Amígdala é uma cirurgia em que as amígdalas são removidas. Os médicos podem considerar a remoção das amígdalas se elas forem grandes e causar problemas respiratórios à noite, ou se causarem infecções frequentes (como infecções na garganta) e dores de garganta.
Em alguns casos, mais frequentemente em crianças, uma tonsilectomia é realizada ao mesmo tempo que uma adenoidectomia (remoção cirúrgica das adenóides) no que é chamado de T&A.
Ilustração de Emily Roberts, VerywellO que é amigdalectomia?
A tonsilectomia é realizada sob anestesia geral. O cirurgião retira as amígdalas com a boca aberta para que haja cortes mínimos e nenhuma cicatriz.
Existem dois tipos de tonsilectomias:
- Tonsilectomia tradicional: ambas as amígdalas são completamente removidas.
- Tonsilectomia intracapsular: o cirurgião remove o tecido da tonsila afetado, mas deixa uma pequena camada para proteger os músculos da garganta por baixo.
A tonsilectomia geralmente é uma cirurgia programada e raramente é realizada em caráter de emergência. A maioria das tonsilectomias é realizada como procedimento no mesmo dia em um hospital, mas em alguns casos, pode ser necessário pernoitar.
Contra-indicações
Adultos e crianças têm amigdalectomias. Mas os pacientes com menos de 2 anos de idade podem ter um risco maior de complicações respiratórias com esta cirurgia. Para determinar se o procedimento é realmente necessário, o médico do seu filho pode exigir mais testes pré-operatórios, como a polissonografia (um estudo do sono).
Visto que o sangramento é uma complicação potencial desta cirurgia, pacientes com fatores de risco, como distúrbios hemorrágicos ou hipertermia maligna, devem ser avaliados quanto a essas condições antes do procedimento.
Outra contra-indicação relativa é a presença de úvula bífida ou dupla (a carne que fica pendurada na parte de trás da garganta).
Riscos potenciais
As complicações da amigdalectomia são raras, mas quando ocorrem, podem incluir:
- Sangramento, que pode ser grave e ocorrer até 14 dias após a cirurgia
- Desidratação
- Dor prolongada
- Infecção
A remoção das amígdalas não afeta a capacidade geral do corpo de combater infecções, pois o sistema imunológico pode fazer isso de outras maneiras. Mesmo assim, pode ocorrer infecção pós-operatória.
Isso se soma aos riscos gerais de qualquer cirurgia dessa natureza, incluindo aqueles relacionados ao uso de anestesia.
Objetivo da amigdalectomia
As amígdalas são glândulas em ambos os lados da garganta que ajudam a proteger contra infecções.
Seu médico pode sugerir uma amigdalectomia por um dos seguintes motivos:
- Amígdalas aumentadas e dificuldade para respirar à noite: as amígdalas inchadas podem causar ronco e a interrupção da respiração por curtos períodos durante o sono, uma condição chamada apnéia obstrutiva do sono.
- Infecções frequentes: frequentes são definidas como sete ou mais vezes por ano, ou cinco ou mais infecções por ano nos últimos dois anos; ou três ou mais infecções por ano nos últimos três anos.
A American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation recomenda fortemente a espera vigilante por infecções recorrentes na garganta, se esses critérios ainda não forem atendidos.
Chame seu médico se você ou seu filho tiver dor de garganta por mais de dois dias, dor ao engolir ou se sentir muito mal ou fraco. Ligue para o 911 se você tiver problemas para respirar, começar a babar ou tiver problemas significativos para engolir.
Como preparar
Antes de uma amigdalectomia, o médico pode recomendar um exame físico, bem como exames de sangue (hemograma completo, eletrólitos e fatores de coagulação) para ter certeza de que a cirurgia pode ser tolerada.
Crianças e adultos podem ficar ansiosos com a preparação para a cirurgia e com o procedimento em si. Seu médico pode ajudar a responder a quaisquer perguntas que você ou seu filho possam ter, o que pode aliviar as preocupações.
Se seu filho vai fazer uma amigdalectomia, converse com ele sobre quaisquer preocupações que ele possa ter. Tranquilize-os de que o procedimento irá torná-los melhores e que não terão nenhuma aparência diferente depois. Você pode dizer a eles que a garganta ficará inflamada por um tempo após a cirurgia, mas eles poderão tomar remédios para ajudar na melhora.
Localização
A tonsilectomia geralmente ocorre na sala de cirurgia de um hospital ou centro cirúrgico. Em qualquer caso, você provavelmente irá para casa no mesmo dia.
O que vestir
Roupas confortáveis, folgadas e fáceis de trocar são ideais, pois é necessário o uso de bata hospitalar para o procedimento. Deixe as joias em casa para não se preocupar em perdê-las no hospital ou centro cirúrgico.
Comida e bebida
Os pacientes geralmente são instruídos a evitar comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia. Siga as instruções do seu médico para se certificar de que seu estômago está vazio.
