Cirurgia de queilectomia para artrite do dedão do pé

A queilectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover esporões ósseos da base do dedão do pé. Os pacientes com uma condição chamada hallux rigidis, ou artrite do dedão do pé, podem sentir dor e rigidez no dedão do pé. A dor geralmente é pior com a extensão do dedão do pé, como ao subir escadas, correr ou fazer flexões.

A palavra queilectomia vem da palavra gregaCheilos, que significa "lábio". A queilectomia remove os esporões ósseos, ou lábio ósseo, que se formam como resultado da artrite da articulação. A remoção das esporas ósseas em alguns casos pode ajudar os pacientes a ter menos rigidez do dedão do pé.

Hallux Rigidus

Pessoas com artrite na base do dedão do pé apresentam hálux rigidus. Quando a articulação da base do dedo do pé desgasta, os movimentos do pé tornam-se dolorosos. O local mais comum de dor em pessoas com hálux rígido é diretamente na parte superior do dedão. Essa dor é chamada de choque dorsal.

O impacto dorsal ocorre quando o dedo do pé está dobrado para cima e os esporões ósseos nas extremidades do osso comprimem o dedão do pé. Ao contrário da dor associada aos joanetes, a dor do impacto dorsal não é aliviada pela remoção dos sapatos. Às vezes, a dor pode ser aliviada com o uso de um sapato mais rígido ou palmilhas personalizadas que apoiem melhor a articulação e evitem que o dedo do pé se incline tanto para cima.

Tratamento

O curso típico de tratamento é começar com etapas simples, como troca de calçados e medicamentos antiinflamatórios. Se a dor persistir, seu médico pode recomendar uma injeção de cortisona para ajudar a aliviar os sintomas. Se a injeção de cortisona não levar a uma melhora duradoura, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.

A queilectomia costuma ser útil, mas nem sempre. A vantagem é que a recuperação de uma queilectomia é relativamente curta, com poucas restrições para os pacientes após a cirurgia. Se os pacientes não encontrarem alívio para a dor após a queilectomia, uma cirurgia mais invasiva chamada fusão pode ser realizada. A queilectomia tende a ser mais útil para pessoas que só sentem dor quando o dedão do pé é empurrado para cima, fazendo com que o esporão ósseo fique preso na parte superior do pé. Se a dor for apenas um desconforto generalizado, é menos provável que a queilectomia seja um procedimento útil.

As complicações da cirurgia de queilectomia podem incluir:

• Dor persistente: se o problema que causa a dor não for tanto o esporão ósseo, mas a cartilagem desgastada na articulação da base do dedão do pé, a queilectomia pode não ser suficiente para aliviar os sintomas de dor. É por isso que é importante que o seu médico examine cuidadosamente o seu pé e dê uma indicação da probabilidade de ele sentir que uma queilectomia ajudará a aliviar os seus sintomas.
• Infecção: as incisões nos pés podem ser suscetíveis à infecção. É importante seguir cuidadosamente as instruções do seu cirurgião e cuidar bem da sua incisão para garantir que você não tenha problemas com infecção. Indivíduos com diabetes têm um risco aumentado de infecção após a cirurgia.
• Lesão do nervo: Existem alguns nervos que fornecem sensação ao dedão do pé que estão próximos à incisão para a queilectomia. Seu cirurgião pode tomar medidas para proteger esses nervos durante a cirurgia, mas há um possível risco de lesão do nervo.
• Recorrência do esporão ósseo: uma preocupação com este procedimento cirúrgico é que o esporão ósseo pode retornar.