Visão geral da colposcopia

A colposcopia é um procedimento de diagnóstico em consultório que o médico usa para examinar o interior da vagina, vulva e colo do útero em busca de problemas como alterações celulares, crescimentos e inflamação. Um instrumento de aumento iluminado chamado colposcópio é usado para acessar as áreas e fornecer uma visão mais clara. Você pode precisar de uma colposcopia para investigação de seus sintomas ou como avaliação de acompanhamento após um exame pélvico anormal ou esfregaço de Papanicolaou.

Objetivo do Teste

A colposcopia permite que o médico veja o interior dessas áreas para que possa procurar e examinar cuidadosamente as lesões ou anormalidades com o auxílio de uma ampliação. Várias soluções diferentes podem ser aplicadas para ajudar seu médico a avaliar o revestimento cervical durante este procedimento. Seu médico também pode colher uma amostra de tecido para exame de biópsia durante a colposcopia.

Sintomas que podem levar a uma avaliação com uma colposcopia:

• Desconforto pélvico, dor e cólicas
• Sangramento vaginal irregular
• Sangramento vaginal excessivo
• Dor vaginal ou cervical, irritação ou secreção

De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), uma colposcopia é recomendada se um exame pélvico mostrar:

• Câncer ou lesão precursora: essas alterações podem ser detectadas em um esfregaço de Papanicolaou de rotina e requerem mais investigação e, talvez, tratamento.
• Cervicite: a inflamação do colo do útero pode ser causada por doença, infecção, irritação ou abrasão física.
• Pólipos: crescimentos no colo do útero normalmente não são cancerosos e muitas vezes precisam ser removidos.
• Verrugas genitais: as verrugas, geralmente causadas por infecção por HPV, podem estar presentes na vagina ou no colo do útero e causar problemas sérios, como câncer.

Limitações

A colposcopia não se estende até o útero e não fornece uma visão da parte externa do colo do útero ou das estruturas ao redor.

Riscos e contra-indicações

Em geral, este teste é considerado seguro. Se você estiver grávida, uma biópsia pode causar cólicas e aumentar o risco de complicações, como parto prematuro ou aborto espontâneo. Se você tem tendência a sangrar ou tomar um anticoagulante, pode apresentar sangramento intenso após a biópsia.

Antes do Teste

Se você precisar fazer uma colposcopia, seu médico irá agendá-la para um horário em que você não esteja menstruada, pois isso pode alterar a aparência do colo do útero e o sangramento pode interferir na visualização ideal.

Também é importante não colocar nada na vagina por pelo menos um dia antes do procedimento, então você será instruída a se abster de relações sexuais, usando cremes vaginais, duchas higiênicas ou tampões.

Informe o seu médico se você estiver tomando qualquer medicamento para afinar o sangue, como aspirina ou varfarina, mas não pare de tomá-los, a menos que seja instruído a fazê-lo.

Tempo

Você pode fazer sua colposcopia no consultório do seu médico como parte do seu exame ginecológico. Se for esse o caso, você deve esperar que o procedimento dure cerca de 10 a 20 minutos.Se você tiver que voltar para a colposcopia, você deve antecipar um compromisso de tempo um pouco mais longo.

Localização

A colposcopia é feita na sala de exame do médico. Na maioria das vezes, você precisa consultar um ginecologista para fazer a colposcopia, mas às vezes um médico de atenção primária também pode fazer.

O que vestir

Você será solicitado a colocar uma bata hospitalar, para que possa usar o que for mais confortável no caminho para o teste.

Comida e bebida

Você não precisa fazer nenhum ajuste em sua comida ou bebida antes de fazer uma colposcopia.

Custo e seguro saúde

Se você for fazer uma colposcopia, seu seguro pode exigir uma pré-autorização, que o consultório do seu médico deve cuidar. Você também pode precisar pagar um copagamento, e sua seguradora e o consultório médico poderão informar o valor. Se você está pagando pelo teste do próprio bolso, deve esperar que o custo fique entre $ 200 e $ 500; a quantia estará na extremidade superior se você for fazer uma biópsia.

O que trazer

Certifique-se de trazer seu formulário de pedido de teste, seu cartão de seguro saúde, uma forma de identificação e uma forma de pagamento para o copagamento ou o teste, se necessário.

Durante o teste

Seu teste será feito pelo seu ginecologista ou médico de cuidados primários, e um assistente ou enfermeira também pode estar presente.

Pré-Teste

Você precisará preencher alguns papéis, incluindo um formulário de consentimento para o procedimento, autorização para pagamento e formulários de privacidade do paciente.

Será solicitado que você coloque uma bata e sua enfermeira poderá perguntar se você precisa esvaziar a bexiga para que o teste seja mais confortável. Uma vez na mesa de exame, você será solicitado a se deitar e colocar o pés em apoios para os pés.

