Ao se inscrever no Medicare Parte D, você estará em boa companhia - estima-se que 44,9 milhões de pessoas estavam inscritas nos planos Parte D em 2019. A Parte D é a parte da cobertura de medicamentos prescritos do Medicare. Você paga um prêmio à seguradora privada de sua escolha, que ajuda a cobrir seus custos com medicamentos prescritos.
O Medicare exige que todas as pessoas qualificadas pelo Medicare tenham alguma forma de cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica - isso significa que seu plano da Parte D deve atender a certos padrões. Cada plano de medicamentos prescritos terá um formulário, que é uma lista de medicamentos por níveis. Cada nível corresponderá aos custos - os medicamentos genéricos serão os mais baratos, enquanto os medicamentos especiais de marca custarão mais. Por exemplo, muitos antibióticos comuns, como amoxicilina e penicilina, estão frequentemente disponíveis como genéricos. Exemplos de medicamentos de marca incluem medicamentos mais recentes para o tratamento da diabetes, como Januvia e Victoza, e medicamentos para tratar a artrite reumatóide, como Humira.
Quer você seja novo no Medicare ou esteja procurando um plano de medicamentos que se adapte melhor às suas necessidades, a seleção de um plano Parte D do Medicare requer uma pesquisa cuidadosa. Se você selecionar um plano que não cubra a maioria de seus medicamentos, poderá pagar custos significativos.
Pesquisamos os melhores planos do Medicare Parte D em termos de estados cobertos, custos premium, classificações do Medicare, facilidade de uso do site e transparência de preços de prescrição. Continue lendo para descobrir como você pode comprar o melhor plano Medicare Parte D, bem como informações sobre nossa pesquisa das principais empresas e seus planos.
Os melhores provedores de Medicare Parte D de 2021
- Melhor disponibilidade de atendimento ao cliente: SilverScript
- Melhores ferramentas de tomada de decisão: AARP / UnitedHealthcare
- Melhor preço Low-Premium: Humana
- Melhores vantagens de bem-estar: Cigna
- Melhor Variedade de Plano: Bem cuidado
- Melhor transparência de preço: Mutual of Omaha
Dica do especialista:
Se você não se inscrever no Medicare Parte D durante um período importante de inscrição, poderá estar sujeito a uma penalidade de inscrição tardia. O Medicare geralmente exigirá que você pague essa multa durante toda a sua cobertura de medicamentos prescritos - portanto, é melhor se inscrever no prazo.
Dica do especialista:
O Medicare avalia os planos da Parte D em uma escala de 1 a 5 estrelas, sendo um Plano 5 estrelas um plano “excelente”. Os fatores considerados incluem atendimento ao cliente, preços de medicamentos e reclamações de membros.
Melhor disponibilidade de atendimento ao cliente: SilverScript
SilverScript
Peça um orçamentoGrande rede de farmácias, incluindo CVS
Linha de atendimento ao cliente 24 horas
Plano de escolha disponível em 50 estados e no Distrito de Columbia
Apenas dois planos para escolher
Plano Plus não disponível no Alasca
SilverScript é uma empresa CVS Health, agregando conveniência em termos de acesso a farmácias de varejo. A CVS Health e a Aetna se fundiram em 2018, portanto, a CVS agora é uma subsidiária da Aetna, que é listada como a provedora de benefícios ao pesquisar este plano. Essa fusão permitiu que a CVS Health aumentasse seus planos da Parte D e estima-se que 23% de todos os assinantes da Parte D possuíam uma apólice da CVS Health em 2019 (os primeiros dados disponíveis).
A SilverScript Insurance Company detém o mais popular dos planos disponíveis da CVS Health: o plano SilverScript Choice. Este plano inclui uma franquia de $ 0 em medicamentos de Nível 1 e Nível 2 com poucos ou nenhum co-pagamento se você usar uma farmácia preferencial SilverScript. Os preços variam de acordo com o estado e outros fatores, como custos de saúde na região, sua idade e saúde geral. Para fins de comparação, revisamos o SilverScript Choice Plan para Houston, Texas, onde o prêmio mensal foi cotado a $ 21,20.
O plano Plus da SilverScript custa US $ 77,30 em Houston. No entanto, a franquia para medicamentos é $ 0 (em comparação com $ 360 para o plano Choice). O plano Plus tem um formulário mais amplo, o que pode ser benéfico para você se você tomar vários medicamentos ou medicamentos especiais.
