Como uma lesão cerebral afeta as habilidades espaciais

Uma deficiência das habilidades espaciais é a capacidade diminuída de apreciar o espaço tridimensional e coordenar o uso do próprio corpo ou de objetos físicos. Muitas vezes descrita como apraxia ideomotora, é uma das desvantagens que podem ocorrer como resultado de um acidente vascular cerebral que afeta o lobo parietal do cérebro.

A apraxia ideomotora é um dos distúrbios neurológicos mais desafiadores a superar. Afeta a capacidade de realizar tarefas motoras simples, mas não está relacionada à fraqueza ou perda de sensibilidade. Na verdade, a apraxia ideomotora é um problema mais complexo decorrente de uma capacidade diminuída de integrar a consciência espacial e a coordenação do movimento.

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Sintomas

A apraxia ideomotora, também conhecida como dissociação voluntária automática, é caracterizada pela incapacidade de realizar uma variedade de movimentos físicos orientados para a tarefa, apesar da força normal.

Pessoas com apraxia ideomotora podem apresentar frustração, depressão ou simplesmente desistir de tentar realizar tarefas simples. Você pode não reconhecer imediatamente, já que a maioria das famílias inicialmente supõe que seja causado por um déficit na força motora ou coordenação.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Incapacidade de fazer movimentos físicos quando solicitado
• Incapacidade de imitar um gesto físico, como acenar
• Incapacidade de segurar um objeto conforme pretendido
• Confundir um objeto com outro e usar os objetos incorretamente

Esses problemas geralmente são notados pela primeira vez no contexto de autocuidados de rotina, como escovar os dentes, abotoar botões ou fazer a barba. Ações como usar um martelo ou acenar para se despedir podem se tornar desajeitadas e confusas para quem sofre de apraxia ideomotora.

Mesmo quando um sobrevivente de derrame está tentando reaprender como usar um objeto ou realizar uma tarefa habilidosa, não é fácil imitar movimentos simples, como escovar o cabelo ou comer com uma faca e um garfo. Isso torna a reabilitação e a terapia um desafio. Habilidades físicas mais sofisticadas, como consertar ou cozinhar, podem ser quase impossíveis de realizar.

Os sintomas associados incluem hemiagnosia, que é ignorar um lado do corpo, e alterações visuais.

Complicações

Pessoas que estão lidando com apraxia geralmente não conseguem viver de forma independente devido a problemas com o funcionamento do dia-a-dia.

As possíveis complicações da apraxia ideomotora incluem:

• Lesões físicas
• Isolamento social
• Autoestima reduzida
• Depressão, apatia, diminuição da ingestão de alimentos
• Frustração

Causas

Um derrame do lobo parietal é a causa mais comum de apraxia ideomotora, mas pode ser causado por qualquer coisa que danifique o lobo parietal, como um tumor, um abscesso ou uma lesão traumática.

O Lobo Parietal

Os lados direito e esquerdo do cérebro geralmente funcionam como imagens espelhadas um do outro, controlando as mesmas funções, mas em lados opostos do corpo. O lobo parietal é uma área única do cérebro porque os lados esquerdo e direito controlam funções diferentes, o que tem impacto no resultado do derrame.

Para a maioria das pessoas destras, o lado direito do cérebro controla as habilidades espaciais, enquanto o lado esquerdo controla a linguagem. O oposto é verdadeiro para cerca de 50% das pessoas canhotas. Um golpe do lado direito tem muito mais probabilidade de causar prejuízo nas habilidades espaciais do que um golpe do lado esquerdo.

Diagnóstico

O diagnóstico de apraxia ideomotora envolve um exame neurológico completo, que inclui avaliação da linguagem, cognição (habilidades de pensamento) e força motora, bem como o teste de habilidades específicas, como ler palavras, escrever, ler um relógio ou descrever o que é visto em uma foto.

Seu médico pode solicitar alguns testes de diagnóstico para ajudar no diagnóstico. Esses testes podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Tomografia computadorizada do cérebro
• Ressonância magnética do cérebro
• Eletroencefalograma (EEG)
• Punção lombar (um teste que avalia a saúde do fluido espinhal)

Esses exames médicos podem ajudar a identificar um problema específico no cérebro que pode ser responsável pelos sintomas, como um derrame, um tumor cerebral ou uma infecção.

Gerenciamento médico

O tratamento da apraxia ideomotora envolve fisioterapia, terapia da fala e terapia ocupacional. O resultado do tratamento depende em grande parte da causa subjacente da apraxia ideomotora e da gravidade da lesão cerebral no lobo parietal e nas regiões vizinhas.

Muitas condições, como acidente vascular cerebral e traumatismo craniano, podem melhorar com o tempo. Outras condições, como tumor cerebral ou infecção, podem melhorar após tratamento médico ou cirúrgico. Outras causas de apraxia ideomotora, como a doença de Alzheimer e outros tipos de demência, tendem a piorar com o tempo.

Uma palavra de Verywell

Problemas com função espacial e consciência espacial representam um desafio especial quando se trata de uma vida independente. Muitas vezes, as pessoas que têm apraxia ideomotora não sabem que têm uma deficiência. Se você é o cuidador de uma pessoa com apraxia ideomotora, certifique-se de buscar apoio e recursos enquanto navega pela recuperação e pelo dia a dia.