Dispositivos intrauterinos (DIU) - pequenos dispositivos flexíveis em forma de letra T que são inseridos no útero de uma mulher por um médico - são um dos métodos reversíveis mais eficazes de controle de natalidade disponíveis. Dito isso, cerca de uma em cada 100 mulheres com DIU engravida a cada ano, com o maior risco ocorrendo no primeiro ano após a inserção.
Embora seja raro engravidar de um DIU, isso ocorre, e é importante aprender sobre os riscos e complicações associados a uma gravidez com DIU.
Lalocracio / Getty ImagesO que fazer
De acordo com uma revisão de 2018 noCanadian Medical Association Journal,as taxas de gravidez indesejada no primeiro ano após a inserção do DIU são 0,8% para o DIU não hormonal e 0,2% para os DIU hormonais.
Se você suspeita que concebeu durante o uso de um DIU, há três etapas que você deve seguir imediatamente:
- Faça um teste de gravidez. Você pode fazer um teste de gravidez em casa ou agendar um teste de gravidez de sangue com seu médico.
- Consulte seu médico. Ficar grávida durante o uso de um DIU aumenta o risco de uma gravidez ectópica (na qual o óvulo se implanta fora do útero). Se a gravidez ocorreu, é importante ver seu obstetra o mais rápido possível.
- Remova o DIU. Se você tiver uma gravidez não ectópica viável enquanto o DIU estiver colocado, seu médico provavelmente recomendará a remoção do seu DIU. Nunca remova um DIU por conta própria, pois pode levar a complicações na gravidez.
Não é incomum que mulheres com DIU presumam incorretamente que estão grávidas. Isso ocorre porque, após um período ou sangramento irregular após a inserção, alguns vão parar de ter períodos completamente. Em caso de dúvida, faça um teste de gravidez.
Riscos potenciais
Existem vários motivos pelos quais os médicos recomendam a remoção do DIU para a sua saúde e a do seu bebê. Isso inclui o aumento do risco de aborto espontâneo, infecção e parto prematuro. A remoção do DIU reduz significativamente o risco de complicações, mas não as elimina.
Aborto espontâneo
Mulheres que engravidam com DIU têm maior probabilidade de abortar do que mulheres que não o fazem. Estudos mostraram que as mulheres que decidem deixar o DIU após a concepção têm um risco 40% a 50% maior de aborto espontâneo do que as mulheres que o removeram.
A remoção do DIU no início da gravidez parece reduzir o risco de aborto espontâneo. No entanto, o risco geral de aborto espontâneo ainda é maior do que uma mulher que engravida sem um DIU.
Nascimento prematuro
Além do aborto espontâneo, deixar um DIU no lugar durante a gravidez aumenta a probabilidade de parto prematuro. Alguns estudos sugerem que fazer isso aumenta o risco de parto prematuro em até cinco vezes em comparação com as mulheres que os removeram.
Estudos mostraram que a remoção de um DIU após a concepção reduz a taxa de aborto espontâneo de 54% para 20% e parto prematuro de 18% para 4%.
Infecção
Sempre existe a possibilidade de que uma infecção chamada corioamnionite possa ocorrer em mulheres que têm DIU. A corioamnionite - uma infecção das membranas placentárias e também do líquido amniótico que envolve o bebê - é séria e potencialmente fatal.
Tal como acontece com o nascimento prematuro e o aborto espontâneo, retirar o DIU diminui o risco de corioamnionite, mas não a zero.
Descolamento da placenta
Também pode haver uma ligação entre engravidar de um DIU e desenvolver descolamento prematuro da placenta, uma complicação na qual a placenta se separa do útero antes ou durante o parto. Tal evento pode causar perda significativa de sangue, perda de gravidez e, em alguns casos, a morte da mãe.
Exposição hormonal
Dos cinco UDIs aprovados para uso nos Estados Unidos, um é não hormonal (Paragard) e os outros quatro são hormonais:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Se você engravidar de um DIU hormonal, o dispositivo continuará a administrar o hormônio progestógeno ao útero. O efeito de tal exposição no bebê não foi estabelecido, embora estudos em animais tenham sugerido que pode aumentar o risco de defeitos congênitos.
Uma palavra de Verywell
Aprender sobre os possíveis riscos e complicações associados a um DIU pode ser assustador e impedi-lo de usar o dispositivo. Mas, como acontece com qualquer forma de controle de natalidade, há benefícios e consequências de seu uso.
Se você engravidar durante o uso de um DIU, não assuma o pior; muitas dessas gravidezes resultam perfeitamente bem. Em vez disso, informe o seu médico no momento em que ocorrer a gravidez. Se você decidir continuar a gravidez, mantenha suas consultas perinatais recomendadas para monitorar quaisquer possíveis preocupações.
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