Como a anemia é diagnosticada

A anemia é caracterizada por um baixo número de glóbulos vermelhos (RBCs) e / ou glóbulos vermelhos defeituosos que não funcionam como deveriam. Certos sinais físicos, como pele pálida, podem fornecer pistas de que você tem anemia.

Se você tiver sinais de anemia, um exame de sangue pode confirmar uma baixa concentração de hemácias e detectar hemácias atípicas. Às vezes, a aparência de seus eritrócitos ao microscópio pode ajudar a apontar a causa de sua anemia.

Assim que for diagnosticado com anemia, você pode precisar de mais exames para identificar o motivo de sua anemia. Estudos de diagnóstico especializados podem distinguir problemas médicos, como baixa produção de hemácias na medula óssea ou sangramento intestinal.

vitapix / Getty Images

Auto-verificações / teste em casa

Você pode notar sinais de anemia por meio de algumas autoverificações que pode fazer por conta própria.

Os sintomas e sinais comuns de anemia incluem:

• Fadiga (sensação de cansaço ou como se não tivesse energia suficiente para fazer as coisas do dia a dia)
• Dificuldade de concentração
• Tontura
• Mãos e / ou pés frios
• Falta de ar ao esforço
• Palpitações cardíacas
• Dores de cabeça
• Pica (desejos por itens não alimentares, como grama, gelo, sujeira, etc.)
• Síndrome das pernas inquietas
• Pele pálida ou amarelada e membranas mucosas
• Unhas quebradiças ou em colher
• Rachaduras nos cantos da boca
• Língua inchada ou dolorida
• Um pulso fraco
• Taquicardia (pulso rápido) (frequência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto)

Você também pode ver sangue na urina ou nas fezes. O sangue na urina pode aparecer vermelho ou rosa pálido, enquanto as fezes com sangue podem aparecer vermelho ou preto brilhante e alcatrão. Se você tiver sangramento gastrointestinal (GI) recorrente, seu médico pode recomendar um kit de teste caseiro para você usar para identificar sangue nas fezes.

A anemia pode ser perigosa para a sua saúde. Os sinais de anemia também podem indicar outros problemas graves de saúde. Se você detectar qualquer sinal de anemia, consulte seu médico para uma avaliação completa.

Exame físico

Quer você tenha sintomas ou não, seu médico verificará se há anemia em seu exame físico de rotina. Anormalidades comuns no exame físico que podem apontar para uma possível anemia incluem:

• Pulso fraco ou forte
• Membranas mucosas pálidas
• Unhas pálidas
• Unhas planas, estriadas e quebradiças (coiloníquia)
• Sopros cardíacos
• Icterícia

Muitos desses sinais de exame físico podem ser consistentes com os sinais de autoteste que você observou sozinho em casa. Certifique-se de informar seu médico quando essas alterações começaram e se estão piorando ou se aparecem e desaparecem de vez em quando.

Laboratórios e testes

Para saber se você tem anemia ou não, seu médico pode fazer um ou vários testes. A maioria dos testes para diagnosticar a anemia envolve a obtenção de uma amostra de sangue.

Os exames de sangue também podem ajudar a identificar o tipo de anemia que você pode ter. Outros testes de laboratório podem ser usados ​​para identificar a causa de sua anemia.

Testes para diagnosticar anemia

Os testes de laboratório comuns para diagnosticar anemia incluem:

Hemograma completo (CBC): Este é o teste mais importante usado para detectar anemia. É um teste de sangue padrão e você não precisa de nenhuma preparação especial com antecedência. O sangue é retirado de uma veia para o teste.

Seu relatório incluirá sua contagem de RBC, bem como uma descrição do tamanho de seus RBCs. Uma baixa contagem de eritrócitos significa que você tem anemia. Grandes eritrócitos (anemia macrocítica) podem indicar deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico ou anemia perniciosa. RBCs pequenos (anemia microcítica) podem indicar deficiência de ferro ou sangramento.

Esfregaço de sangue: um esfregaço de sangue é uma amostra de sangue cuidadosamente examinada ao microscópio. Esta avaliação pode fornecer uma descrição de seus eritrócitos e pode identificar doenças como a anemia falciforme. Às vezes, um esfregaço de sangue pode identificar problemas como anemia hemolítica devido à infecção por malária ou toxinas.

Um esfregaço de sangue também pode reconhecer alguns tipos de cânceres do sangue, como leucemia e linfoma, que causam anemia.

Testes de ferro: seu médico também pode solicitar testes para avaliar os níveis de ferro em seu corpo. O ferro é um mineral essencial para a produção de glóbulos vermelhos e também é importante para a saúde dos músculos, da medula óssea e do funcionamento dos órgãos. Muito pouco ferro no corpo pode causar anemia por deficiência de ferro e outros problemas de saúde graves.

Os testes de ferro incluem:

• Teste de ferro sérico: mede o ferro no sangue
• Teste de transferrina: mede a transferrina, uma proteína que movimenta o ferro pelo corpo
• Teste de capacidade total de ligação de ferro (TIBC): mede o quão bem o ferro se liga à transferrina ou outras proteínas
• Teste de ferritina no sangue: mede o ferro armazenado no corpo

Semelhante a um teste de hemograma completo, os testes de ferro requerem uma amostra de sangue. Seu médico pode pedir que você não coma ou beba nada além de água por 12 horas antes. (Os testes que requerem jejum geralmente acontecem pela manhã.)