Para as crianças, você pode tentar dar-lhes suas comidas favoritas na noite anterior para que fiquem com fome e não tenham tanta fome pela manhã, ou peça uma cirurgia matinal para reduzir o tempo que passam sem comer.
Medicamento
O seu médico pode recomendar a suspensão de certos medicamentos uma ou duas semanas antes da cirurgia, incluindo Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Coumadin (varfarina) e outros medicamentos que podem afetar o risco de sangramento.
Pergunte ao médico se há algum medicamento que você ou seu filho devam continuar tomando no dia da cirurgia.
Para evitar complicações, certifique-se de que o médico esteja ciente de quaisquer medicamentos ou suplementos que você ou seu filho estejam usandoanteso procedimento. Isso inclui produtos sem receita, prescrições, vitaminas e ervas.
O que trazer
Certifique-se de trazer seu cartão de seguro saúde e qualquer papelada que você tenha fornecido para preencher.
Se você sabe que vai passar a noite aqui, leve uma pequena mala para você ou seu filho com uma muda de roupa e itens de conforto. Seu filho pode querer trazer um cobertor, brinquedo ou bicho de pelúcia.
Se for você que vai fazer a amigdalectomia, lembre-se de providenciar para que alguém o leve de volta para casa.
O que esperar no dia da cirurgia
Quando você chegar, o anestesiologista e a equipe de enfermagem se reunirão com você para revisar seu histórico médico importante. Você ou seu filho colocarão uma bata em um vestiário e serão levados em uma maca para a sala de cirurgia.
Uma vez lá, será dada anestesia geral. Os pais geralmente podem ficar com seus filhos até o anestesiologista dar o remédio, momento em que são solicitados a ir para a sala de espera até o fim da cirurgia.
Durante a cirurgia
Fluidos intravenosos geralmente são administrados durante e após a cirurgia. O anestesiologista manterá você ou seu filho dormindo em segurança durante o procedimento.
O cirurgião colocará uma pequena ferramenta na boca para mantê-la aberta. Eles irão remover as amígdalas cortando, queimando ou raspando-as. Essas feridas cicatrizam naturalmente e não exigem pontos.
O procedimento de tonsilectomia geralmente leva cerca de 20 a 30 minutos, mas pode levar até uma hora.
Depois da cirurgia
Você ou seu filho acordarão na área de recuperação. A equipe fornecerá observação atenta por várias horas. Respirar com facilidade, tossir e engolir são todos marcos que devem ser alcançados antes da alta.
Uma pernoite pode ser recomendada se seu filho tiver menos de 3 anos de idade ou tiver sérios problemas de sono, como apnéia do sono. Uma pernoite também pode ser possível se você ou seu filho apresentarem complicações.
Recuperação
Os adultos geralmente se recuperam mais lentamente das amigdalectomias do que as crianças. As crianças tendem a sentir menos dor uma semana após a cirurgia, enquanto os adultos tendem a sentir dor por cerca de duas semanas. As crianças também têm maior probabilidade de retornar a uma dieta regular mais rapidamente do que os adultos.
Cura
Embora a dor e o desconforto possam dificultar a alimentação e a bebida, especialmente para as crianças, é importante evitar a desidratação. Certifique-se de ingerir muitos líquidos ou ofereça uma bebida ao seu filho com frequência. Água, suco de uva, suco de maçã e bebidas esportivas são boas escolhas após uma amigdalectomia.
Seu médico provavelmente irá sugerir que você adote alimentos moles, como sopa morna, purê de batata ou guloseimas como pudim, sorvete ou gelatina, até a dor diminuir. (As últimas opções podem ser consideradas um forro de prata para algumas crianças que você pode mencionar antes mesmo da cirurgia.)
Reserve até uma semana de descanso após a amigdalectomia. Você deve evitar assoar o nariz com força por duas semanas após a cirurgia e encorajar seu filho a fazer isso.
Além disso, evite atividades extenuantes ou esportes por duas semanas. O médico avisará quando as atividades leves estiverem OK.
Informe imediatamente o seu médico se houver sangramento na boca ou nariz. Além disso, informe se seu filho não vai beber nenhum líquido após a cirurgia.
Lidar
A dor na garganta provavelmente durará de vários a 10 dias. Seu médico pode sugerir tomar Tylenol (paracetamol) ou prescrever Tylenol com codeína no momento da cirurgia.
Evite tomar qualquer medicamento que contenha aspirina, ibuprofeno ou outro medicamento antiinflamatório para reduzir a chance de sangramento.
Uma palavra de Verywell
Depois de uma amigdalectomia, você provavelmente vai lidar com dor de garganta de curto prazo, mas deve levar a menos dores de garganta e melhor respiração à noite a longo prazo. Pergunte ao seu médico se tiver alguma dúvida sobre o que esperar antes e depois da amigdalectomia. Eles discutirão os riscos e benefícios e o ajudarão a determinar se uma amigdalectomia é o melhor tratamento para você.
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