Se você é um atleta que sofreu de dores nas costas, provavelmente deseja voltar ao esporte o mais rápido possível. Mas, por onde você começa?
Como você pode suspeitar, a primeira escolha mais inteligente é ser examinado pelo seu médico. Consultar seu médico pode ajudá-lo a separar quaisquer problemas de saúde sérios dos problemas genéricos que costumam causar dores nas costas em atletas. Um diagnóstico claro pode ajudá-lo a iniciar o tratamento mais cedo, o que pode render uma melhor recompensa na recuperação.
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Uma ampla gama de opções de tratamento está disponível, desde coisas simples como calor ou gelo até procedimentos mais complexos e arriscados, como cirurgia nas costas.Então qual é o melhor? Depende de vários fatores.
Os melhores tratamentos para dores nas costas em atletas
Alguns tratamentos para dor nas costas têm um histórico melhor do que outros, conforme revelado por estudos de pesquisas médicas. Em particular, usando calor superficial, ir a um quiroprático, fisioterapeuta ou osteopata para manipulação da coluna vertebral, controlar a dor e o inchaço com anti-inflamatórios e / ou tratar espasmos musculares com relaxantes musculares, por exemplo, Flexeril (ciclobenzaprina), parecem funcionar melhor, de acordo com artigo publicado na revistaSaúde Esportiva.
Embora não haja muitas pesquisas sobre os seguintes tratamentos, uma variedade de terapias foi estudada e avaliada.
Calor superficial
Você deve usar gelo ou calor para uma lesão aguda nas costas? Os especialistas nem sempre concordam.
Quer você aplique um saco de ervilhas congeladas nas costas doloridas ou use uma bolsa de gelo comprada na farmácia, a terapia fria pode ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação, bem como os danos aos tecidos do tronco. O gelo pode entorpecer, o que pode ajudar no alívio da dor. Geralmente, o gelo é recomendado imediatamente após uma lesão e por até 72 horas.
Por um longo tempo, o calor para uma lesão aguda recebeu uma má reputação. Os críticos achavam que aumentaria a inflamação, o que poderia causar dor prolongada e incapacidade mais tarde, especialmente se o atleta não procurasse mais tratamento. Mais recentemente, porém, o calor tem se mostrado um tratamento de primeira linha viável imediatamente após uma lesão nas costas.
Depois de selecionar dados de vários estudos pequenos, uma revisão Cochrane de 2006 encontrou evidências de qualidade moderada de que a terapia de calor reduz a dor nas costas aguda e subaguda imediatamente após a lesão ou incidente, bem como por até sete dias.
Terapia Manipulativa Espinhal
Embora geralmente associada à medicina quiroprática, a terapia manipulativa espinhal (ajuste da coluna) também pode ser administrada por um fisioterapeuta ou um osteopata. Um ajuste é uma mobilização de grau 5, também conhecido como manipulação de impulso, e geralmente é o mais focado, forte e rápido de todos os graus.
Mobilizações até o grau 4 podem ser ministradas por qualquer profissional licenciado para ministrar terapia manual, o que inclui massoterapeutas. Para dar legalmente uma mobilização de grau 5, entretanto, seu médico deve ser um M.D, quiroprático ou fisioterapeuta. As mobilizações de grau 5 são o único tipo referido como manipulações.
A terapia manipulativa espinhal tem sido o assunto de muitos projetos de pesquisa e se estabeleceu como um bom analgésico de curto prazo para dor lombar aguda.
Para a dor lombar crônica, fazer um ajuste pode ser tão eficaz quanto os antiinflamatórios e melhor do que a fisioterapia a longo prazo. As melhorias que os pacientes fazem tendem a ser moderadas, em vez de altas.
No entanto, uma revisão Cochrane de 2004 não encontrou nenhuma diferença entre a terapia manipulativa da coluna e os tratamentos conservadores convencionais, como analgésicos, exercícios, fisioterapia, escola de coluna ou cuidados médicos regulares. As medidas que os pesquisadores analisaram incluíram a redução da dor e a capacidade de realizar atividades diárias.
Drogas
O medicamento antiinflamatório não esteroidal, ou AINE, é o analgésico ideal para muitos atletas e outras pessoas que se machucam. Essa classe de medicamentos inclui o ibuprofeno, entre eles Advil e Motrin, naproxeno (Aleve), celecoxibe (Celebrex) e aspirina. Tylenol não é considerado um AINE porque o ingrediente ativo, paracetamol, é apenas um analgésico.
Alguns AINEs estão disponíveis sem receita nas farmácias, outros somente com receita médica. Consulte o seu médico se não tiver certeza sobre como tomar AINEs ou outros medicamentos para aliviar a dor.
Advil e outros AINEs com ibuprofeno como ingrediente ativo podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares fatais.
Os relaxantes dos músculos esqueléticos são outra droga frequentemente usada para controlar a dor. Você já teve a experiência de contrair músculos após uma distensão, entorse ou outra lesão? Embora isso possa ser difícil de lidar, é natural. O espasmo muscular protege as articulações feridas ou inseguras; a imobilidade que impõe limita mais danos aos tecidos da área.
