Sinovite é a inflamação da sinóvia, que é o revestimento de uma articulação. Os sintomas associados à sinovite incluem dor nas articulações, inchaço nas articulações, vermelhidão e calor.
Na ausência de doença inflamatória, a sinovite geralmente é causada pelo uso excessivo de uma articulação. A sinovite também é uma característica de vários tipos de artrite inflamatória. Na artrite inflamatória, os sinais de sinovite geralmente são detectáveis durante um exame físico.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSinovite Subclínica
A sinovite subclínica é a inflamação do revestimento da articulação que não é detectável ao exame físico. A sinovite subclínica pode ser identificada por meio de ressonância magnética (MRI) ou ultrassom. Essa condição não é considerada importante como um diagnóstico primário, mas identificá-la pode ajudar na diferenciação da osteoartrite / fibromialgia da artrite inflamatória e na avaliação da atividade da doença.
De acordo com o reumatologista Scott J. Zashin, MD, "Em minha experiência como reumatologista, os pacientes com sinovite subclínica e medidas normais de inflamação no sangue, como uma taxa de hemossedimentação normal ou proteína C reativa (PCR), provavelmente não desenvolver lesões articulares que são evidentes em radiografias básicas, embora eu não tenha conhecimento de nenhum estudo publicado sobre o assunto. "
Embora a ressonância magnética seja considerada o melhor método de imagem para avaliar tecidos moles, é cara e demorada. A ultrassonografia musculoesquelética está ganhando popularidade e foi reconhecida como mais barata e igualmente eficaz quanto a ressonância magnética para detectar sinovite.
Sinovite Ativa
Quando os sintomas de sinovite são visíveis ou observáveis durante o exame físico, a inflamação ativa já está ocorrendo na articulação afetada.
A sinovite ativa pode causar danos permanentes nas articulações. Essa é precisamente a preocupação quando a sinovite é detectada - e exatamente por que o diagnóstico precoce e o tratamento da artrite são enfatizados.
A sinovite pode danificar uma articulação e as estruturas vizinhas, como os tendões.Uma articulação gravemente danificada pode se deformar ou suas estruturas podem se fundir, prejudicando a mobilidade e a função normais.
Sinovite Sintomática
Sinovite e artrite reumatóide
No início do curso da artrite reumatóide sintomática, você pode não ter leucócitos elevados ou edema tecidual. Mas uma biópsia geralmente revela uma aparência celular característica desta doença.
Pessoas com artrite reumatóide precoce podem, na verdade, ter um processo de doença em andamento que antecede o início dos sintomas. Acredita-se que os autoanticorpos (anticorpos contra os próprios tecidos do corpo) sejam produzidos em pessoas com artrite reumatóide anos antes do aparecimento dos sintomas clínicos. Isso sugere uma fase pré-clínica que pode ocorrer antes do desenvolvimento da sinovite sintomática.
Sinovite e monoartrite
Uma vez que a sinovite é identificada, a causa da inflamação das articulações precisa ser determinada. A presença de sinovite limita o diagnóstico diferencial aos tipos inflamatórios de artrite, artrite infecciosa e doenças reumáticas sistêmicas.
Em seus estágios iniciais, a artrite reumatoide pode começar como monoartrite (sintomas de artrite que afetam uma articulação). Se você tem monoartrite, seu exame físico estabelecerá a presença ou ausência de derrame articular ou sinovite.
À medida que progride, a artrite reumatóide geralmente se torna poliartrite simétrica, o que significa que várias articulações estão envolvidas de maneira aproximadamente igual em ambos os lados do corpo.
Tratamento da sinovite sintomática
Com um diagnóstico adequado, o tratamento adequado pode começar. Na artrite reumatóide, os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e os medicamentos biológicos são normalmente usados para manter a sinovite sob controle, prevenir danos nas articulações e retardar a progressão da doença.
Os DMARDs geralmente são prescritos imediatamente, mas têm ação lenta. Portanto, o tratamento com antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou esteróides em baixas doses pode ajudar a atenuar a inflamação.
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