produtos, observe como sua pele reage para não irritá-la, siga as instruções e não use uma força muito alta muito rápido.
Também esteja ciente de quais outros ingredientes estão no produto que você escolher, pois eles podem alterar seus resultados. Produtos mais simples facilitam a determinação do que está funcionando - ou contra você.
Se sua pele tem pigmentação irregular e rugas finas, além de ressecamento, você pode querer fazer um peeling profissional que contenha ácido lático. Geralmente, vários tratamentos precisam ser feitos para obter os resultados desejados.
Converse com seu dermatologista sobre se os peelings ou produtos sem receita são a escolha certa para você.
Uréia
A uréia, também chamada de carbamida, é um componente natural da pele saudável, sintetizado para uso em loções e outros produtos para a pele. Você pode comprar uma variedade de cremes para eczema de venda livre e outras formulações que contenham esse ingrediente. A ureia não é usada em nenhum tratamento de eczema de prescrição.
A ureia atrai água para as células da pele e a mantém lá enquanto amolece as células secas na superfície da pele para que você possa eliminá-las mais facilmente. Com o uso regular, melhora a camada de barreira e ajuda as células epidérmicas a se regenerarem com mais eficiência.
Ele também tem efeitos analgésicos, o que diminui a coceira que o eczema pode causar.
Quando usada em cremes corticosteroides, a uréia permite que a droga penetre mais profundamente do que sozinha.
Junto com o tratamento do eczema, a ureia pode ajudar a aliviar os sintomas de:
- Psoríase
- Dermatite de contato
- Onicomicose (uma infecção fúngica das unhas)
- Pé de atleta
- Ceratose seborreica (um tumor na pele, também chamado de papiloma de células basais ou verrugas seborreicas)
- Unhas distróficas
Uma revisão de 2017 de hidratantes para eczema encontrou algumas evidências de que o creme contendo ureia melhorou a secura e levou a menos crises, e que foi superior a um placebo em termos de melhorias gerais da pele.
Uma revisão de 2019 dos efeitos colaterais do uso de emolientes, incluindo ureia, para tratar o eczema afirma que os eventos adversos foram geralmente leves e que o uso desses tratamentos é seguro.
Um estudo de 14 dias comparando 40% de creme de ureia com 12% de lactato de amônio (ácido lático) descobriu que o creme de ureia era superior na maioria das áreas medidas, incluindo:
- Aspereza da pele
- Redução de fissura
- Espessura
- Aridez
A ureia está disponível em várias preparações, incluindo:
- Cremes
- Loções
- Shampoos
- Géis
- Lavagens corporais
Os produtos variam em força de cerca de 3% a 40%. As concentrações entre 10% e 40% são comumente recomendadas para o eczema.
Alguns produtos combinam uréia com outros ingredientes ativos; certifique-se de ler os rótulos dos ingredientes para verificar se há algo que você sabe que pode irritar sua condição.
Seu dermatologista pode ajudá-lo a encontrar os produtos e as concentrações certas para você.
Escolhendo e usando
Embora um estudo tenha sugerido que a ureia pode ser mais eficaz do que o ácido láctico, foi um estudo pequeno, de curto prazo e não indica que a ureia seja a melhor escolha para todos. Além disso, diferentes produtos podem ser necessários durante diferentes estágios de sua condição.
Ao escolher entre os produtos, a National Eczema Association diz para tomar estas medidas:
- Verifique o rótulo para ver se ele contém algum dos seus alérgenos ou irritantes conhecidos.
- Verifique fontes confiáveis para ver o quão bem ele é considerado um hidratante de eczema.Por exemplo, consulte a lista do Selo de Aceitação da National Eczema Association.
- Teste uma pequena quantidade do produto na parte interna do pulso ou cotovelo. Deixe-o lá sem lavar a área por um ou dois dias e veja se você tem alguma reação negativa a ele.
Procure também formulações bastante simples que não contenham fragrâncias ou corantes.
Se ocorrer irritação ou vermelhidão leve ao aplicar o produto pela primeira vez, veja se os sintomas desaparecem em cerca de uma hora. Em caso afirmativo, o produto provavelmente é seguro para você usar. Se as alterações na pele forem moderadas ou graves, não desapareça, nem cause erupção na pele ou inchaço, lave a pele e não use o produto novamente. Ligue para seu dermatologista para ver se sua reação justifica qualquer tratamento adicional.
Geralmente, os cremes para eczema devem ser aplicados algumas vezes ao dia. Certifique-se de seguir as instruções do fabricante ou do seu médico.
Efeitos colaterais e precauções
Nunca use um hidratante ou tratamento tópico se você sabe que é alérgico a algum de seus ingredientes.
O efeito colateral mais comum de hidratantes para eczema é uma sensação de queimação quando aplicado, especialmente em pele ferida. Coceira e erupção cutânea por uréia também são comuns.
Em estudos, qualquer efeito colateral geralmente tem sido leve. Começar com uma baixa concentração de ureia ou ácido lático pode ajudá-lo a evitar essas preocupações.
O ácido lático pode levar a vários outros efeitos colaterais mais significativos, incluindo:
- Maior sensibilidade ao sol
- Vermelhidão
- Descamação
- Aridez
- Inchaço
É possível que cremes e loções para eczema interajam negativamente com os tratamentos de pele prescritos que você esteja usando. Certifique-se de verificar com seu médico antes de iniciar qualquer novo produto, incluindo aqueles que contêm ureia ou ácido láctico.
Gravidez e Lactação
Os estudos em animais não sugeriram que esses cremes prejudiquem o feto, mas não existem estudos bem controlados em humanos. Use esses produtos apenas durante a gravidez se aprovado por um membro de sua equipe médica.
Os especialistas não sabem se a ureia tópica ou o ácido lático chegam ao leite materno, então é melhor evitá-los ou conversar com seu médico sobre os riscos se você estiver amamentando.
Uma palavra de Verywell
O ácido láctico e a ureia são geralmente considerados seguros e eficazes para o eczema, por isso vale a pena experimentar os produtos que os contenham. No entanto, se eles não funcionarem bem para você, você tem muitas outras opções para melhorar sua pele e controlar os sintomas.
Converse com seu dermatologista sobre como diferentes produtos funcionaram ou não e sobre quaisquer reações negativas que você possa ter. Eles podem orientá-lo sobre quais tratamentos podem ser melhores, dados os detalhes do seu caso.
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