A amplitude de movimento (ADM) é uma medida da distância e direção que uma articulação pode se mover até seu potencial máximo. Uma articulação é um local no corpo onde os ossos se conectam. A maioria deles é construída para permitir o movimento em direções predeterminadas.
A quantidade de movimento em uma amplitude normal de movimento é comumente medida em graus usando um instrumento chamado goniômetro. Cada articulação tem diferentes amplitudes de movimento para cada tipo de movimento que pode realizar. Existem algumas articulações que não suportam o movimento, como no crânio.
Movimentos Conjuntos
Os movimentos comuns das articulações incluem:
- Extensão: a extensão é um movimento que aumenta o ângulo entre os ossos do membro em uma articulação. Ocorre quando os músculos se contraem e os ossos movem a articulação para uma posição esticada, como esticar o cotovelo.
- Flexão: O oposto da extensão, a flexão dobra a articulação de modo que o ângulo da articulação diminua, como dobrar o cotovelo.
- Abdução: a abdução está se afastando do eixo central do corpo.
- Adução: a adução se move em direção ao eixo central do corpo.
Faixas normais de movimento por junta
Embora haja variabilidade entre vários indivíduos, os seguintes são valores geralmente aceitos para uma ADM normal em cada articulação individual, medida em graus: fisioterapeutas e fisiologistas do exercício medem a amplitude de movimento de um indivíduo e a comparam com esses valores normais.
Quadril
- Flexão de 0 a 125 graus
- Extensão 115 a 0 graus
- Hiperextensão (endireitamento além da faixa normal) 0 a 15 graus
- Abdução 0 a 45 graus
- Adução 45 a 0 graus
- Rotação lateral (rotação para longe do centro do corpo) 0 a 45 graus
- Rotação medial (rotação em direção ao centro do corpo) 0 a 45 graus
Joelho
- Flexão 0 a 130 graus
- Extensão 120 a 0 graus
Tornozelo
- Flexão plantar (movimento para baixo) 0 a 50 graus
- Dorsiflexão (movimento para cima) 0 a 20 graus
Pé
- Inversão (rolada para dentro) 0 a 35 graus
- Eversão (rolada para fora) 0 a 25 graus
Articulação metatarsofalangeana do pé
- Flexão 0 a 30 graus
- Extensão 0 a 80 graus
Articulação interfalangiana do dedo do pé
- Flexão 0 a 50 graus
- Extensão 50 a 0 graus
Ombro
- Flexão 0 a 180 graus
- Extensão 0 a 50 graus
- Abdução 0 a 90 graus
- Adução 90 a 0 graus
- Rotação lateral 0 a 90 graus
- Rotação medial 0 a 90 graus
Cotovelo
- Flexão 0 a 160 graus
- Extensão 145 a 0 graus
- Pronação (rotação para dentro) 0 a 90 graus
- Supinação (rotação para fora) 0 a 90 graus
Pulso
- Flexão de 0 a 90 graus
- Extensão 0 a 70 graus
- Abdução 0 a 25 graus
- Adução 0 a 65 graus
Metacarpofalângica (MCP)
- Abdução 0 a 25 graus
- Adução 20 a 0 graus
- Flexão de 0 a 90 graus
- Extensão 0 a 30 graus
Articulação interfalangeal proximal (PIP) do dedo
- Flexão 0 a 120 graus
- Extensão 120 a 0 graus
Articulação distal interfalangiana (DIP) do dedo
- Flexão 0 a 80 graus
- Extensão 80 a 0 graus
Articulação metacarpofalangiana do polegar
- Abdução 0 a 50 graus
- Adução 40 a 0 graus
- Flexão de 0 a 70 graus
- Extensão 60 a 0 graus
Articulação interfalangeana do polegar
- Flexão 0 a 90 graus
- Extensão 90 a 0 graus
Fatores que influenciam a ROM
Existem inúmeras influências - inerentes e situacionais - que podem afetar sua ROM. Algumas das coisas que você não pode controlar e com as quais você nasceu incluem:
- O tipo de articulação, já que algumas articulações não são feitas para se moverem muito
- A resistência interna dentro de uma junta
- Estruturas ósseas que limitam o movimento
- A elasticidade do tecido muscular, por exemplo, tecido muscular que apresenta cicatrizes devido a uma lesão anterior não é muito elástica
- A capacidade do músculo de relaxar e se contrair para alcançar a maior amplitude de movimento
Outro fator que você não pode controlar é a idade. Um estudo examinou os efeitos da idade e do sexo na ADM conjunta e descobriu que os participantes mais velhos exibiam ADMs menores do que os mais jovens. Em um caso, a diferença na ADM foi de 44,9% para a eversão e inversão do pé. Além do mais, assuntos mais velhos precisavam de mais tempo para alcançar uma amplitude completa de movimento.
Quanto ao sexo, verificou-se efeito significativo na ADM. Os homens tiveram ADMs menores do que as mulheres em algumas áreas, com a maior diferença, 29,7%, ocorrendo na mão.
Essas diferenças de idade e sexo afetam articulações e movimentos específicos, o que pode ser explicado pelas diferenças na anatomia e na frequência com que as articulações são utilizadas nas atividades entre os grupos.
Amplitude limitada de movimento
Amplitude de movimento limitada é um termo usado quando uma articulação tem uma redução em sua capacidade de se mover. Isso pode ser devido a lesões nos tecidos moles ao redor de uma articulação. Também pode ser causado por doenças como osteoartrite, artrite reumatóide ou outros tipos de artrite.
Recuperar a amplitude de movimento em uma articulação é uma das primeiras fases da reabilitação de lesões. Os fisioterapeutas geralmente prescrevem exercícios específicos de ROM para cada articulação.
Cada junta tem uma ROM normal, enquanto cada pessoa tem uma capacidade diferente para alcançá-la. As articulações mantêm uma amplitude de movimento equilibrada pelo uso e alongamento regulares dos tecidos moles circundantes (músculos, tendões e ligamentos). Apenas 10 minutos de alongamento três vezes por semana podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento.
Um estudo descobriu que pequenos ganhos na ROM podem ser obtidos pela aplicação de calor durante o alongamento. Em indivíduos saudáveis, aqueles que se queixavam de músculos tensos observaram uma ligeira melhora na amplitude de movimento com calor e alongamento em comparação com aqueles que apenas se alongaram.
Tipos de exercícios para aumentar a ROM
Os fisioterapeutas geralmente prescrevem exercícios específicos de ROM para cada articulação. Esses exercícios visam aumentar suavemente a amplitude de movimento com atenção à dor, rigidez e inchaço que podem estar presentes. Existem três tipos de exercícios de amplitude de movimento:
- Amplitude de movimento ativa: você realiza esses exercícios sem assistência.
- Amplitude de movimento assistida ativa: O terapeuta ajuda o paciente a fazer esses exercícios. Isso pode ser feito se os músculos estiverem fracos ou quando o movimento causar desconforto.
- Amplitude de movimento passiva: O terapeuta ou equipamento move a articulação através da amplitude de movimento sem nenhum esforço do paciente.
Uma palavra de Verywell
Você precisa ser capaz de mover as articulações em seus intervalos normais para realizar muitas tarefas da vida diária e do trabalho, bem como para desfrutar de atividades físicas e esportes. Você pode melhorar sua flexibilidade por meio de exercícios de amplitude de movimento, quer seja saudável ou precise de reabilitação devido a uma lesão.
