O sangue normal contém partículas eletricamente carregadas. Um anion gap é a diferença entre as partículas carregadas positivamente e negativamente, chamadas cátions (sódio Na + e potássio K +) e ânions (cloreto Cl- e bicarbonato HCO3-). Essas partículas carregadas contribuem para o pH do sangue.
Nossa saúde está amplamente ligada à capacidade do corpo de manter o sangue dentro de uma faixa de pH neutro. Um exame de sangue denominado teste de gap aniônico sérico é usado por profissionais de saúde para diagnosticar condições causadas por um desequilíbrio entre os ácidos e as bases no sangue. Os resultados são relatados como parte de um painel metabólico abrangente.
O teste de gap aniônico, junto com um exame físico, uma história específica do paciente e testes adicionais, ajuda os profissionais de saúde a fornecer tratamentos específicos, especialmente quando os pacientes apresentam uma doença súbita, como estado mental alterado ou insuficiência renal aguda.
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Objetivo do Teste de Ânion Gap
Um teste de gap aniônico pode ajudar a diagnosticar a acidose metabólica, uma condição com risco de vida que ocorre quando o sangue se torna muito ácido. Ele também pode detectar uma alcalose, quando o sangue não é ácido o suficiente. É importante encontrar a causa e tratá-la o mais rápido possível.
A acidose metabólica pode ocorrer devido a:
- Acúmulo de cetonas como consequência de diabetes não controlada (cetoacidose diabética)
- Ingestão de certos medicamentos ou toxicidade de metanol, overdose de aspirina ou anticongelante
- Infecções graves
- Diarreia excessiva (perda extrema de bicarbonato)
- Condições médicas, como câncer
- Doença renal, incluindo acidose tubular renal proximal - uma condição em que os rins não reabsorvem bicarbonato suficiente e, portanto, ele é perdido na urina
- Desconforto respiratório
O ácido lático se acumula após exercícios vigorosos (acidose láctica), mas normalmente não é o suficiente para causar alterações no pH do corpo.
Indicações
Você pode precisar deste teste se tiver sintomas de desequilíbrio eletrolítico - como fadiga, falta de ar, náuseas e vômitos, aumento da frequência cardíaca ou pressão arterial baixa.
Durante o teste
O hiato aniônico não é solicitado como um teste separado. Este valor é derivado das medições dos eletrólitos do sangue. O teste que você verá solicitado seria um painel de eletrólitos, painel metabólico básico (BMP) ou painel metabólico abrangente (CMP).
Nenhuma preparação específica é necessária antes do teste. É necessária uma coleta de sangue venoso, que pode ser feita à beira do leito se você estiver no hospital ou no pronto-socorro. Se você estiver fazendo isso em um paciente ambulatorial, pode ser enviado ao laboratório para uma coleta de sangue.
Um profissional de saúde usa uma agulha para perfurar a pele, acessar a veia e retirar uma pequena amostra de sangue para um tubo. Todo o processo de coleta de sangue leva geralmente menos de cinco minutos. O teste é relativamente seguro. Você pode sentir uma leve dor ou hematoma no local da injeção.
O tubo de sangue é então enviado ao laboratório para análise. O anion gap é calculado a partir dos valores obtidos para os eletrólitos.
O método mais comum de avaliação da acidose metabólica envolve a equação de Henderson-Hasselbalch e a interpretação do modelo de Lewis de acidose biológica, que avalia a concentração plasmática de íons hidrogênio.
Interpretando resultados
Um hiato aniônico alto significa que você tem mais ácido no sangue do que o normal. Um hiato aniônico baixo significa que você tem uma quantidade menor de ácido no sangue do que o normal, mas esse resultado é incomum e geralmente devido a um erro de laboratório.
Embora existam diferenças entre laboratórios e ensaios, o hiato aniônico normal tem sido tradicionalmente definido entre 8 mEq / L a 12 mEq / L, mas há uma ampla gama de valores normais - muitas vezes 8 a 10 mEq / L - portanto, um aumento em a concentração aniônica pode estar presente na ausência de um intervalo aniônico aumentado.
O que perguntar ao seu médico
Um hiato aniônico alto ou baixo não significa necessariamente que você tenha um problema de saúde sério. A faixa normal varia de pessoa para pessoa, então certifique-se de pedir ao seu médico para interpretar os resultados do teste para você.
Tratamento
Corrigir a causa subjacente da acidose metabólica de hiato aniônico alto é a principal forma de mitigar possíveis consequências graves para a saúde.
Na acidose leve a moderada, o tratamento pode ser limitado a medidas de suporte, como fluidos intravenosos (IV) e suporte respiratório. A terapia de alcalinização é reservada para indivíduos com acidose grave (pH menor que 7,1 e bicarbonato menor que 6 mEq / L).