Dica do especialista:É importante observar que, embora a SilverScript seja uma empresa CVS Health, as farmácias preferidas da empresa incluem outros locais de varejo bem conhecidos. Isso inclui Albertsons, Kroger, Publix e Walmart.
O Plano recebeu uma classificação de 4 estrelas (acima da média) do Medicare e é conhecido por seu serviço ao cliente, que inclui uma linha de perguntas 24 horas e fácil acesso a uma biblioteca de documentos online que contém um guia de inscrição, formulários de reclamações e listas de formulários em um local.
Melhores ferramentas de tomada de decisão: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Peça um orçamentoParceria estratégica com Walgreens oferece descontos
A ferramenta de recomendação de plano torna a escolha mais fácil
Alterna entre dois sites para educação
Deve-se criar um perfil para visualizar o Resumo dos Benefícios
Os planos da Parte D da AARP representam uma parceria estratégica com a UnitedHealthcare, bem como CVS e SilverScripts. Seus planos também têm uma grande participação de mercado para os planos da Parte D. Estima-se que 20,8% dos inscritos Parte D participaram de um plano de medicamentos da UnitedHealth para 2019. O Plano Parte D da UnitedHealthcare no Texas também obteve uma classificação de plano de 5 estrelas em 2020, e a empresa tem uma classificação geral de 3,5 estrelas.
Todos os três planos de medicamentos da AARP estavam entre os 10 principais para inscrição em 2019: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus e AARP MedicareRx Walgreens.
Revisamos seus planos em Chicago, Illinois, onde todos receberam uma classificação de 3,5 estrelas. Fiel ao seu nome, o Saver Plus era o prêmio menos caro, US $ 24,20, enquanto o plano Preferred custava US $ 70,90 por mês. O plano Preferred tem uma franquia de $ 0 e um formulário mais abrangente em comparação com o Saver Plus.
O plano da Walgreen era de US $ 33,40 em Chicago, e esse plano aproveita a parceria da AARP com a Walgreen para oferecer os menores co-pagamentos ao preencher uma receita lá ou na Duane Reade.
Tanto a AARP quanto a UnitedHealthcare oferecem informações sobre seus planos da Parte D em seu site. Às vezes, você precisa alternar entre os dois, o que pode parecer mais demorado. No entanto, gostamos da ferramenta Get a Plan Recommendation da UnitedHealthcare, que nos ajudou a responder a algumas perguntas e inserir nossos medicamentos e dosagens para comparar seus planos disponíveis e custos estimados.
Dica do especialista:O Medicare exige que cada formulário da Parte D cubra pelo menos dois medicamentos em cada categoria principal de medicamentos em sua camada “preferida”. Este é um nível de custo mais baixo, onde os medicamentos são mais acessíveis.
Melhor preço Low-Premium: Humana
Humana
Peça um orçamentoParcerias estratégicas reduzem custos
O plano Walmart Value Rx oferece os prêmios mais baixos em todo o país
Programa de gerenciamento de terapia de medicação
Oferecido em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia
Luz do site sobre ferramentas educacionais
Sem linha de apoio 24 horas
A Humana oferece três Planos Parte D, um dos quais foi introduzido em 2020. O novo plano é o Plano Humana Walmart Value Rx, que oferece um prêmio médio de $ 13,20 e que a empresa relata ser o mais baixo de seu tipo em 47 estados e no Distrito de Columbia. O novo plano oferece compartilhamento de custos preferencial nas farmácias do Walmart e suas subsidiárias. As parcerias estratégicas da Humana com o Walmart, Walmart Neighbourhood Markets e Sam’s Club significam mais oportunidades para você economizar.
Planos adicionais incluem o Plano Humana Basic Rx e o Plano Humana Premier Rx. Analisamos os custos médios do prêmio em Los Angeles, Califórnia: o plano Básico era de $ 33,00 e o plano Premier era de $ 64,50. O plano Premier é mais caro, mas apresenta uma lista maior de farmácias na rede e mais medicamentos em seu formulário. O plano Básico oferece uma franquia de $ 435 para todos os níveis de medicamentos, enquanto a franquia para outros planos aplica-se apenas aos níveis 3, 4 e 5.
As ferramentas de cotação do site são eficientes, pois você pode importar sua lista de medicamentos do Medicare.gov. Isso economizou tempo e permitiu uma estimativa mais precisa dos custos anuais dos medicamentos. Você também pode comparar os planos lado a lado. Estávamos faltando alguns elementos educacionais ou ferramentas de decisão do site da Humana que poderiam tornar a seleção de um plano mais fácil.