Mas essa limitação pode tornar difícil dar tudo de si na fisioterapia. Se não forem controlados, os espasmos também podem propagar desequilíbrios de força e flexibilidade muscular por todo o corpo. Os desequilíbrios afetam sua postura, causam dor e provavelmente afetarão sua vantagem competitiva no esporte escolhido.
Por essas razões, os atletas lesionados às vezes recorrem a relaxantes musculares esqueléticos para obter ajuda.
Vários estudos demonstraram que os relaxantes musculares podem ser eficazes no tratamento da dor lombar inespecífica. No entanto, os autores nos lembram que efeitos adversos estão associados a essa classe de medicamentos e que as pessoas devem agir com cautela ao usar relaxantes musculares.
Outras terapias da coluna
Outros tratamentos da coluna incluem métodos holísticos e procedimentos médicos tradicionais.
Injeções
Embora injeções de esteróides, anestésicos locais e outras drogas sejam comumente usadas para dores nas costas, uma revisão da Cochrane de 2008 não encontrou evidências convincentes a favor ou contra seu uso. Um estudo menor e mais antigo publicado noAmerican Journal of Sports Medicineexaminou trinta e dois atletas com dores nas costas e ciática que receberam injeções e descobriram que apenas quatorze (ou menos da metade) tiveram uma melhora rápida e um retorno apressado ao jogo.
Exercício
Embora muitas pessoas defendam veementemente o exercício como a melhor forma de aliviar a dor nas costas, a pesquisa permanece contida. Uma meta-análise de 2012 descobriu que o exercício de estabilidade do core pode ser um analgésico crônico eficaz para a dor lombar. O estudo também descobriu que a estabilidade do núcleo pode ajudar a melhorar o funcionamento físico.
Mas esses resultados eram apenas de curto prazo. No longo prazo, não foram observadas diferenças entre quem se exercitava em geral e quem concentrava seus esforços especificamente no core work.
Acupuntura e Massagem
A acupuntura é amplamente utilizada, mas os resultados para os atletas são mistos, de acordo com uma revisão da Cochrane de 2005. Embora a acupuntura possa ser melhor do que nada a curto prazo, outros tratamentos, convencionais e alternativos, têm se mostrado mais eficazes no alívio da dor. Dito isso, a acupressão pode ser mais eficaz do que uma massagem regular, conclui a revisão.
A pesquisa também mostra que a massagem pode ser útil para dores subagudas e crônicas, mas não para dores agudas do tipo logo após a lesão. A massagem terapêutica parece fazer seu melhor trabalho quando combinada com exercícios e educação.
Espartilhos e suspensórios lombares
Para a maioria das doenças da coluna, os cintos e espartilhos não farão nada para ajudar a apoiar as suas costas ou evitar a dor. E não há evidências de que ajudem a prevenir dores nas costas, de acordo com os Centros de Controle de Doenças.
A única exceção é no caso da espondilólise do adolescente, onde vários estudos encontraram órtese combinada com atividade restrita para um tratamento eficaz.
A espondilólise é uma lesão lombar causada pela participação em esportes que requerem hiperextensão e hiperflexão repetidas da coluna vertebral. Os exemplos incluem ginástica, futebol, futebol e outros.
Em atletas jovens, grupo de maior risco do que outros na mesma faixa etária, a espondilólise é entendida como uma fraqueza ou outro problema comprometedor em uma parte obscura da coluna vertebral conhecida como pars interarticularis.
Se não for tratada, a espondilólise pode progredir para espondilolistese, onde a coluna se torna instável.
Exceto em atletas jovens que sofreram lesão por hiperextensão, faltam evidências baseadas em pesquisas claras para apoios lombares, sejam usados como prevenção ou como outros tratamentos.
Duração do Tratamento
Alguns atletas jogam apesar da dor. Outros começam a pular as sessões de terapia assim que se sentem melhor. Se brincar com a dor lhe será prejudicial ou não, provavelmente depende da natureza da lesão e dos tipos de tecido afetados. A possibilidade de mais danos é significativa se a coluna estiver instável. Porém, com outros tipos de lesões, o risco costuma ser mínimo.
Um exemplo de instabilidade espinhal é a espondilolistese, uma condição na qual um osso espinhal desliza para frente ou para trás em relação ao próximo. Os discos espinhais são outra estrutura que provavelmente precisará de bastante tempo de cura antes de ser seguro para jogar novamente.
Mas se sua dor lombar crônica for causada por distensão dos tecidos moles, com um pouco de cautela e um pouco de aspirina, você pode se dar bem.
O resultado final é que a pesquisa médica não apóia brincar com dor. Mas também não suporta não jogar com dor. Se você não tiver certeza do que fazer, peça informações ao seu médico ou fisioterapeuta.
Uma palavra de Verywell
A rapidez com que você volta ao esporte é determinada por sua condição, seus sintomas e o tipo de tratamento que você faz, mas geralmente, se sua dor foi resolvida e você recuperou sua amplitude de movimento, praticar esportes deve ser seguro.
