Causas de estalos e estalos de pulso

Estalar e estalar no pulso (também conhecido como crepitação) pode ser uma sensação desconfortável que surge durante muitas de suas atividades diárias. Infelizmente, as origens desse ruído articular nem sempre são claras. No entanto, prestar atenção aos seus sintomas pode ajudá-lo a identificar a causa potencial. As informações abaixo destacam os motivos mais comuns pelos quais seu pulso está fazendo barulho.

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Osteoartrite

A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos do pulso começa a afinar e se desgastar. Normalmente, essa cartilagem ajuda os ossos da mão a deslizarem suavemente uns sobre os outros quando você move o pulso. Quando o tecido começa a degenerar, entretanto, ocorre fricção e cliques e estalos podem ocorrer com o movimento.

O aumento do atrito associado à osteoartrite também pode causar o acúmulo de osso novo na articulação, impactando ainda mais a amplitude de movimento e potencialmente causando estalos e rachaduras

Em alguns casos, uma condição chamada doença de Kienböck também pode levar à osteoartrite do punho. Nesta síndrome, o fluxo sanguíneo para um osso do pulso - chamado de semilunar - é impactado e o osso morre lentamente. À medida que isso ocorre, o osso entra em colapso e o movimento normal da mão é interrompido, levando à degeneração da cartilagem.

Além disso, outras formas sistêmicas de artrite (como psoriática ou reumatóide) também podem causar alterações articulares semelhantes e causar estalos e rachaduras no punho.

Outros Sintomas

Além do ruído nas articulações, existem vários outros sintomas que podem indicar que você tem osteoartrite no pulso. Isso inclui:

• Rigidez nas articulações, principalmente pela manhã
• Inchaço ou inchaço
• Dor no pulso
• Dificuldade em vestir, cozinhar ou carregar o item

Tratamentos

A osteoartrite não tem cura, mas pode ser tratada. Medicamentos para dor de venda livre (OTC) com gelo e evitar atividades irritantes podem ser úteis após um surto de sintoma doloroso. Outras opções de tratamento incluem:

• Uma tala de pulso: pode ser útil para limitar temporariamente os movimentos dolorosos e diminuir o estalo ou estalo.
• Aumentar a mobilidade das mãos: esses exercícios podem ajudar a fortalecer suavemente os músculos ao redor.
• Fisioterapia: pode ser recomendada pelo seu médico para orientá-lo através das técnicas apropriadas.
• Uma injeção de esteróide para aliviar a dor: pode ser sugerida para reduzir a dor.

Infelizmente, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária se a sua artrite for suficientemente grave. Isso pode incluir a remoção de um ou mais ossos do punho, a fusão de vários ossos juntos ou uma substituição total do punho.

Quando ver um médico

Se os sintomas de seu pulso piorarem progressivamente ou se começarem a afetar suas atividades diárias, é importante falar com seu médico. A osteoartrite é geralmente diagnosticada com um exame completo e um raio-X, que pode ajudar a detectar qualquer alteração no espaço articular ou formação de osso novo.

Em alguns casos, uma ressonância magnética também pode ser solicitada, pois fornece uma visão mais detalhada do osso e das estruturas adjacentes. Se o seu médico está tentando descartar artrite reumatóide ou psoriática, exames de sangue também podem ser necessários para fornecer um diagnóstico correto.

Sintomas comuns de osteoartrite

Tendinite

Os músculos são presos ou ancorados a um osso por uma estrutura semelhante a um cordão espessa chamada tendão. A tendinite ocorre quando uma dessas estruturas fica inflamada ou irritada. Essa condição pode acontecer com qualquer pessoa, mas é mais freqüentemente observada em pessoas que realizam atividades repetitivas, como trabalhar no computador ou que frequentemente levantam ou carregam objetos.

Além disso, os esportes com movimentos repetitivos do pulso, como tênis ou golfe, também podem ser os culpados. Independentemente da causa, como essa inflamação do tendão altera a maneira como os músculos da mão funcionam, ela pode causar estalidos ou ruído com o movimento do punho.

