Crepitação e os sons de estalo em suas articulações

Crepitação é o som anormal de estalo ou crepitação em uma articulação ou nos pulmões, que pode ser fraco ou alto o suficiente para as pessoas ouvirem. Geralmente é acompanhada por uma sensação de estalo ou esmagamento que às vezes pode ser desconfortável ou dolorosa.

A crepitação nas articulações está normalmente relacionada a lesões articulares. A crepitação nos pulmões é causada quando sacos de ar colapsados ​​ou cheios de líquido abrem abruptamente na inspiração.

Crepitação não é tanto uma condição, mas sim uma característica descritiva que os médicos usam para localizar a origem do problema. O termo "crepitus" é derivado do latim para "chocalho" ou "rangido".

Crepitação das Articulações

A crepitação pode ocorrer em conjunto com um distúrbio articular ou inteiramente por conta própria. Como sintoma, não é inerentemente problemático. Estalar os nós dos dedos, por exemplo, é uma forma de crepitação em que pequenas bolhas de nitrogênio em uma articulação estouram repentinamente com um movimento extenuante.

Geralmente, é um problema apenas quando o estalo é progressivo ou é acompanhado por sintomas de lesão, lesão ou infecção nas articulações.

Dano articular

A crepitação pode ocorrer quando as superfícies ásperas de duas articulações esfregam uma na outra, causando a raspagem física da cartilagem e / ou osso. …

Se a dor for sentida, geralmente está relacionada a danos nas articulações e / ou compressão de tecidos entre espaços articulares estreitos. É nesta fase que a articulação pode começar a mostrar sinais de lesão, incluindo inchaço, vermelhidão, redução da amplitude de movimento e malformação.

Se a dor for sentida, geralmente está relacionada a dano articular avançado e / ou compressão de nervos entre espaços articulares estreitos. É nessa fase que a articulação pode começar a mostrar sinais de lesão, incluindo inchaço, vermelhidão, amplitude de movimento reduzida e malformação.

A osteoartrite ("artrite de desgaste") é a causa mais comum disso, embora a crepitação possa ocorrer com outras formas de artrite, incluindo artrite reumatóide, artrite psoriática, gota e artrite idiopática juvenil. Pode afetar qualquer articulação do corpo, mas é mais comum nos joelhos, mãos, pés, parte inferior das costas, quadris e ombros.

Inflamação ou lesão articular

A crepitação também pode ocorrer em formas especiais de artrite ou quando as estruturas ao redor da articulação estão inflamadas ou feridas. Esses tipos de distúrbios são geralmente acompanhados de dor e restrição acentuada de movimentos.

• Bursite: é a inflamação dos sacos cheios de líquido próximos à articulação, chamados de bursa. Pode ser causado por uma infecção, distúrbio autoimune, trauma ou lesão por uso repetitivo. A crepitação pode ocorrer quando as superfícies internas de uma bursa inflamada esfregam uma na outra.
• Tenossinovite: com isso, a inflamação se acumula no revestimento da bainha do tendão chamada tenoysnovium, que envolve um tendão articular. A crepitação pode ocorrer quando um tendão desliza através de uma bainha inflamada.
• Síndrome da dor patelofemoral (SDFP): também conhecida como joelho de corredor, é causada quando a cartilagem sob a rótula (patela) está danificada. Esta cartilagem áspera pode causar crepitação durante o movimento do joelho.
• Desordens da articulação temporomandibular (ATM), que se caracterizam por dores e outros sintomas relacionados a problemas na ATM, nas articulações entre a mandíbula e a base do crânio. Pessoas com artrite da ATM às vezes podem ouvir crepitação com o movimento da mandíbula. Os distúrbios da ATM também podem resultar em um som de clique e uma sensação de estalo quando você abre a boca.

Quase qualquer lesão da cartilagem articular pode causar estalos ou sons de estalo à medida que as superfícies irregulares se esfregam. Rupturas do manguito rotador e complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC) do punho são dois exemplos. Mesmo a cartilagem de formato anormal, como o menisco lateral discoide (disco deformado no joelho), pode desencadear esse efeito.

Uma causa menos comum de crepitação é a esclerodermia, um distúrbio raro caracterizado pelo endurecimento e endurecimento da pele e dos tecidos conjuntivos. Quando isso acontece, pode causar sons e sensações de rangido áspero conforme os músculos e tendões se esfregam contra tecidos inflamados ou endurecidos.

Crepitação dos Pulmões

Embora normalmente apliquemos o termo "crepitação" às articulações, ele também pode ser usado para descrever sons de crepitação audíveis nos pulmões. Também conhecidos como estertores ou estertores, os sons estão relacionados a anormalidades nos pulmões, geralmente acúmulo de líquido em excesso ou cicatrizes pulmonares.