Um dos serviços de valor agregado que a Humana oferece aos membros que tomam mais de oito medicamentos ou com condições crônicas de saúde, como diabetes ou insuficiência cardíaca crônica, é o programa de Gerenciamento de Terapia de Medicação. Este serviço ajuda a agendar uma reunião com um farmacêutico local para avaliar a lista de medicamentos que você está tomando para ajudar a identificar potenciais interações, bem como oportunidades de economia de custos.
Melhores vantagens de bem-estar: Cigna
Cigna
Peça um orçamento63.000 farmácias na rede
O formulário cobre mais de 3.000 medicamentos
Os formulários de benefícios traduzidos para o espanhol estão prontamente disponíveis
Cobertura da Parte D em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia
Nenhuma parceria farmacêutica estratégica atual
Nenhuma ferramenta de comparação de planos lado a lado
A Cigna-Healthspring (Healthspring é uma divisão de seguros da Cigna) tem uma rede impressionante de farmácias - há mais de 63.000 locais em todo o país. Obter medicamentos nas farmácias da rede proporcionará a você a maior economia de custos. Além disso, os planos da Cigna têm um formulário com pelo menos 3.000 medicamentos, proporcionando ainda mais economia de custos. Oferece cobertura Parte D em todos os 50 estados e no Distrito de Columbia. Embora tenha uma grande rede de farmácias, a Cigna não tem uma parceria estratégica importante que possa oferecer mais economia de custos do que uma rede preferencial.
A Cigna oferece três planos: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential e Secure-Extra. O plano Seguro é o seu plano de “proteção básica”, que pode ajudar se você receber Ajuda Extra para pagar medicamentos ou não tomar muitos medicamentos no momento. Foi orçado um prêmio mensal de $ 27 para o código postal de Asheville, Carolina do Norte, com cobertura que inclui medicamentos genéricos gratuitos com entrega em domicílio gratuita.
O programa Secure-Extra da Cigna é um programa para aqueles que se beneficiam de um formulário maior e mais proteção de custos (por exemplo, se você tem muitas condições médicas crônicas). Fomos cotados um prêmio mensal de $ 57,90 para Asheville, que ainda está no lado inferior dos planos premier. A franquia da farmácia para este plano é de $ 100, enquanto os outros planos têm uma franquia de $ 445.
O site da Cigna oferece uma ferramenta de cotação na página de destino. Gostamos que seus formulários, incluindo o Resumo de Benefícios, Avaliações com Estrelas e Formulários de Inscrição, estivessem disponíveis em inglês e espanhol em nossa lista de resultados. A classificação geral por estrelas da Cigna teve um desempenho superior à média, com 3,5 estrelas, mas revisamos os planos que obtiveram classificações de 4 estrelas ou mais consistentemente.
A participação em um plano Cigna Parte D significa que você tem acesso ao programa Healthy Rewards. Isso oferece descontos para programas de fitness, visão, bem-estar e medicina alternativa.
Melhor Variedade de Plano: Bem cuidado
Bem cuidado
Peça um orçamentoSeis planos para escolher
68.000 farmácias da rede
Disponível em 50 estados e no Distrito de Columbia
Site simples
Sem ferramenta de comparação de planos
WellCare é uma empresa nacional que possui 68.000 farmácias em rede - uma rede muito abrangente. Ele também oferece seis opções de planos que variam em preço e cobertura do básico ao premium.
Fixamos o preço dos planos Parte D do WellCare em Phoenix, Arizona. As opções e prêmios mensais foram Select ($ 13,10), Wellness Rx ($ 14,50), Value Script ($ 17,40), Classic ($ 24,90), Rx Saver ($ 31,70) e Value Plus ($ 73,30). Com exceção do programa Value Plus, a maioria dos prêmios está abaixo ou perto da média nacional.
Como um plano geral, o Medicare concedeu ao WellCare 3,5 estrelas. Seus planos Value Script, Select e Wellness Rx não têm franquia para os Tiers 1 e 2, nem o plano Value Plus.
O site não tem muitas ferramentas educacionais ou designs complexos, mas é limpo e fácil de seguir. Como existem tantos planos, uma ferramenta de comparação de planos teria ajudado na avaliação de cada opção. Ele apresenta formulários para download em inglês e espanhol, com um serviço de intérprete multilíngue em uma ampla variedade de idiomas.
