A testosterona é um hormônio androgênico produzido pelo córtex adrenal, os testículos (naqueles designados como machos no nascimento) e os ovários (naqueles designados como fêmeas no nascimento). Muitas vezes, é considerado o hormônio sexual primário associado aos homens designados no nascimento. A testosterona estimula o desenvolvimento de características sexuais secundárias associadas aos homens (como pelos corporais e crescimento muscular) e é essencial na produção de esperma. Nas mulheres designadas ao nascimento, entre outras coisas, a testosterona ajuda a manter os ossos e o sistema reprodutivo saudáveis e contribui para o impulso sexual.
Westend61 / Getty ImagesHomens saudáveis designados que passaram pela puberdade têm 15 vezes os níveis de testosterona em comparação com uma pessoa saudável designada mulher ao nascer.
Desequilíbrios de testosterona podem causar infertilidade em qualquer sexo. Baixos níveis de testosterona em homens cisgêneros podem causar infertilidade. Níveis elevados de testosterona estão associados à infertilidade em quem pode engravidar.
Os níveis de testosterona podem ser avaliados com exames de sangue. Isso geralmente faz parte de uma investigação de infertilidade em todos os sexos.
Suplementação Hormonal
A testosterona é um hormônio esteróide potente cuja formulação química é C19-H28-O2. A testosterona também é conhecida como 17-beta-hidroxi-4-androstene-3-ona.
A testosterona prescrita é usada para tratar condições relacionadas ao hipogonadismo em homens cisgêneros e puberdade tardia em meninos cis.
Embora off-label possa ser usado para tratar os sintomas da perimenopausa ou um baixo desejo sexual, não há indicações aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o uso de prescrição de testosterona em mulheres designadas no nascimento.
Outra área da medicina onde a testosterona é prescrita é para pessoas transmasculinas (aquelas designadas como mulheres ao nascer, mas que existem como homens).
Está disponível na forma de gel, solução tópica, adesivo, injeção, pellet (a ser implantado) ou cápsula oral.
As marcas incluem Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-testosterona, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo e Vogelxo Pump.
Riscos de suplementação
Excesso de testosterona pode causar infertilidade em qualquer sexo. A suplementação de testosterona também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, hipertensão, acúmulo de glóbulos vermelhos, ataque cardíaco, coágulos nas pernas, embolia pulmonar e câncer. O FDA só aprova seu uso para hipogonadismo e não recomenda seu uso para baixo uso de testosterona devido ao envelhecimento. A Endocrine Society, por outro lado, defende seu possível uso em homens idosos com deficiência confirmada de testosterona, visando atingir um nível normal baixo do hormônio, mas somente após uma revisão cuidadosa dos riscos e benefícios.
Aviso: Não tente suplementar a testosterona por conta própria. Existem vários sites que vendem "suplementos de testosterona" e muitos são falsos e até perigosos. Mesmo que o suplemento de testosterona seja real, não é inofensivo e pode piorar ou causar infertilidade em qualquer sexo.
Testando
Se você estiver tendo seus níveis de testosterona verificados, o exame de sangue provavelmente será agendado para a manhã seguinte.
Existem dois tipos de testosterona encontrados no seu sangue:
- A testosterona livre (também conhecida como T livre) é a testosterona que não está quimicamente ligada a qualquer outra coisa.
- A testosterona ligada constitui a maioria dos seus níveis totais de testosterona. Cerca de 98% da testosterona em seu sangue está ligada a uma de duas proteínas: albumina ou globulina ligadora de hormônio sexual (SHBG).
Quando você tiver seus níveis de testosterona testados, um médico irá verificar seus níveis de testosterona livre e seus níveis totais de testosterona.
Seus níveis totais de testosterona incluem testosterona livre e testosterona ligada.
Os níveis totais de testosterona variam ao longo do dia. Em homens cis com menos de 45 anos, os níveis são mais altos pela manhã e mais baixos à noite. Depois dos 45 anos, não importa a hora do dia em que os níveis são verificados.
Os intervalos normais de testosterona dependem parcialmente da interpretação do laboratório e do médico. Com isso dito, aqui estão alguns valores gerais.
