Dor na parte interna ou externa do joelho é comum, e várias condições diferentes podem ser as culpadas. Leia mais sobre as muitas causas potenciais de dor na região lateral do joelho e sobre os tratamentos disponíveis para seus sintomas.
ljubaphoto / Getty Images
Causas da dor interna do joelho
A parte interna ou medial do joelho contém uma grande variedade de ossos, ligamentos e estruturas de tecidos moles, todos contidos em uma área relativamente pequena. Por causa disso, a dor nessa área da articulação pode ser difícil de diagnosticar.
Várias das doenças mais comuns que causam sintomas no joelho medial estão listadas abaixo.
Osteoartrite
A osteoartrite (OA) no joelho ocorre quando a cartilagem lisa e escorregadia que reveste a extremidade do osso da coxa (fêmur) e o osso da perna (tíbia) começa a afinar e se deteriorar. À medida que isso acontece, o atrito na articulação aumenta e o movimento normal do joelho é alterado. Esse atrito aumentado também pode causar o desenvolvimento de um novo osso dentro da articulação, limitando ainda mais sua amplitude de movimento.
A OA freqüentemente afeta a porção medial (chamada de compartimento tibiofemoral medial) do joelho, causando dor na parte interna da articulação.
Essa condição é comum em indivíduos de meia-idade e idosos e a dor geralmente piora com a atividade física.
Dor e rigidez também são queixas comuns com OA, principalmente pela manhã e depois de ficar sentado por um longo período de tempo. Outros sintomas incluem:
- Inchaço
- Fraqueza
- Estalando e moendo
- Dando passagem do joelho
Rasgo do menisco medial
O menisco é, na verdade, dois pedaços firmes de cartilagem localizados entre o fêmur e os ossos da tíbia na articulação do joelho. Essa estrutura resistente ajuda a absorver as forças colocadas no joelho e funciona como uma almofada para a área.
Ocasionalmente, a porção medial do menisco pode rasgar e causar dor na parte interna do joelho. Às vezes, esse tipo de lesão ocorre repentinamente depois que a perna é torcida durante a prática de esportes ou exercícios. Em outros casos, uma ruptura do menisco medial ocorre em indivíduos mais velhos como resultado do desgaste da cartilagem ao longo do tempo.
Além da dor interna no joelho, uma ruptura do menisco medial também pode causar:
- Travamento ou travamento da articulação do joelho
- Inchaço e rigidez
- Ser incapaz de endireitar ou dobrar totalmente o joelho
Para adicionar a isso, essa condição pode fazer seu joelho parecer instável e, na verdade, fazer com que ele ceda enquanto você está caminhando.
Entorse MCL
O ligamento colateral medial ou LCM é uma faixa firme de tecido que vai do fêmur à tíbia na parte interna do joelho. Esse ligamento fornece estabilidade a essa área e ajuda a evitar que o joelho dobre para dentro. Ocasionalmente, essa estrutura pode ser esticada demais (chamada de entorse) ou até mesmo rasgada (parcial ou totalmente).
Uma ruptura do MCL geralmente ocorre como resultado de uma torção, curvatura ou mudança de direção repentina. Por causa disso, é freqüentemente ferido durante a prática de esportes como futebol, futebol ou basquete. Ele também pode ser torcido ou rasgado como resultado de um golpe direto na parte externa da articulação do joelho.
Além da dor interna do joelho, essa condição normalmente resulta em:
- Edema repentino que se desenvolve logo após a lesão inicial
- Estourando do lado de fora da junta
- Rigidez e hematomas no joelho
- Sensação geral de instabilidade
Bursite Pes Anserine
Uma causa menos comum de dor interna do joelho é a bursite da pês anserina. Essa condição ocorre quando uma bursa (um saco cheio de líquido que ajuda a reduzir a fricção entre ossos e tendões) localizada perto da parte interna do joelho fica inflamada. Essa bursa separa o osso da tíbia de três tendões musculares (o grácil, o sartório e o semitendíneo) que se inserem próximo a ele.
A bursite pes anserina é particularmente comum em indivíduos que praticam esportes repetitivos, como correr ou andar de bicicleta, pois podem causar maior atrito na bursa. A dor dessa condição geralmente está localizada cerca de cinco a sete centímetros abaixo da articulação interna do joelho. Normalmente, a dor aumenta com o exercício ou ao subir escadas e diminui ou desaparece com o repouso.
