Devo tomar aspirina para hipertensão?

A pressão alta (hipertensão) é um fator de risco para doenças cardíacas - e por anos, uma dose baixa de aspirina diária foi considerada uma forma segura e saudável de prevenir doenças cardíacas.

É razoável, portanto, associar a aspirina com a redução da pressão arterial, como uma forma fundamental de prevenir ataques cardíacos e derrames. Os especialistas, entretanto, associam os benefícios cardiovasculares da aspirina principalmente à sua atividade antiplaquetária - sua capacidade de afinar o sangue e torná-lo menos pegajoso - e não à sua capacidade de afetar a pressão arterial.

Aspirina e pressão arterial

No geral, a pesquisa que examina a ligação entre aspirina e pressão alta é limitada e controversa. Por exemplo, a aspirina pode afetar a pressão arterial em casos selecionados e quando tomada em determinados momentos do dia.

Aqui estão alguns pontos-chave que são conhecidos até agora:

• Em pessoas com pré-hipertensão ou hipertensão leve não tratada, a aspirina administrada antes de deitar (em vez de ao acordar) pode reduzir a pressão arterial.
• Para mulheres grávidas com alto risco de desenvolver pré-eclâmpsia, tomar uma dose baixa de aspirina na hora de dormir - mas não ao acordar - reduz a pressão arterial.
• Em pessoas com hipertensão de longa data em uso de medicamentos para hipertensão, a aspirina não parece afetar a pressão arterial, independentemente de ser tomada à noite ou de manhã.
• A aspirina é um medicamento antiinflamatório não esteroidal (NSAID); Os AINEs podem realmente aumentar a pressão arterial em pessoas com hipertensão.

Razões para tomar uma aspirina diária

Dito isso, existem alguns cenários selecionados em que uma baixa dose diária de aspirina pode ser recomendada pelo seu médico.

Por exemplo:

• Você já teve um ataque cardíaco ou derrame.
• Você tem doença arterial coronariana (DAC) estável ou doença arterial periférica.
• Você está grávida e tem alto risco de ter pré-eclâmpsia.

Caso contrário, geralmente não é aconselhável tomar uma aspirina diariamente, principalmente para baixar a pressão arterial ou por outras razões.

Diretrizes da American Heart Association (AHA) e American College of Cardiology (ACC) sugerem que o uso diário de aspirina pode realmente ser perigoso, fazendo mais mal do que bem para o paciente. O dano vem do fato de que a aspirina afina o sangue, tornando-o mais sujeito a hemorragias internas.

Por causa dessa preocupação, organizações como a AHA, ACC e a Food and Drug Administration (FDA) aconselham os pacientes a não tomarem aspirina sem antes discutir o assunto com seus médicos.

Riscos da Aspirina

Além de um sério risco de sangramento, que pode ocorrer no estômago, intestino delgado ou até mesmo no cérebro, outros riscos potenciais de tomar aspirina incluem:

• Problemas gastrointestinais (além de sangramento), como azia ou dor de estômago
• Falência renal
• Lesão hepática
• Perda de audição ou zumbido nos ouvidos (zumbido), que geralmente é visto ao tomar grandes doses diárias de aspirina

Além disso, algumas pessoas podem ter alergia ou intolerância à aspirina.

Se o seu médico recomendar aspirina

Se o seu médico lhe der permissão para tomar uma aspirina em dose baixa diariamente, é importante tomá-la exatamente como recomendado. Tomar a dose errada ou usar aspirina incorretamente pode aumentar o risco de efeitos colaterais prejudiciais ou complicações.

Outras questões que você deve revisar com seu médico antes de iniciar a aspirina incluem:

• Se e quanto álcool você pode beber
• Quais medicamentos ou suplementos você deve evitar (por exemplo, tomar outro AINE como o ibuprofeno junto com aspirina aumenta o risco de sangramento)
• Se você estiver passando por um procedimento cirúrgico, se (e quando) você deve parar de tomar aspirina
• Sintomas a serem observados e o que fazer se ocorrerem (por exemplo, fezes pretas ou com sangue)

Reduzindo sua pressão arterial

Se você tem pressão alta, em vez da terapia com aspirina, seu médico concentrará seus cuidados nas modificações do estilo de vida e / ou na escolha de um ou mais medicamentos comprovadamente eficazes e seguros no tratamento da hipertensão.

Exemplos de tais modificações no estilo de vida incluem:

• Restringindo o sal em sua dieta
• Perder peso, se você estiver com sobrepeso ou obeso
• Praticar exercícios pelo menos 30 minutos por dia, na maioria dos dias da semana
• Limitando o consumo de álcool
• Parar de fumar

Os medicamentos que seu médico pode recomendar incluem:

• Diuréticos tiazídicos
• Bloqueadores do canal de cálcio
• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
• Bloqueadores do receptor de angiotensina (ARBs)
• Bloqueadores beta

Uma palavra de Verywell

O ponto principal aqui é que a aspirina não é um tratamento primário para a hipertensão, exceto em casos selecionados. A aspirina acarreta riscos - principalmente sangramento - e só deve ser tomada sob os cuidados de seu médico.