Outros Sintomas

Além da crepitação, outra queixa extremamente comum da tendinite é a dor. Essa dor geralmente é muito pior com a atividade e melhor (se não for resolvida) quando você mantém o pulso parado. Além da dor, os sintomas podem incluir:

• Vermelhidão
• Inchaço
• Quente ao toque
• Fraqueza

Tratamentos

Uma das maneiras mais importantes de tratar a tendinite é evitar ou modificar a atividade que está causando a irritação do tendão. Os tratamentos podem incluir:

• Fazendo uma pausa no esporte
• Usar uma tala de pulso para tirar um pouco da pressão do músculo durante atividades como digitar
• Gelo e medicamentos antiinflamatórios para reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
• Injeção de cortisona para diminuir a dor
• Fisioterapia para trabalhar no fortalecimento gradual dos músculos na área

Em casos mais raros, a cirurgia pode até ser necessária se os tratamentos iniciais típicos não resolverem o problema do tendão.

Quando ver um médico

A tendinite geralmente é aliviada com alguns dos métodos de tratamento conservadores discutidos acima. No entanto, se os seus sintomas piorarem ou se a dor começar a persistir mesmo após a atividade agravante, é importante falar com o seu médico.

Certifique-se de não ignorar a dor e empurrá-la, pois isso pode levar a mais danos ao tendão e, por fim, à cirurgia.

Sinais, causas e tratamentos de tendinite de pulso

Tenossinovite de De Quervain

Outro problema relacionado ao tendão que pode causar ruído no pulso é a tenossinovite de de Quervain. Os tendões musculares percorrem uma estrutura semelhante a um túnel chamada bainha, que os ajuda a deslizar suavemente conforme o músculo se move. Em pessoas com De Quervain, a bainha do tendão na base do polegar inflama, levando a um aumento da fricção na área.Isso, por sua vez, causa uma sensação de estalo ou estalo próximo à parte interna do pulso com o movimento do polegar.

O que é o teste de Finkelstein?

Uma maneira de diagnosticar a doença de De Quervain é realizar um teste de Finkelstein. Para fazer isso, feche o punho com os dedos em volta do polegar e, em seguida, mova o punho para baixo em direção ao dedo mínimo. Se esse movimento causar dor sob o polegar, você pode ter essa condição.

Outros Sintomas

Os sintomas da tenossinovite de de Quervain incluem:

• Dor no lado do polegar do pulso e no antebraço, especialmente com movimentos de mão como agarrar ou torcer
• Inchaço no lado do polegar do pulso e no antebraço
• Sensação de que os movimentos do polegar estão "pegajosos" ou difíceis à medida que a condição piora progressivamente

Tratamento

O tratamento inicial para este problema envolve:

• Cobertura da área
• Evitando atividades agravantes
• Usar uma tala para o polegar que restringe os movimentos das mãos potencialmente irritantes
• Medicação para dor e injeções de esteróides na bainha

Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para descomprimir os tendões do polegar, cortando a própria bainha. Isso é relativamente incomum e só é recomendado se os tratamentos conservadores falharem.

Quando ver um médico

Se os sintomas do seu polegar não melhorarem com as medidas conservadoras listadas acima, é uma boa ideia falar com seu médico. Isso também é verdadeiro se você não conseguir controlar o inchaço da mão ou se os movimentos do polegar estiverem cada vez mais limitados.

Seu médico pode realizar um exame completo e recomendar os tratamentos adequados para você.

Saiba se você pode estar em risco de ter tenossinovite de de Quervain

Instabilidade da junta

Movimentos excessivos ou anormais nos ossos do pulso podem tornar a articulação instável e contribuir para ruídos de estalo ou estalo. Esse tipo de instabilidade pode ocorrer por vários motivos.

Em alguns casos, uma lesão traumática, como um acidente de carro ou uma queda com a mão estendida, pode causar uma subluxação (uma separação parcial de uma articulação) ou um deslocamento (uma separação completa da articulação). Isso pode ocorrer em uma ou várias das articulações do pulso. Em certos casos, este tipo de lesão também pode ser acompanhado por:

• Ruptura de ligamento
• Fratura
• Lesão da cartilagem

Tudo isso pode contribuir ainda mais para a instabilidade do punho.