Entre algumas das condições para as quais os estertores são comuns:

• Edema pulmonar, normalmente associado a insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
• Pneumonia
• Bronquite, causada por infecção ou associada à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Doenças pulmonares intersticiais que afetam o interstício (o tecido ao redor dos alvéolos)

A crepitação pulmonar geralmente pode ser detectada com um estetoscópio, mas às vezes pode ser alta o suficiente para ser ouvida sem ajuda.

Diagnóstico e Tratamento

Se a crepitação for detectada, o processo de diagnóstico pode variar dependendo do local de origem dos sons, da gravidade e dos sintomas associados.

Distúrbios articulares

Em alguns casos, o estalo de uma articulação pode ser mais irritante do que problemático e, como tal, pode não justificar investigação ou tratamento. Se houver dor, inflamação ou restrição de movimento, seu médico pode solicitar exames para identificar a causa. Isso pode incluir:

• Exames de imagem, como ultrassom, raio-X ou tomografia computadorizada (TC) para detectar lesões ósseas ou articulares, ou ressonância magnética (MRI) para detectar lesões em tecidos moles
• Exames de sangue para verificar se há infecção ou inflamação
• Testes de anticorpos para confirmar doenças autoimunes, como artrite reumatóide
• Artrocentese em que o fluido é extraído do espaço articular com uma agulha para análise no laboratório

O tratamento pode envolver a aplicação de gelo e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a inflamação e a dor leves a moderadas. Os casos graves podem exigir imobilização ou injeções intra-articulares de esteroides para ajudar a reduzir ainda mais a inflamação.

As causas infecciosas da inflamação das articulações costumam ser bacterianas e podem exigir um curto período de antibióticos. As drogas imunossupressoras às vezes são usadas para tratar doenças inflamatórias autoimunes.

Lesões graves (como tendões, ligamentos ou cartilagem rompidos) podem exigir cirurgia, geralmente realizada por via artroscópica com incisões fechadas. Se a sua mobilidade ou qualidade de vida estiver significativamente prejudicada, a cirurgia de substituição da articulação pode ser considerada, acompanhada por uma extensa reabilitação e fisioterapia.

Ao retornar aos exercícios de rotina, modificações como optar por atividades de baixo impacto e usar pesos mais leves podem ajudar a manter a crepitação sob controle.

Doenças pulmonares

A crepitação pulmonar nunca é considerada normal. Dependendo do seu histórico médico e dos sintomas associados, os seguintes exames podem ser solicitados:

• Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada para visualizar seus pulmões
• Exames de sangue ou escarro para identificar a origem de uma infecção
• Oximetria de pulso para medir seu nível de oxigênio no sangue
• Eletrocardiograma (ECG) ou ecocardiograma (EKG) para verificar se há irregularidades cardíacas

O tratamento pode variar dependendo se a condição é aguda ou crônica.

Os médicos geralmente tratam a pneumonia ou bronquite bacteriana com antibióticos. As infecções virais podem ser tratadas com medicamentos antivirais, mas são mais frequentemente autorizados a seguir seu curso com repouso na cama e muitos líquidos.

As condições crônicas geralmente exigem mudanças no estilo de vida, incluindo parar de fumar, praticar exercícios e evitar irritantes transportados pelo ar. Condições como a DPOC geralmente requerem corticosteroides orais ou inalatórios e broncodilatadores. A reabilitação pulmonar e a oxigenoterapia podem ajudar a prevenir a progressão da doença e manter a qualidade de vida.

O edema pulmonar pode exigir o tratamento agressivo da insuficiência cardíaca subjacente, variando de medicamentos crônicos à cirurgia de ponte de safena. A cirurgia pode ser uma opção para pessoas com doença pulmonar avançada quando todos os outros tratamentos falham. Um transplante de pulmão é o último recurso para aqueles que não funcionam mais.

Uma palavra de Verywell

A crepitação pode ser um sinal de uma doença grave ou não significar nada. Se não tiver certeza se um som de clique ou crepitação é problemático, sempre tome cuidado e faça uma verificação. Se sentir dor, inchaço, vermelhidão ou se você ficar menos capaz de mover uma articulação, não hesite em marcar uma consulta com um médico ou ortopedista.

No entanto, se você ouvir sons de estalos ao respirar, consulte o seu médico com urgência, independentemente de haver ou não outros sintomas. Quanto mais cedo você fizer isso, maior será a probabilidade de você identificar e tratar a doença antes que ela se torne séria.