Causas de dor no joelho externo
Como a parte interna do joelho, a parte externa ou lateral da articulação é uma encruzilhada de muitas estruturas anatômicas diferentes. Isso pode tornar igualmente frustrante chegar ao fundo da dor nessa área. Se você sentir dor perto da parte lateral do joelho, as causas mais frequentes estão listadas abaixo.
Osteoartrite
Junto com o compartimento interno do joelho e a parte de trás da rótula, a osteoartrite (OA) também pode afetar a porção lateral (chamada de compartimento tibiofemoral lateral). OA nesta área é um motivo comum de dor e desconforto na parte externa do joelho.
Os sintomas desta condição refletem de perto aqueles descritos para a osteoartrite medial do joelho. Os sintomas mais comuns de OA lateral incluem:
- Rigidez matinal
- Amplitude de movimento restrita
- Ruído (chamado crepitação) com movimento
- Fraqueza
- Ceder ocasionalmente na perna
Rasgo do menisco lateral
A parte externa do menisco também está propensa a lacerar, seja repentinamente após uma lesão por torção ou como resultado de degeneração ao longo do tempo. As rupturas meniscais laterais são outra razão frequentemente observada para dor focal na parte externa da articulação do joelho.
Outros sintomas associados a este tipo de dano à cartilagem incluem:
- Inchaço
- Rigidez
- Trancando
- Abrindo espaço na articulação
A amplitude de movimento também pode ser limitada, dificultando a extensão ou flexão do joelho.
Entorse de LCL
O ligamento colateral lateral ou LCL é uma faixa mais fina de tecido que se estende desde o osso do fêmur até a fíbula (um osso menor na parte externa da perna). Esta estrutura fornece estabilidade à articulação do joelho, evitando que ela se curve para fora.
Semelhante ao MCL, este ligamento é mais frequentemente torcido ou rompido após um corte ou mudança de direção. Iniciar e parar movimentos ou golpes diretos na parte interna do joelho também podem ser os culpados.
Após uma entorse ou rasgo de LCL, você pode sentir:
- Um estouro
- Inchaço
- Dor
- Instável
Além disso, como o ligamento está localizado próximo a uma estrutura chamada nervo fibular, uma lesão no LCL também pode causar dormência ou formigamento no pé.
Síndrome da banda IT
A síndrome da banda iliotibial (IT) é outra causa de dor lateral no joelho, particularmente comum em corredores. A faixa IT é uma faixa longa e grossa de tecido conjuntivo que desce pela parte externa da coxa, da pélvis até o joelho.
Acredita-se que essa condição ocorra quando a parte inferior da faixa começa a esfregar ou beliscar a extremidade do osso do fêmur. Esse atrito, que ocorre repetidamente durante a corrida, acaba causando dor nessa área.
Como a bursite pes anserina, a dor da síndrome da banda IT é geralmente pior quando você se exercita ou pratica seu esporte e melhor quando você está descansando. Essa dor pode ser acompanhada por estalidos ou estalos no joelho e, ocasionalmente, por inchaço.
Fatores de risco
Dependendo da condição, existem vários fatores diferentes que podem aumentar a probabilidade de desenvolver dor na região lateral do joelho. Isso inclui pessoas com:
- Uma história familiar de OA
- Diabetes
- Doença inflamatória sistêmica
- Excesso de peso corporal
Além disso, a participação em esportes ou exercícios que envolvam cortes, mudanças rápidas de direção ou velocidade ou saltos podem aumentar o risco de experimentar outras condições.
Isso inclui uma ruptura meniscal aguda ou uma entorse de seu MCL ou LCL. Da mesma forma, atividades de resistência como corrida ou ciclismo podem aumentar sua probabilidade de sofrer a síndrome da banda IT ou bursite pes anserina.
Diagnóstico
Se você estiver sentindo dor na região lateral do joelho, é importante falar com seu médico. Isso é especialmente verdadeiro se ocorrer após uma lesão aguda ou se a dor não melhorar com o tratamento em casa. Normalmente, seu médico fará uma avaliação abrangente para diagnosticar corretamente sua condição.
