Causas da dor nas axilas e opções de tratamento

Existem muitas causas possíveis para dores nas axilas ou nas axilas (chamadas clinicamente de dor axilar) que podem variar de incômodas a graves. Irritação com desodorante, infecções nas glândulas sudoríparas, lesões, compressão nervosa ou mesmo câncer são apenas algumas das possibilidades. A dor pode ocorrer isoladamente ou estar associada a erupções na pele, aumento dos gânglios linfáticos ou outros sinais.

O diagnóstico geralmente começa com uma história e exame físico cuidadosos, mas exames de sangue e exames de imagem podem ser necessários para determinar a causa e descobrir o melhor tratamento. Mesmo quando a dor nas axilas é acompanhada por linfonodos aumentados na axila, o câncer de mama que se espalhou énãoa causa mais comum.

Estrutura e anatomia da axila

Antes de falar sobre as causas potenciais da dor nas axilas e o que seu médico pode recomendar para aliviá-la, é útil pensar sobre a anatomia da axila (axila) e quais estruturas "vivem" nela.

As estruturas e tecidos encontrados na axila incluem:

• Músculos: em direção à parte posterior da axila estão os músculos redondo maior e grande dorsal. O peitoral maior entra nessa região pelo tórax. O coracobraquial corre centralmente através da axila e os músculos do braço - incluindo o deltóide, a cabeça longa do tríceps e o bíceps - estão próximos.
• Vasos sanguíneos: veias e artérias percorrem essa região.
• Nervos: o plexo braquial fica logo acima da axila e os nervos mediano, ulnar, radial e musculocutâneo passam por essa região.
• Glândulas sudoríparas: existem muitas glândulas sudoríparas nas axilas, que são responsáveis ​​pelo odor muito comum nas axilas e por infecções incomuns nessa região.
• Linfonodos: Existem cerca de 20 a 40 linfonodos axilares em cada axila. Esses linfonodos, por sua vez, recebem drenagem dos vasos linfáticos do braço, da mama e de parte do pescoço, tórax e abdome superior.
• Ossos: Abaixo da axila estão as costelas superiores e logo acima da axila está a cabeça do úmero (osso superior do braço), onde se conecta com a escápula (omoplata).
• Pele: Existem várias doenças de pele que podem afetar as diferentes camadas da pele. Dentro dessas camadas estão os folículos capilares, as glândulas sudoríparas, a gordura, o tecido conjuntivo e muito mais.

A axila é muito quente em relação a muitas partes do corpo (uma das razões pelas quais a temperatura era frequentemente medida na axila no passado), o que, quando combinada com a sobreposição de tecidos quando os braços estão pendurados contra o corpo, faz com que este é um lugar onde as infecções podem florescer.

Causas da dor nas axilas

Existem várias causas diferentes para a dor nas axilas. A dor pode ser causada diretamente, mas as condições que envolvem as estruturas dentro e perto da axila podem ser dor referida (dor que se origina em uma parte diferente do corpo de onde é sentida) de regiões mais distantes. Algumas causas podem resultar em dor em apenas uma das axilas, enquanto outras (como linfonodos aumentados devido a uma infecção viral) podem resultar em dor em ambos os lados.

Tensão muscular

Os músculos das axilas estão sujeitos ao uso excessivo e à tensão muscular, especialmente em atividades como levantar, puxar, arremessar ou empurrar. Atividades como levantar pesos e praticar esportes (por exemplo, beisebol) podem resultar em distensões e entorses.

A pressão local sobre os músculos e outras estruturas da axila, como o uso de muletas, também pode causar dor significativa na axila.

Lesões

Existem várias maneiras pelas quais as estruturas da axila podem ser lesadas, causando dor. Uma rede de nervos acima do ombro forma o plexo braquial. Lesões do plexo braquial podem ocorrer quando um braço é puxado ou flexionado com força e podem causar dor na axila, bem como perda de movimento no ombro, fraqueza e dormência ou formigamento na mão ou no braço. Outras lesões nessa região, incluindo luxações do ombro, podem causar dor na axila.

Irritação da pele e erupções cutâneas

A pele da axila pode ficar irritada, causando dor. Roupas apertadas sob os braços e tecidos ásperos podem ser irritantes. A irritação também é comum ao barbear. Além disso, tanto a dermatite de contato irritante quanto a alérgica podem ser causadas por desodorantes, sabonetes, loções, detergentes para a roupa e muito mais.

Outras erupções cutâneas não infecciosas que podem ocorrer nas axilas (e causar desconforto) incluem acantose nigricante, uma erupção aveludada frequentemente encontrada em pessoas que têm diabetes ou são obesas e psoríase.

A hidradenite supurativa é uma doença crônica que envolve as glândulas sudoríparas (geralmente na axila ou virilha), semelhante à acne grave. As opções de tratamento podem variar de medicamentos para acne a antibióticos, imunomoduladores e, às vezes, cirurgia. Sem tratamento, podem formar-se furúnculos (ver abaixo) e podem ocorrer fístulas entre a infecção e a superfície da pele.