Os resultados do teste indicarão se você tem muito ou pouco ferro em seu corpo. Se os resultados do seu teste não forem normais, pode não significar que você tenha uma condição médica que exija tratamento. As mulheres que estão menstruadas geralmente apresentam baixos níveis de ferro, e alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais e estrogênio, podem influenciar os níveis de ferro.

A maioria das condições que causam níveis incomuns de ferro são tratáveis.

Testes para determinar a causa da anemia

Outros testes podem ajudar a determinar a causa de sua anemia. Por exemplo, seu médico pode solicitar uma colonoscopia para avaliar se o câncer de cólon é responsável pela sua anemia. Os testes que ajudam a descobrir a causa por trás da anemia incluem:

Urinálise (U / A): uma amostra de urina pode detectar sangue na urina, bem como outros problemas, como infecção do trato urinário ou doenças da bexiga que podem levar à anemia.

Amostra de sangue oculto nas fezes: a perda de sangue nas fezes devido ao sangramento gastrointestinal é uma causa comum de anemia por deficiência de ferro. Uma amostra de fezes pode ser testada para a presença de sangue.

Vitamina B12, folato ou nível de ferro: se seus eritrócitos tiverem uma aparência sugerindo uma causa nutricional para a anemia, você pode ser testado para verificar essas deficiências.

Testes de função hepática (testes de função hepática): insuficiência hepática ou uso excessivo de álcool podem levar à anemia, e testes de função hepática podem ser usados ​​para determinar se você tem doença hepática.

Teste de bilirrubina: um teste dos níveis de bilirrubina que pode indicar hemólise (ou estouro de eritrócitos), que pode ser uma causa de anemia.

Níveis de eletrólitos: doença renal grave e doenças sistêmicas podem levar à anemia. Os níveis de eletrólitos podem apontar para muitas doenças médicas associadas à anemia.

Eritropoietina (EPO): um teste de laboratório especializado pode medir a quantidade de EPO, um hormônio que estimula a medula óssea a produzir eritrócitos.

Biópsia da medula óssea: Se houver uma forte preocupação de que você possa ter câncer de medula óssea, uma biópsia da medula óssea pode ser obtida para verificar se você tem essa causa de anemia.

Testes genéticos: algumas doenças hereditárias, como a anemia falciforme, podem causar anemia. Este teste é uma parte padrão da triagem neonatal nos EUA. Outros testes genéticos especializados que podem ser necessários em sua avaliação de anemia incluem um teste para talassemia, esferocitose hereditária ou deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD).

Colonoscopia ou endoscopia: pode ser necessário um procedimento para que o médico possa ver o interior do sistema gastrointestinal para procurar áreas que possam estar sangrando ativamente. Às vezes, esses testes detectam sangramentos lentos que são indetectáveis ​​em exames de imagem.

Imaging

Geralmente, quando você está passando por uma avaliação médica para determinar a causa da anemia, a imagem é usada para pesquisar um tumor que pode estar sangrando ou uma massa cancerosa que pode estar causando a anemia.

Seus testes de imagem seriam ajustados com base em outras pistas em seu exame físico e avaliação laboratorial. Por exemplo, se você tem anemia por deficiência de ferro com níveis normais de ferro, seus exames de imagem seriam realizados para procurar possíveis fontes de sangramento.

Os testes de imagem usados ​​na avaliação da anemia podem incluir:

• Tomografia computadorizada (TC) abdominal ou imagem por ressonância magnética (MRI): Esses exames fornecem imagens do abdômen e podem identificar crescimentos ou áreas de sangramento.
• Ultrassonografia pélvica ou tomografia computadorizada: este teste é usado para pesquisar problemas no útero ou na bexiga que possam estar contribuindo para a anemia.

Diagnósticos Diferenciais

A anemia costuma ser um sinal de uma doença subjacente. E uma vez que uma contagem baixa de eritrócitos ou eritrócitos alterados podem ser detectados com bastante rapidez com exames de sangue de rotina (muitas vezes antes mesmo de os sinais e sintomas de anemia se desenvolverem), o diagnóstico diferencial se concentra em encontrar a causa ou os fatores de risco que levaram à anemia.

As considerações comuns no diagnóstico diferencial de anemia incluem:

• Desnutrição devido a um problema intestinal não diagnosticado, como doença inflamatória intestinal (DII) ou doença celíaca
• Desnutrição devido a um distúrbio alimentar
• Sangramento menstrual excessivo
• Endometriose ou um fibroma uterino ou pólipo
• Sangramento GI
• Leucemia ou linfoma
• Câncer de estômago, intestino delgado, cólon ou fígado
• Uma infecção
• Uma doença hereditária do sangue

Outra consideração ao diagnosticar anemia é o efeito colateral de um medicamento. Muitos medicamentos podem causar anemia como efeito colateral. A anemia pode começar mesmo depois de você tomar a medicação por anos.

Uma palavra de Verywell

O diagnóstico de anemia é um processo que envolve a identificação do seu tipo de anemia, bem como a causa subjacente. Às vezes, a causa não é fácil de determinar e o processo de diagnóstico pode levar algum tempo. Assim que sua anemia for diagnosticada, você pode iniciar as etapas do tratamento.