Essa avaliação geralmente envolve perguntas sobre atividades que causam sua dor e outros sintomas que você está experimentando. Problemas como a síndrome da banda IT e a bursite pes anserina geralmente podem ser identificados apenas com esse processo.
O uso de imagens para diagnóstico
Podem ser necessárias imagens para obter uma melhor compreensão do que está causando a dor.
- Um raio-x pode visualizar seus ossos e os espaços entre eles.
- Uma ressonância magnética pode ser usada para detectar uma entorse de ligamento ou ruptura meniscal.
Tratamento
Muitos dos sintomas associados às doenças do joelho detalhados acima podem ser tratados com sucesso, em casa ou com tratamentos de um provedor médico. Algumas das opções mais comuns são detalhadas a seguir.
Tratamento em casa
Se você tiver uma lesão aguda, como uma entorse de ligamento ou ruptura do menisco, é importante consultar um médico antes de tentar se auto-tratar. Na maioria das condições, no entanto, existem várias etapas iniciais que você pode seguir para lidar com seus sintomas. Esses incluem:
- Aplicar gelo e elevar o joelho: isso pode ajudar a reduzir qualquer dor, inchaço ou inflamação que esteja presente após uma lesão ou surto de dor.
- Usar uma luva de compressão: Isso pode ser útil para controlar qualquer inchaço que esteja presente.
- Evitar ativamente quaisquer atividades que causem dor: Isso desempenha um papel importante na redução dos sintomas e é particularmente importante com condições de uso excessivo, como síndrome de banda IT ou bursite pes anserina, que pode ser agravada por correr ou pular excessivamente.
- Medicamentos para a dor de venda livre (OTC): podem ser úteis, embora seja melhor perguntar ao seu médico antes de começar a tomá-los.
Tratamento médico
Infelizmente, em alguns casos, a dor no joelho não pode ser melhorada com tratamentos caseiros. Nessas situações, seu médico pode recomendar várias opções diferentes. Isso pode incluir:
- Fisioterapia (TP): pode ser útil para melhorar a força das pernas e reduzir a pressão exercida sobre um joelho artrítico ou com ruptura meniscal. O TP também pode ajudar a melhorar a estabilidade articular após uma lesão ligamentar ou reduzir a dor associada à síndrome da banda IT ou bursite pes anserina, aumentando sua flexibilidade.
- Injeção de cortisona: ajuda a reduzir a inflamação no joelho.
- Cirurgia: em algumas situações, a cirurgia é a única opção. Para osteoartrite, isso geralmente significa uma substituição parcial ou total do joelho. No caso de lesão do menisco, a cirurgia artroscópica é realizada para reparar a cartilagem ou remover a porção rasgada. As cirurgias também podem ser necessárias para reparar uma laceração do MCL ou LCL ou (em casos raros) para remover a bolsa anserina se for cronicamente incômoda.
Prevenção
Quando se trata de prevenir doenças degenerativas, como osteoartrite ou ruptura do menisco, um dos fatores mais importantes é manter um peso corporal saudável.
O excesso de quilos coloca tensões exorbitantes nas articulações e aumenta a probabilidade de ocorrência de desgaste e rompimento da cartilagem.
Outras lesões mais agudas, como uma entorse de MCL ou LCL, podem ser mais desafiadoras de prevenir; no entanto, o fortalecimento regular dos músculos quadríceps, isquiotibiais e quadril pode ajudar a reduzir as chances de uma. Trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar sua mecânica geral de corrida e salto também pode ser benéfico.
Ao tentar evitar a síndrome da banda IT ou a bursite pes anserina, pode ser útil concentrar-se em manter a flexibilidade dos isquiotibiais e quadríceps com alongamento regular. Também pode ser útil falar com um fisioterapeuta ou treinador pessoal para ajudar a ajustar suas técnicas de corrida ou ciclismo e para planejar um regime de treinamento apropriado.
Uma palavra de Verywell
Como você pode ver, há uma grande variedade de problemas que podem causar dor na parte interna ou externa do joelho. Por isso, é importante procurar atendimento médico para dor persistente na articulação. Isso pode garantir que um diagnóstico adequado seja feito e os tratamentos apropriados sejam fornecidos. Ao trabalhar lado a lado com o seu médico, você pode voltar às atividades que adora o mais rápido possível!
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