Para um homem com 19 anos ou mais:
- A testosterona total deve ser entre 270-1070-950 nanogramas por decileter (ng / dL)
- A testosterona livre deve estar entre 50-210 pg / dL picogramas por decileter (pg / dL)
Para uma mulher com 19 anos ou mais:
- A testosterona total deve estar entre 15-70 ng / dL
- A testosterona livre deve estar entre 1,0-8,5 pg / dL
Função de testosterona
Desenvolvimento de espermatozóides: a testosterona é essencial para a produção de espermatozoides nos testículos. É um equilíbrio delicado, entretanto. Testosterona a menos ou a mais pode levar a contagens baixas de espermatozoides.
Associado ao que é conhecido como características masculinas secundárias: Isso inclui crescimento de pelos faciais e corporais, aumento da voz, construção de massa muscular, aumento do tamanho dos ossos e distribuição de gordura no corpo.
Os bebês têm níveis semelhantes de testosterona. É apenas durante a puberdade que os meninos cisgêneros começam a produzir níveis significativamente mais elevados de testosterona, levando ao desenvolvimento das características sexuais secundárias associadas aos homens.
As mulheres designadas ao nascimento com níveis anormalmente altos de testosterona podem ter problemas com pelos faciais, calvície de padrão masculino e infertilidade. Altos níveis de testosterona também estão associados à acne em qualquer sexo.
Essencial para o desenvolvimento de óvulos nos ovários: os andrógenos desempenham um papel importante no desenvolvimento do folículo ovariano e na produção de estrogênio.
Impulso sexual (libido): A conexão entre testosterona e impulso sexual é bem conhecida. Níveis mais altos de testosterona causam níveis mais altos de apetite sexual.
Aumentando a massa muscular: os homens cis são mais propensos a desenvolver massa muscular do que as mulheres cis por causa de seus níveis mais altos de testosterona.
Tolerância à dor: a testosterona pode ajudar as pessoas a regular os níveis de dor.
Aprendizagem e memória, especialmente inteligência espacial: A testosterona ajuda na aprendizagem e na memória. Está especialmente associado à inteligência espacial.
Homens Cis com níveis anormalmente baixos de testosterona correm o risco de ter dificuldades de aprendizagem.
Empatia cognitiva: a empatia cognitiva envolve ser capaz de ler as emoções de outra pessoa por meio de sua linguagem corporal e expressões faciais, especialmente a mudança com os olhos.
Níveis mais altos de testosterona estão associados a uma capacidade reduzida de ler as pessoas.
No entanto, um novo estudo da Universidade de Toronto publicado em setembro de 2019, descobriu que dar testosterona aos homens não reduziu sua empatia.
Doenças e distúrbios que afetam os níveis de testosterona
Quando os níveis de testosterona são anormalmente baixos ou altos, isso afeta a saúde geral e o bem-estar de um indivíduo. Isso é válido para todos os gêneros. O que pode causar níveis anormais de testosterona?
Em homens cis, as possíveis causas da baixa testosterona incluem:
- Idade (após 50)
- Estar abaixo ou acima do peso
- Fumar
- Doença congênita ou cromossômica, como síndrome de Klinefelter (XXY) ou síndrome de Kallmann
- Problemas com a glândula pituitária
- Doenças envolvendo os testículos
- Níveis anormalmente altos de ferro
- Quimioterapia e outros tratamentos de câncer
- Doença grave ou cirurgia
- Alguns medicamentos e drogas recreativas
- Níveis extremamente altos de estresse
Em homens cis, as possíveis causas de níveis anormalmente altos de testosterona incluem:
- Tumores adrenais ou testiculares
- Abuso de esteróides anabolizantes
- Suplementação de testosterona
- Ter contato físico com alguém que usa um suplemento tópico de testosterona
Em mulheres cis, as possíveis causas do alto nível de testosterona incluem:
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Hiperplasia adrenal congênita (HAC)
- Tumores adrenais ou ovarianos
- Abuso de esteróides anabolizantes
Em mulheres cis, a causa mais comum de baixa testosterona é a menopausa.
Uma palavra de Verywell
A testosterona é um hormônio essencial para todos. Se seus níveis estiverem anormais, um médico provavelmente solicitará mais exames para investigar a causa. Para aqueles cujos níveis são baixos devido aos efeitos normais do envelhecimento, a suplementação de testosterona pode ser uma opção a ser considerada.
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