Ao longo do teste

O médico colocará um espéculo na vagina para ter uma visão melhor do colo do útero. Assim que o dispositivo estiver posicionado, ele limpará suavemente o colo do útero com soro fisiológico, usando um borrifador ou um cotonete. Normalmente, o médico também colocará uma solução de ácido acético diluído de 3% a 5% no colo do útero para visualizar melhor a área e distinguir entre áreas normais e anormais.

Em seguida, o colposcópio será posicionado próximo à abertura vaginal, de forma que a luz incida sobre a vagina e o colo do útero. O seu médico irá então tomar nota do que pode ver.

Aumento, sangramento ou irregularidades dos vasos sangüíneos costumam ser visíveis ao colposcópio. Freqüentemente, as áreas brancas do colo do útero indicam alterações cervicais anormais.

Seu médico pode inserir a solução de Lugol, que é composta de iodo e iodeto de potássio. O tecido cervical normal parece marrom quando entra em contato com a solução de Lugol, e as células pré-cancerosas aparecem amarelas.

Finalmente, seu médico pode colher uma amostra de tecido ou biópsia, se necessário, das áreas anormais. Você pode sentir um leve desconforto ou cãibras durante a biópsia, mas isso deve durar apenas alguns minutos. Informe o seu médico se sentir dor forte, pois pode ser um sinal de inflamação ou infecção.

Pós-Teste

Depois que seu médico remover o espéculo, você pode precisar de alguns minutos para descansar. Se uma amostra foi coletada, ela será preparada para ser enviada a um laboratório.

Seu médico pode discutir alguns dos resultados do teste com você imediatamente ou algumas semanas depois. Você pode esvaziar a bexiga, se necessário, e sua enfermeira pode lhe dar um absorvente higiênico se você tiver algum sangramento. Normalmente, você pode receber alta para voltar para casa nessa hora.

Após o Teste

Se você fizer uma colposcopia sem biópsia, pode apresentar manchas muito leves. Se você fez uma colposcopia com biópsia, é provável que sinta algum sangramento vaginal e cólicas leves por 24 a 48 horas após o procedimento. Além de algum sangramento vaginal leve, você pode notar um corrimento escuro de qualquer solução usada para ajude seu médico a visualizar seu colo do útero.

Você deve usar um absorvente higiênico e não um tampão para o sangramento e secreção. A dor geralmente é tratável com analgésicos de venda livre, como Tylenol (paracetamol) ou Motrin (ibuprofeno).

Após o procedimento, o médico pode recomendar que você não coloque nada na vagina por 24 horas. Isso inclui a abstenção de relações sexuais.

Gerenciando efeitos colaterais

Deve contactar o seu médico para aconselhamento de acompanhamento se os seus sintomas forem piores do que o esperado.

Ligue para seu médico se:

• Seu sangramento ou secreção dura mais de dois a três dias ou embebe mais de um absorvente por hora
• Sua dor não melhora com medicamentos de venda livre
• Você sente forte dor na região inferior do abdome, febre ou calafrios

Interpretando resultados

Os resultados da sua colposcopia são baseados nas observações do seu médico durante o procedimento, bem como nos resultados da biópsia, se você fez uma. Seu médico pode discutir alguns resultados preliminares durante ou imediatamente após o procedimento ou pode marcar uma consulta mais tarde após o retorno dos resultados da biópsia, o que geralmente ocorre dentro de uma a duas semanas.

Uma colposcopia pode identificar:

• Áreas de lesão do revestimento cervical
• Verrugas cervicais
• Condições inflamatórias
• Infecções
• Irregularidades dos vasos sanguíneos ou vasos sanguíneos frágeis
• Lesões pré-cancerosas
• Endometriose

Acompanhamento

Se você tiver uma condição médica diagnosticada por colposcopia, a próxima etapa é o tratamento ou uma avaliação adicional. Por exemplo, se você tiver uma infecção, pode precisar ser tratado com um antibiótico. Se você tiver sangramento cervical, seu médico pode prescrever terapia hormonal. Uma lesão pré-cancerosa pode exigir estudos de imagem, cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Em geral, não é normal fazer uma colposcopia de acompanhamento de rotina em intervalos regulares, mas pode ser necessário fazer outra se tiver sintomas recorrentes ou inexplicáveis ​​que exijam outra colposcopia.

Uma palavra de Verywell

A colposcopia é um teste de diagnóstico que pode fornecer ao médico alguns resultados durante o teste. Deve ser fácil para você tolerar, com poucos, se houver, efeitos colaterais. No entanto, você pode estar ansioso ou preocupado com os resultados se os sintomas para os quais está sendo avaliada forem particularmente angustiantes ou se você tiver risco de câncer do colo do útero. Em geral, a maioria das condições médicas diagnosticadas por colposcopia são tratáveis. O câncer cervical, de fato, tem bom prognóstico quando é diagnosticado precocemente e tratado prontamente.