Uma área frequentemente lesada que pode contribuir para a instabilidade do punho é o complexo de fibrocartilagem triangular ou o TFCC. Este grupo de ligamentos e cartilagem estabiliza o lado ulnar ou o quinto dedo do punho. Após o trauma nesta área, o movimento normal das articulações é alterado e pode ocorrer crepitação com o movimento das mãos.

Lesões TFCC podem causar dor no pulso e cliques

Outros casos de instabilidade articular ocorrem como resultado de uma condição crônica. Em algumas pessoas, distúrbios de hipermobilidade, como a síndrome de Marfan ou a síndrome de Ehlers-Danlos, causam frouxidão nos ligamentos ou tecido conjuntivo do corpo e movimento excessivo nas articulações (também conhecido como articulação dupla).

Em última análise, essa hipermobilidade leva a subluxações ou luxações articulares frequentes, mesmo durante atividades ou movimentos aparentemente benignos. Essa ruptura da articulação também pode causar crepitação e, eventualmente, levar à osteoartrite de início precoce.

Outros Sintomas

Após uma lesão traumática, você pode experimentar:

• Dor e inchaço significativos na área onde ocorre o impacto.
• Eventualmente, podem surgir hematomas na mão, no pulso ou na parte superior do braço.
• A inflamação pode fazer com que as mesmas áreas fiquem quentes ao toque.
• Danos nos ossos, ligamentos ou cartilagem podem dificultar ou impossibilitar os movimentos normais da mão e do punho.

Dependendo da condição, as causas mais crônicas de instabilidade do punho também podem causar uma variedade de outros sintomas, incluindo:

• Aumenta a flexibilidade
• Dor generalizada
• Fadiga severa (apesar de uma noite inteira de descanso)
• Problemas com sua bexiga ou função intestinal

Tratamento

Após uma queda ou outro tipo de trauma, a imagem geralmente é necessária para visualizar a área danificada. Normalmente, os raios X são tirados para descartar uma fratura óssea e uma ressonância magnética pode ser utilizada para avaliar outras estruturas, como os ligamentos e a cartilagem. Dependendo do grau de dano, o tratamento pode variar de:

• Medicamento antiinflamatório
• Talas de restrição de movimento
• Injeção de cortisona
• Reparo cirúrgico do osso ou tecido mole

Ao tratar a hipermobilidade do punho associada a doenças crônicas como as síndromes de Marfan ou Ehlers-Danlos, é importante melhorar a estabilidade das articulações. Isso pode incluir:

• Exercícios suaves de fortalecimento
• Fisioterapia

Além disso, medicamentos para a dor e antiinflamatórios podem ser usados ​​para controlar a dor nas articulações que pode ocorrer. Uma tala também pode ser usada temporariamente para reduzir o movimento do pulso e diminuir a dor ou estalido associado a ele.

Quando ver um médico

Sempre que ocorrer um impacto ou queda de alta velocidade, é importante que a área seja avaliada imediatamente por um médico. Não fazer isso pode aumentar a probabilidade de ocorrerem mais danos e prolongar ainda mais a recuperação.

Além disso, se sua crepitação no pulso for acompanhada por qualquer um dos sintomas adicionais abaixo, é uma boa ideia falar com um médico:

• Dor generalizada
• Hipermobilidade em várias outras articulações
• Disfunção intestinal ou da bexiga
• Fadiga diária severa

Uma avaliação completa pode ajudá-lo a obter um diagnóstico apropriado e determinar se você tem um distúrbio de hipermobilidade.

O que é síndrome de hipermobilidade articular?

Uma palavra de Verywell

Estalar ou rachar no pulso pode causar desconforto e afetar significativamente suas funções diárias. Apesar disso, é importante não perder as esperanças. Na maioria dos casos, existem tratamentos conservadores disponíveis que podem impactar positivamente seus sintomas. Certifique-se de falar com seu médico sobre o que você está passando, para que ele possa ajudá-lo a desenvolver o plano certo para você!