Para aqueles que tomam vários medicamentos ou têm condições médicas crônicas, WellCare oferece um programa de gerenciamento de terapia de medicação. Essa abordagem permite que você participe de uma avaliação individual anualmente com um farmacêutico ou equipe de farmácia para verificar as interações medicamentosas e fornecer dicas para melhor gerenciar sua saúde. WellCare também oferece um Programa de Vida Saudável aprimorado em 11 estados: Arizona, Flórida, Iowa, Louisiana, Minnesota, Montana, Dakota do Norte, Nebraska, Dakota do Sul, Virgínia e Wyoming. Este programa voluntário oferece um treinador de saúde, um centro de atendimento dedicado e um site educacional.
Melhor transparência de preço: Mutual of Omaha
Mutual of Omaha
Peça um orçamentoOferecido em 49 estados (não disponível em Nova York)
Preços por estado disponíveis no Resumo de Benefícios
Muitos recursos educacionais atuais
Os planos são muito novos para receber uma classificação por estrelas do CMS
Apenas dois planos oferecidos
Embora a Mutual of Omaha possa ser nova na participação do Plano Parte D do Medicare, a reputação de sua empresa (está no mercado há mais de 110 anos), as ofertas de planos e o site limpo e fácil de entender a tornam uma das principais empresas. A Mutual of Omaha lançou seus planos da Parte D para 49 estados e o Distrito de Columbia em 2019.
A empresa oferece dois planos: Mutual of Omaha Rx Value e Mutual of Omaha Rx Plus. Fixamos o preço de seus planos em Baltimore, Maryland, com um preço mensal de $ 30,10 para o plano Value e $ 63,00 para o plano Plus. De acordo com a Visão Geral dos Benefícios, o Plano Plus varia de $ 46 a $ 63,90, enquanto o plano Value varia de $ 21,70 a $ 30,90. A Mutual of Omaha oferece preços preferenciais em mais de 24.000 farmácias, incluindo grandes nomes como CVS, Walmart, Sam’s Club e CVS / Target.
Em relação aos custos, a Mutual of Omaha oferece co-pagamentos de $ 0 em medicamentos de Nível 1 nas farmácias preferidas e por meio de suas opções de pedido por correio. Ele também oferece uma franquia de $ 0 em medicamentos de Nível 1 e Nível 2 como parte de seu plano de valor, o que o tornou um dos planos mais competitivos que analisamos para preços de Nível.
O site da Mutual of Omaha também se destacou por usar textos explicativos e ilustrações fáceis de entender. Ele também tem uma biblioteca separada de artigos que educa os consumidores sem discutir especificamente os produtos. Gostamos da seção “Saiba mais sobre minhas opções do Medicare”, que incluía um guia para compreender os planos de medicamentos da Parte D.
Como comprar e comparar planos do Medicare Parte D
Etapa 1: Inscreva-se no Medicare
Primeiro, você é elegível para se inscrever em um plano Parte D em três circunstâncias. Esses incluem:
- Período de inscrição inicial: este é o período de tempo em que você se qualifica pela primeira vez para o Medicare. É um período de sete meses que começa três meses antes do seu 65º aniversário e vai até três meses depois do seu aniversário.
- Cobertura de invalidez com menos de 65 anos: Se você se qualificar para cobertura de invalidez com menos de 65 anos, é elegível para se inscrever na Parte D assim que 21 meses após receber seus benefícios de invalidez e até 28 meses após ter recebido seus benefícios de Seguro Social .
- Você Perdeu ou Alterou Sua Cobertura de Medicamentos: Às vezes, você pode pertencer a um plano Parte D ou Medicare Advantage que deixa de oferecer benefícios de medicamentos prescritos - ou você perde seus benefícios de um plano de seguro do empregador. No momento, você tem um período especial de inscrição de até 63 dias, durante o qual pode se inscrever na nova cobertura de medicamentos prescritos.
Etapa 2: Descubra quais empresas oferecem o plano D do Medicare em sua área
As opções do Plano D do Medicare são específicas da região. Isso significa que nem todas as empresas oferecem os mesmos planos (ou prêmios) em todas as áreas. Você pode descobrir mais sobre os planos disponíveis usando a ferramenta Plan Finder em Medicare.gov. Você também pode visitar o site de uma empresa e pesquisar seus planos da Parte D.
Etapa 3: Faça uma lista de todas as suas prescrições
Ao avaliar cada plano, é importante ler o formulário de cada plano, que é a lista de medicamentos que o plano cobre. Se você tem uma lista de seus medicamentos, pode compará-la com o formulário de um plano. Idealmente, você pode escolher o plano que cobre todas ou a maioria das prescrições do seu plano.