Infecções

Tanto as infecções locais quanto as sistêmicas (por todo o corpo) podem causar dores nas axilas. Alguns deles causam inflamação localmente e outros afetam os gânglios linfáticos nas axilas, causando dor.

As infecções fúngicas, incluindo leveduras (candidíase) são comuns. O intertrigo geralmente causa uma erupção na pele muito vermelha e brilhante com descamação nas áreas em que a pele toca a pele, como a axila. Micose (tinea corporis) pode ocorrer em qualquer parte do corpo e freqüentemente causa uma erupção cutânea com coceira com inchaços vermelhos em um padrão circular.

Várias infecções bacterianas cutâneas comuns podem causar dor na axila, frequentemente associada a vermelhidão ou inchaço. O eritrasma começa como uma erupção cutânea rosa que se torna marrom e escamosa e é comumente encontrada na axila. Muitas vezes confundido com uma infecção fúngica, o eritrasma é causado por uma bactéria conhecida comoCorynebacterium minutissimum. Muitas vezes está associada a umidade e diabetes. Outras infecções como celulite, foliculite, furúnculos (furúnculos) e carbúnculos podem ocorrer. Quando um furúnculo não é tratado, pode evoluir para um abcesso.

Algumas infecções generalizadas podem causar aumento dos gânglios linfáticos nas axilas (ver abaixo), causando dor.

Nódulos linfáticos axilares aumentados

A dor na axila pode ser acompanhada por gânglios linfáticos inchados, embora no início não possa haver nenhum caroço ou inchaço óbvio. Os gânglios linfáticos na axila (axila) podem estar aumentados por várias razões, sendo algumas causas mais comuns com aumento de um lado (linfadenopatia axilar unilateral) e outras afetando ambas as axilas. As causas potenciais de linfonodos axilares aumentados incluem:

• Infecções: infecções virais, como mononucleose infecciosa e HIV, infecções bacterianas, como doença da arranhadura do gato, sífilis, tuberculose e doenças parasitárias, como toxoplasmose, podem causar nódulos axilares aumentados e sensíveis (linfadenite). Infecções na mama (mastite), mão, braço, pescoço e partes do tórax e abdome superior também podem drenar para os gânglios linfáticos na axila, causando dor e inchaço.
• Doença autoimune: condições como artrite reumatóide e lúpus podem causar aumento dos gânglios linfáticos dolorosos nas axilas.
• Câncer: há vários tipos de câncer que podem se espalhar para os gânglios linfáticos axilares. Os linfomas (como o linfoma de Hodgkin) podem começar nesses linfonodos. Embora muitas pessoas estejam familiarizadas com a disseminação do câncer de mama como causa de metástases em linfonodos, quase qualquer câncer pode se espalhar para esses nódulos, incluindo câncer de pulmão e melanoma. Em alguns casos, o aumento e a dor de um linfonodo em uma das axilas podem ser os primeiros sinais de câncer.

Os linfonodos aumentados relacionados à infecção costumam ser sensíveis, moles e móveis, em comparação com os do câncer que costumam ser não sensíveis, fixos e firmes, mas há muitas exceções.

Compressão nervosa

A compressão de qualquer um dos nervos da axila (nervos comprimidos) pode causar dor na axila, que costuma ser de natureza ardente. Isso pode ser acompanhado por formigamento ou dormência na mão ou braço ou fraqueza. A compressão nervosa pode ser causada por uma lesão ou pressão nos nervos como resultado de um tumor ou inchaço. Um tipo de câncer de pulmão, os tumores de Pancoast, pode causar dor nas axilas.Isso pode estar associado ao inchaço da face, pescoço ou braços e pode facilmente passar despercebido em uma radiografia de tórax.

Cobreiro

A zona é uma condição que ocorre quando a varicela é reativada na raiz do nervo, onde persiste. Com o tempo, geralmente ocorre uma erupção cutânea ao longo da área irrigada pelo nervo (dermátomo), mas no início é comum sentir apenas dor.

Missas Benignas

Além dos tumores cancerígenos (malignos), existem vários tumores e doenças benignas que podem causar dores nas axilas. Isso pode incluir cistos, lipomas e fibroadenomas.

Linfedema

O linfedema é uma condição na qual o fluxo normal da linfa é interrompido, muitas vezes relacionada à cirurgia de câncer de mama. Pode causar uma dor profunda na axila, geralmente acompanhada de inchaço em um dos braços.

Refluxo ácido

O refluxo ácido pode às vezes resultar em dor que só é sentida na axila.

Doença cardíaca

Geralmente pensamos em dor no peito quando pensamos em doença cardíaca, mas os sintomas de doença arterial coronariana, especialmente em mulheres, podem ser muito inespecíficos e vagos, e podem incluir apenas sintomas de dor nas axilas. A dor geralmente é surda e dolorida e pode ser acompanhada por desconforto nas costas ou na mandíbula, náuseas e uma sensação geral de que algo está errado.

Doença arterial periférica (DAP)

Assim como o estreitamento dos vasos sanguíneos do coração pode causar dor no peito e ataques cardíacos, o estreitamento dos principais vasos sanguíneos que irrigam o braço (doença arterial periférica) pode causar dor que é sentida na axila.

