Teste de Thompson para tendão de Aquiles rompido

O teste de Thompson é realizado ao fazer o diagnóstico de um tendão de Aquiles rompido. Isso não deve ser confundido com o teste de Thomas, usado para avaliar problemas nas articulações do quadril.

Lágrimas do tendão de Aquiles

Uma ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão que conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar é rompido. Essa lesão geralmente ocorre durante atividades esportivas como basquete ou tênis e é sentida pelo atleta como uma dor aguda e repentina diretamente atrás do tornozelo. Na maioria das vezes, as rupturas do tendão de Aquiles são lesões sem contato. Os pacientes muitas vezes descrevem ouvir um estalo repentino no tornozelo e depois se virar para ver se alguém os chutou, apenas para não ter ninguém por perto.

Os sintomas típicos de uma ruptura do tendão de Aquiles incluem dor atrás da articulação do tornozelo, inchaço do tendão e dificuldade para andar. Alguns pacientes sabem imediatamente o que aconteceu, em outros a condição é um pouco menos clara. É aqui que um bom exame físico realizado por um clínico experiente pode ser útil. Como parte do exame, seu médico fará o teste de Thompson.

Executando o Teste de Thompson

Para realizar o teste de Thompson, o paciente deve deitar-se com a face para baixo na mesa de exame. Os pés se estendem além da extremidade da cama. O examinador então comprime o músculo da panturrilha. Esse movimento, em um paciente normal, deve fazer com que os dedos dos pés apontem para baixo enquanto o Aquiles puxa o pé. Em um paciente com ruptura do tendão de Aquiles, o pé não se move. Isso é chamado de teste de Thompson positivo.

O teste de Thompson é importante porque algumas pessoas que rasgam o tendão de Aquiles ainda conseguem apontar os dedos dos pés para baixo, embora o teste de Thompson ainda seja positivo. Esses pacientes possuem outros músculos e tendões que podem trabalhar para apontar os dedos dos pés que não estão lesionados (geralmente os flexores dos dedos ou a tibial posterior), porém, mesmo nesses pacientes, o teste de Thompson ainda será positivo. Portanto, essa é uma ferramenta clínica valiosa para ajudar no diagnóstico dessa condição.

Opções de tratamento

Existem várias opções para o tratamento de uma ruptura do tendão de Aquiles. Essas opções incluem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. O melhor tratamento depende da situação específica e das necessidades e expectativas do paciente. A boa notícia é que o tratamento cirúrgico e não cirúrgico das rupturas do tendão de Aquiles pode levar à recuperação total e, portanto, há opções que podem ser consideradas.

A maioria dos pacientes atletas está escolhendo um reparo cirúrgico, pois a recuperação parece ser mais rápida, embora mesmo com o tratamento cirúrgico uma recuperação completa possa levar 6 meses ou mais. Além disso, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos da cirurgia que devem ser considerados antes do tratamento.