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Principais vantagens
- De 2017-2020, os surtos de doenças evitáveis por vacinas aumentaram em 17 centros de detenção da Immigration and Customs Enforcement (ICE) dos Estados Unidos.
- A gripe, a varicela e a caxumba são doenças infecciosas evitáveis por vacina.
- A superlotação, a falta de atendimento padrão e a subimunização contribuem para a escalada dos surtos nos centros de detenção.
Embora a gripe, a varicela e a caxumba sejam doenças evitáveis por vacinas, a má gestão dessas doenças infecciosas está afetando a saúde das pessoas nos centros de detenção de imigração. Um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade da Califórnia-São Francisco (UCSF) descobriu surtos da doença em 17 centros de detenção da Immigration and Customs Enforcement (ICE) dos Estados Unidos de 2017 a 2020.
Se essas doenças não forem tratadas, as condições podem ser fatais.
Embora alguns possam argumentar que esses surtos foram causados pelas políticas de imigração e detenção do atual governo, o tratamento e as condições dos detidos têm sido um problema por décadas.
“A negligência médica tem sido um problema antigo que antecede Trump”, Sarah Gardiner, diretora de política para Liberdade para Imigrantes, disse a Verywell. “As pessoas têm trabalhado nessa questão por décadas”.
Em um relatório de setembro do Comitê de Supervisão e Reforma da Câmara dos Representantes dos Estados Unidos, o comitê investigou as condições nos centros de detenção do ICE e encontrou atendimento médico deficiente, detenção prolongada e condições sujas. A densidade populacional e a superlotação tornam os centros de detenção portos para surtos.
O que causa surtos dentro dos centros de detenção?
Os detidos são vulneráveis a surtos devido a fatores como:
- Superlotação
- Falta de atendimento médico e acesso a vacinas
- Condições de instalação e saneamento ruins
- Negligência médica
O afluxo frequente de detidos provenientes de áreas endêmicas permite que os surtos ocorram. Em 2018 e 2019, houve um surto de caxumba que infectou cerca de 900 detidos em 57 centros de detenção.Em 2019, havia 510.584 migrantes detidos sob custódia do ICE.
Os detidos se reúnem em áreas comuns, como tribunais, pátios de recreação e áreas de visitação, dificultando o espaço físico e a distância de outras pessoas que possam ter o vírus.
“Os centros de detenção ICE são ambientes de alto risco para surtos de doenças infecciosas devido às más condições de vida, acesso limitado a medidas preventivas, incluindo imunizações e subimunização na população migrante,” Nathan C. Lo, MD, PhD, médico residente, co-autor de o jornal, e cientista de saúde pública da UCSF, diz a Verywell.
Em 2016, uma unidade de detenção do Arizona experimentou o maior surto de sarampo desde 1991. Os casos de sarampo representaram um terço do total de casos naquele ano. Embora a idade média das pessoas que contraíram gripe, varicela e caxumba fosse de 18 a 28 anos, as vacinas de rotina só eram oferecidas a crianças detidas em circunstâncias limitadas.
“Agrupar as pessoas e dar-lhes acesso precário a cuidados de saúde ou vacinas torna esses centros de detenção maduros para facilitar surtos infecciosos”, disse Lo em um comunicado.
A negligência médica também contribui para o grande aumento de surtos. De acordo com Gardiner, o ICE tem a reputação de não fornecer cuidados médicos adequados.
“No verão de 2019, vimos uma série de surtos de caxumba em diferentes centros de detenção do ICE na Califórnia e na Virgínia, devido a cuidados totalmente negligentes”, disse Gardiner. “Mesmo antes do início da pandemia COVID-19, o ICE provou ser incapaz de fornecer até mesmo um padrão básico de atendimento.”
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam vacinas para varicela, caxumba e influenza devido à sua natureza altamente contagiosa. A vacina contra caxumba é 78% eficaz na proteção das pessoas contra os vírus. A vacina contra varicela não está muito atrás em eficácia, com 90% de eficácia na prevenção da varicela.
Como manter a saúde das pessoas em centros de detenção
Em pessoas que já foram infectadas com caxumba, a vacina MMR não se mostrou eficaz, aumentando a necessidade urgente de as administrações oferecerem a MMR aos detidos na chegada às instalações do ICE. “Com base nos dados, a implicação principal da política é que as vacinas devem ser oferecidas na entrada antecipada para os migrantes detidos para prevenir esses surtos infecciosos”, disse Lo.
Gardiner acredita que a libertação de detidos é uma melhor opção de política e saúde pública. “Minha solução política sempre será liberar as pessoas em vez de fornecer a elas melhor acesso às vacinas durante a detenção”, diz Gardiner. “É um problema de saúde pública. Prender pessoas em confins fechados tem repercussões para todos nós. Trata-se da segurança de todos. A melhor maneira de proteger as pessoas é libertá-las. ”
Os surtos não afetam apenas os detidos, mas também afetam a saúde da equipe correcional. Antes do surto no Arizona de 2016, dois dos nove membros da equipe não foram vacinados e três tinham status de vacinação desconhecido. Os oficiais do ICE interagem com suas famílias e a comunidade, aumentando a taxa de transmissão desses vírus.
No início da pandemia COVID-19, o ICE conduziu uma revisão superficial para identificar pessoas com vulnerabilidades médicas subjacentes, de acordo com Gardiner. Enquanto o ICE libertou centenas de pessoas, milhares de detidos permanecem nos centros. “O que realmente precisávamos era uma liberação na casa das dezenas de milhares. É claro que a melhor maneira de proteger as pessoas do COVID-19 e da detenção é libertá-las ”, afirma Gardiner. “Nunca precisamos do sistema. Cada surto, cada morte é completamente evitável. ”
O que isso significa para você
Surtos em centros de detenção afetam toda a população. As organizações baseadas na comunidade fornecem serviços fundamentais aos detidos nas instalações do ICE. Entre em contato com organizações locais para ver como você pode ajudar ou aprender mais.
Soluções voltadas para o futuro
A imigração pode parecer uma questão difícil de resolver, mas Gardiner sugere que as pessoas recorram a soluções baseadas na comunidade. Organizações comunitárias como a Freedom for Immigrants contam com infraestrutura baseada em voluntários para fornecer apoio aos detidos. Os voluntários fazem visitas regulares aos centros de detenção e visitação social do ICE. Por causa dos voluntários, as organizações têm conseguido organizar o apoio ao processo de imigração para famílias e acompanhar os imigrantes em vários estágios do processo de imigração.
“Existem organizações em todo o país que estão modelando como é um mundo sem detenção”, diz Gardiner. “Devemos investir nessas soluções baseadas na comunidade para ajudar as pessoas a navegar no sistema de imigração dos EUA com dignidade e dar a elas as ferramentas de que precisam para ter sucesso e se tornarem membros bem-sucedidos de nossa comunidade.”
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