Dor Relacionada ao Período Menstrual

Muitas mulheres sentem dor nos seios um pouco antes e durante os períodos menstruais que podem irradiar para a axila, mas algumas podem sentir esse desconforto apenas na axila.

Quando ver um médico

A decisão de quando consultar seu médico dependerá da intensidade de sua dor, se ela está limitando suas atividades diárias, sintomas associados e muito mais.

Procure atendimento imediato se a dor nas axilas for acompanhada de dor no peito, falta de ar, formigamento nas mãos ou dedos, ou náuseas e vômitos. Também é importante procurar atendimento imediato se tiver sinais de infecção, como febre e calafrios, vermelhidão ou drenagem. Sintomas de suores noturnos, nódulo mamário ou perda de peso não intencional também são um motivo para marcar uma consulta imediatamente.

Se os seus sintomas forem leves, mas persistirem, marque uma consulta com seu médico. A dor é a maneira que o nosso corpo usa para nos dizer que algo está errado.

Perguntas que seu médico fará

Seu médico pode fazer várias perguntas para ajudar a determinar a origem de sua dor. Isso pode incluir:

• A qualidade da dor: é aguda ou opaca e dolorida, sente formigamento ou queimação, ou tem coceira por natureza?
• A duração: quando a dor começou? É constante ou intermitente? Está piorando?
• A intensidade: Qual é a intensidade da dor em uma escala de 1 a 10, com 1 sendo quase nenhuma dor e 10 sendo a pior dor que você pode imaginar?
• Que outros sintomas você está tendo? Por exemplo, febre ou calafrios, suores noturnos, dor em outros locais ou gânglios linfáticos inchados em outros locais?
• Você teve erupção na pele, vermelhidão ou notou qualquer outra alteração na axila?
• Você teve algum arranhão ou corte na mão ou no braço?
• Você começou alguma nova atividade ou esporte?
• Você teve algum tipo de lesão recentemente?
• Você já usou desodorantes, loções, sabonetes de banho ou detergentes para a roupa novos?
• Se você é mulher, quando foi sua última mamografia? Você tem histórico familiar de câncer de mama? Você notou algum caroço na mama no exame?
• Quanto a dor está interferindo em sua vida diária?

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico adequado de dor nas axilas e ter certeza de que não está faltando nada sutil, é importante consultar seu médico. Eles farão um histórico cuidadoso, incluindo muitas das perguntas acima. Eles então farão um exame físico. Isso incluirá a procura de vermelhidão, erupções cutâneas, caroços ou gânglios linfáticos aumentados em sua axila.

Eles também examinarão as áreas ao redor de sua axila, como cabeça e pescoço, braços e tórax, realizarão um exame neurológico com foco em descartar compressão nervosa e realizarão um exame cuidadoso das mamas (mesmo se você for um homem, como os homens podem ter câncer de mama também). Dependendo do que encontrarem, mais testes podem ser feitos.

Laboratórios e testes

Se você tiver sinais de uma infecção (uma infecção local ou uma infecção de todo o corpo que pode estar causando aumento dos gânglios linfáticos), um hemograma completo pode ser solicitado.

Imaging

Também podem ser necessários exames de imagem. Isso pode incluir ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET, se você tiver histórico de câncer. Uma mamografia também pode ser recomendada (ou uma ressonância magnética de mama se você tiver um forte histórico familiar de câncer de mama ou seios muito densos).

Procedimentos

Estudos de imagem podem sugerir possíveis diagnósticos, mas uma biópsia é necessária para fazer um diagnóstico preciso se houver suspeita de câncer. Se você tiver um grande furúnculo ou abscesso, uma incisão e drenagem podem ser necessárias. Além disso, buscar atendimento médico imediato no início de muitas das causas listadas acima pode reduzir o risco de complicações ou agravamento da condição.

Tratamento

O tratamento da dor nas axilas dependerá da causa subjacente.

Se a sua dor for devido a uma tensão muscular, gelo, descanso e movimentos suaves podem ser recomendados. Se sua axila estiver irritada, será aconselhável evitar o que quer que tenha causado o problema. Se os gânglios linfáticos estiverem inchados devido a uma causa benigna, compressas quentes podem ser recomendadas.

Não importa a causa, o uso de roupas folgadas na axila, bem como evitar fazer a barba ou usar loções, cremes ou desodorantes na região das axilas pode ajudar a reduzir a dor.

Prevenção

Muitas causas de dor nas axilas não podem ser evitadas, mas algumas podem. Ter cuidado com os produtos de higiene pessoal pode reduzir o risco de irritação. O aquecimento adequado antes dos esportes e evitar o uso excessivo do braço e do ombro também são uma boa opção.

Uma palavra de Verywell

Existem muitas causas potenciais para a dor nas axilas e, embora muitas pessoas pensem em câncer de mama, especialmente se houver um linfonodo aumentado, as causas mais comuns são tensão muscular ou irritação relacionada a desodorantes e outros produtos. Dito isso, a dor nas axilas às vezes pode ser um sinal de algo mais sério, e é importante consultar o seu médico para obter um diagnóstico preciso e recomendações de tratamento.