Se você sofre de períodos menstruais intensos, o DIU Mirena poderia ser uma boa opção? Como ele se compara aos anticoncepcionais orais e opções cirúrgicas, como ablação endometrial e histerectomia, para controlar sangramento intenso?
Vesna Andjic / Getty ImagesO que é o DIU Mirena?
Mirena é um dispositivo hormonal intrauterino (DIU) usado para controle de natalidade. Este pequeno dispositivo em forma de T evita a gravidez por até 5 anos, liberando pequenas quantidades de um hormônio progesterona chamado levonorgestrel no útero. Se você escolheu Mirena para controle de natalidade, pode descobrir que já está desfrutando de alguns benefícios adicionais não contraceptivos, como alívio de menstruações abundantes.
Mirena para sangramento intenso
Em 2009, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Mirena para tratar sangramento menstrual intenso. Atualmente, é a terapia médica mais eficaz para sangramento menstrual intenso. O Mirena também é uma boa opção de tratamento não cirúrgico se você sofre de períodos pesados.
Quantas mulheres sofrem de sangramento intenso?
Estima-se que entre 9% e 14% das mulheres saudáveis são afetadas por menstruações abundantes. As mulheres que apresentam menstruações intensas geralmente perdem cerca de 5 a 6 colheres de sopa de sangue em um único ciclo menstrual. Por outro lado, as mulheres com menstruação média perdem apenas cerca de 2 a 3 colheres de sopa de sangue durante a menstruação.
Menstruações intensas podem, por sua vez, levar à anemia (quando seu corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis em quantidade suficiente) e outros problemas, para não falar dos problemas de estilo de vida de conviver com menstruações abundantes.
Sintomas de um período intenso
Pode ser difícil dizer quanto sangue você perde durante a menstruação e poucas mulheres seriam capazes de estimar o número de colheres de chá ou colheres de sangue perdidas. Por causa disso, os médicos sugerem que você pode estar sofrendo de sangramento intenso se:
- Mergulhe em um absorvente ou tampão a cada 2 a 3 horas
- Já mancharam suas roupas ou lençóis como resultado de um forte sangramento
- Tem que se levantar no meio da noite para trocar o tampão ou absorvente
- Use um tampão e um absorvente (para proteção dupla)
Pesquisa
Muitos estudos foram realizados para verificar se o Mirena é um tratamento eficaz para menstruações abundantes, tanto sozinho, em comparação com medicamentos orais, e em comparação com procedimentos cirúrgicos como ablação endometrial e histerectomia. Aqui está um resumo de algumas dessas pesquisas:
- Em um estudo com mulheres que sofriam de sangramento intenso, o Mirena reduziu a quantidade de sangramento menstrual em 80% após 3 meses de uso. Após 6 meses, o sangramento foi reduzido em 90%.
- Outro estudo analisou 50 mulheres que planejavam fazer uma cirurgia para tratar a menstruação abundante, mas concordaram em colocar o Mirena em seu lugar. Trinta e sete das mulheres relataram que notaram quantidades muito menores de perda de sangue após 3 meses de uso do Mirena. Esse número aumentou para 41 após 9 meses de uso. Quarenta e uma dessas mulheres decidiram continuar usando Mirena em vez de fazer a cirurgia para tratar seu sangramento intenso.
- Uma revisão de seis diferentes estudos de pesquisa mostrou que, quando comparado com a ablação endometrial (um procedimento cirúrgico que remove o revestimento do útero), o Mirena foi considerado tão eficaz na redução da perda de sangue mensal. Mirena também foi considerada uma boa alternativa para a ablação endometrial porque há menos efeitos colaterais e não afeta a fertilidade futura (em comparação com a ablação endometrial, que pode dificultar a gravidez).
- Um estudo analisou o Mirena como um tratamento para sangramento intenso por um ano. O Mirena foi considerado um tratamento eficaz para três em cada quatro mulheres com sangramento intenso - 79,5% das mulheres também planejavam continuar usando o Mirena. Este estudo mostrou que os níveis de hemoglobina (o principal componente dos glóbulos vermelhos) aumentaram aos 3 e 12 meses para as mulheres que utilizaram o Mirena. Isso é importante porque sangramento intenso pode levar a níveis mais baixos de hemoglobina, o que pode colocar você em risco de ficar anêmico.
- Um estudo de 2017 avaliou as diferenças entre Mirena, histerectomia e ablação endometrial para sangramento intenso. Mirena foi classificada como a melhor quanto ao número de anos de qualidade de vida, seguida de histerectomia, seguida de ablação endometrial. Os efeitos colaterais adversos são um pouco mais comuns com o Mirena do que com a ablação endometrial, mas o Mirena é mais econômico.
Como isso ajuda
No geral, parece que o Mirena pode ajudar a tratar sangramento intenso de duas maneiras:
- Mirena pode diminuir a quantidade de sangramento que você tem a cada mês.
- A sua perda total de sangue por ciclo pode diminuir de forma constante com a continuação do uso de Mirena.
Depois que o DIU Mirena é inserido no útero, a progesterona liberada ajuda a reduzir o espessamento do revestimento uterino (uma ocorrência mensal). Isso torna o revestimento mais fino, portanto, há menos para se desprender durante a menstruação e resulta em menos sangramento.
Quanto tempo leva para funcionar?
Mirena pode reduzir a menstruação em mulheres com períodos médios ou abundantes. A maioria das mulheres que usam Mirena experimentará uma redução na perda de sangue após 3 a 6 meses de uso. Parece haver uma redução de aproximadamente 80% no fluxo sanguíneo em quatro meses após a inserção, quer você tenha sangramento regular ou sangramento intenso. Após um ano de uso, mais de 95% das pessoas apresentam redução do sangramento.
Spotting pode aumentar inicialmente
Algumas mulheres temem que Mirena não ajude desde o início, pois percebem que têmmaismanchando em vez de menos. É importante ressaltar que essa mancha inicial (mais dias de manchas ou sangramento irregular) é normal após a inserção do Mirena, mas geralmente diminui após alguns meses de uso.
Uma palavra de Verywell
Mirena pode reduzir significativamente o sangramento menstrual para a maioria das mulheres que colocaram o DIU. Isso pode ajudar não apenas com questões de estilo de vida e potencial para anemia, mas é menos invasivo do que alguns dos procedimentos cirúrgicos usados para reduzir o sangramento. Também tem a vantagem de preservar melhor sua fertilidade se você estiver pensando em ter um filho ou outro filho no futuro.
Qualquer método para reduzir o sangramento menstrual pode ter efeitos colaterais, e é importante ter uma discussão cuidadosa com seu médico sobre o que é certo para você.