Noções básicas de fibratos, uma classe de drogas redutoras de colesterol

Os fibratos, também conhecidos como derivados do ácido fíbrico, são uma classe de medicamentos hipolipemiantes que têm a capacidade de afetar todos os aspectos do seu perfil lipídico.

A maneira pela qual os fibratos reduzem o colesterol é complexa. Os fibratos ativam uma proteína chamada receptor alfa ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR-alfa). Essa proteína pode ativar outra enzima, a lipoproteína lipase, que diminui a quantidade de apolipoproteína C-III no corpo. Em última análise, isso resulta na diminuição da formação de VLDL e triglicerídeos e também aumenta a degradação dos lipídeos. Os fibratos também aumentam nos níveis de HDL, aumentando a quantidade de apolipoproteína A-I e A-II produzida no corpo.

Existem atualmente dois medicamentos de fibrato aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos:

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrato (Tricor)

Os fibratos são mais conhecidos por reduzir os triglicerídeos e aumentar o colesterol HDL. No entanto, eles podem afetar todos os aspectos do seu perfil lipídico. Em geral, os fibratos podem:

• Abaixe seus níveis de colesterol LDL em 5 a 20 por cento.
• Aumente o colesterol HDL em algo entre 10% e 35%.
• Reduza seus níveis de triglicerídeos em 20 a 50 por cento.

Para melhorar efetivamente seu perfil lipídico, os fibratos podem ser tomados sozinhos ou em combinação com outros agentes redutores de lipídios, como estatinas ou ácidos graxos ômega-3.

Como você deve tomar um fibrato

Você deve tomar o fibrato exatamente como prescrito pelo seu médico e deve ter certeza de não perder nenhuma dose. Todos os medicamentos de fibrato estão disponíveis em forma de comprimido e são tomados por via oral. Embora você possa tomar os dois tipos de fibratos com ou sem alimentos; no entanto, estudos demonstraram que tomar o fibrato, gemfibrozil, com uma refeição ajuda a aumentar a sua absorção.

Você também deve se certificar de não perder nenhuma consulta com seu médico, pois ele precisará monitorar se o medicamento está funcionando para você ou não. Seu médico pode precisar fazer ajustes em sua terapia hipolipemiante, dependendo de como você responde ao medicamento. Ao tomar fibratos ou qualquer outra terapia para redução de lipídios, você também deve seguir uma dieta rigorosa para reduzir o colesterol e os triglicerídeos.

Existem efeitos colaterais que você deve procurar?

Embora os fibratos sejam bem tolerados entre as pessoas que os tomam, você pode sentir alguns efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns observados incluem problemas gastrointestinais, como náusea, diarreia e dor abdominal. Esses efeitos colaterais são geralmente leves e, na maioria dos casos, desaparecem após o início do fibrato.

Em alguns casos, os fibratos podem aumentar as enzimas hepáticas, portanto, além dos lipídios, seu médico também monitorará as enzimas hepáticas periodicamente. Se você tiver doença da vesícula biliar, avise seu médico, pois há um pequeno risco de desenvolver cálculos biliares durante a ingestão de fibrato. Os fibratos também podem causar uma condição conhecida como rabdomiólise. Embora raro, o risco de desenvolver essa condição durante o uso de fibratos aumenta se você estiver tomando certos medicamentos junto com o fibrato, especialmente estatinas.

Os fibratos podem aumentar a probabilidade de sangramento se você estiver tomando um anticoagulante, como o Coumadin (varfarina). Por causa disso, seu médico pode ajustar sua dose enquanto toma fibratos.

Os efeitos colaterais experimentados pelos fibratos são normalmente leves, mas devem ser informados ao seu médico se eles se tornarem incômodos ou persistirem por um período de tempo. Você deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo produtos à base de ervas ou sem receita, ou condições médicas que você tenha, para que ele possa monitorá-lo de perto durante a terapia.