Etapa 4: compare preços e prêmios entre os planos
O custo de seus medicamentos não é a única consideração. Você também vai querer avaliar o prêmio mensal do seu plano. O prêmio deve ser acessível para você em relação ao que você pode pagar pelos seus medicamentos.
Etapa 5: Fale com um corretor ou consultor de seguros
A menos que avaliar os planos do Medicare seja algo que você faz todos os dias, é compreensível que você tenha dúvidas. Um excelente recurso é o seu Programa Estadual de Assistência ao Seguro Saúde (SHIP), uma rede nacional de programas que oferece aconselhamento gratuito e imparcial para os benefícios do Medicare. Você também pode falar com um corretor ou consultor de seguros, tendo em mente que eles podem não ser imparciais, mas podem ter acesso a melhores preços para alguns planos.
Etapa 6: Inscreva-se
Depois de selecionar um plano, geralmente você pode se inscrever online. Se você passar por um corretor de seguros, ele também poderá ajudá-lo no processo de inscrição, seja online ou por meio de um formulário em papel. Assim que sua inscrição for aceita, a seguradora irá notificá-lo quando seu plano Parte D começar e enviará seu cartão de seguro.
FAQs
Como faço para me inscrever no Medicare Parte D?
Você pode se inscrever no Medicare Parte D assim que tiver seu número do Medicare. Você receberá isso por meio de um cartão quando aderir ao Medicare Partes A e / ou B. Você pode pesquisar planos de medicamentos controlados por meio do Localizador de Planos do Medicare ou por seguradoras individuais.
Depois de selecionar o plano de sua escolha, você pode se inscrever. O aplicativo solicitará seu número de Medicare, bem como quando você se qualificou pela primeira vez para a cobertura.
Quanto devo esperar pagar pelo Medicare Parte D?
Quando se trata do Medicare, existem planos Parte D autônomos e planos que fazem parte de um plano Medicare Advantage (Medicare Parte C). Os planos Medicare Advantage tendem a ter um prêmio mais baixo com cobertura de medicamentos controlados porque são um plano “empacotado”. Por esse motivo, o prêmio mensal médio para todos os planos da Parte D em 2019 foi de $ 29,20, enquanto o custo médio dos planos independentes da Parte D foi de $ 39,63.
Para SilverScript Choice (o plano mais popular do país com 22% de todos os inscritos do Medicare participantes), o prêmio mensal médio era de US $ 31 em 2019. No entanto, o segundo plano mais popular (o AARP MedicareRx Preferred) tem um prêmio mensal de US $ 75.
O Medicare cobre a insulina?
A forma como o Medicare cobre a insulina depende do tipo que você usa. Por exemplo, se você usa insulina injetável, o Medicare Parte D cobre a insulina, bem como os suprimentos de que você pode precisar para injetar a insulina, como compressas com álcool e seringas.
No entanto, se você usar insulina administrada por meio de uma bomba de insulina, o Medicare Parte B geralmente pagará pela insulina. O Medicare pode cobrir apenas certos tipos de bomba de insulina e insulina, por isso é importante verificar os tipos de bomba cobertos antes de comprar.
Qual é a diferença entre o Medicare Parte B e Parte D?
O Medicare Parte B é a parte do Medicare que cobre despesas médicas. Isso inclui consultas médicas e alguns equipamentos médicos duráveis. O Medicare Parte B também cobre alguns medicamentos. Como regra geral, o Medicare Parte B cobre medicamentos que você não administra a si mesmo. Os exemplos incluem uma infusão, algumas vacinas ou outras injeções que você recebe em um consultório médico.
O Medicare Parte D geralmente cobre medicamentos que você dá a si mesmo. Existem algumas exceções, como alguns medicamentos contra o câncer oral e terapia com drogas imunossupressoras. Se você não tiver certeza de qual parte do Medicare cobre um medicamento específico, visite Medicare.gov e pesquise “O Medicare cobre meu item, teste ou serviço?” Ou analise o formulário do plano de medicamentos da Parte D.
Como escolhemos os melhores fornecedores de planos Medicare Parte D
Nossa seleção das melhores empresas do Medicare Parte D envolveu a análise de empresas cujas classificações foram consistentemente de 3 estrelas ou mais para a média nacional, que resultou em cerca de 20 empresas. Em seguida, estreitamos ainda mais a lista por área de abrangência, dando preferência às empresas que oferecem planos para 40 estados ou mais, para que nossas recomendações possam beneficiar o maior número de leitores. As considerações adicionais incluíram facilidade de uso do site, variedade de planos, custos premium, vantagens ou benefícios extras e a presença de parcerias estratégicas que economizam custos.
