Anatomia do ouvido médio

O ouvido humano é normalmente dividido em três partes do ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno. O ouvido médio também é chamado de cavidade timpânica ou tímpano. O ouvido médio é separado do ouvido externo pela membrana timpânica (o tímpano) e do ouvido interno por uma parede lateral que contém as janelas redonda e oval.

Jehsamwang / Getty Images

Anatomia

Membrana do tímpano

A membrana timpânica também é chamada de tímpano. Ele separa o ouvido médio do ouvido externo. É semitransparente e, em circunstâncias normais, rodeado de ar em ambos os lados.

As dimensões da membrana timpânica são de aproximadamente 1 milímetro (mm) de espessura e 10 mm de diâmetro. Normalmente é ligeiramente côncavo. A membrana timpânica tem uma porção tensa (onde é esticada), chamada pars tensa, e uma seção solta que é mais flácida, chamada pars flaccida.

A composição estrutural da membrana timpânica pode ser sucintamente descrita como uma mistura de células epiteliais e fibras de colágeno.

A cavidade timpânica

Medialmente à membrana timpânica está a cavidade timpânica, que constitui essencialmente o ouvido médio. Um ouvido médio saudável está cheio de ar.

É um espaço retangular com quatro paredes, um teto e um piso. A parede lateral consiste na membrana timpânica. O teto separa o ouvido médio da fossa craniana média. O assoalho separa o ouvido médio da veia jugular.

A parede medial separa o ouvido médio do ouvido interno e é caracterizada por uma protuberância distinta criada pelo nervo facial. A parede anterior separa o ouvido médio da artéria carótida interna e tem duas aberturas - uma para a tuba auditiva e outra para o músculo tensor do tímpano.

A parede posterior é uma partição óssea que separa o ouvido médio e as células aéreas da mastóide. Existe um orifício superior na parede posterior (denominado aditus no antro da mastóide), que permite a comunicação entre o ouvido médio e as células aéreas da mastóide.

Os ossículos

Os ossículos são três pequenos ossos contidos no ouvido médio, essenciais para a condução do som. Eles são chamados de martelo (o martelo), bigorna (a bigorna) e estribo (o estribo). Eles são conectados por articulações e ligamentos sinoviais.

Às vezes, os três ossos são chamados de cadeia ossicular. A corrente transporta vibrações da membrana timpânica para a janela oval. O estribo é o menor osso do corpo humano.

A Trompa Auditiva (Eustáquio)

A tuba auditiva vai da parede anterior do ouvido médio até a nasofaringe (parte posterior da garganta). A tuba auditiva ventila o ouvido médio e também o limpa de muco e resíduos indesejados.

O interior do tubo é forrado de cílios, pequenos pêlos que retiram o muco do tubo, onde drenam para a parte posterior da garganta. A tuba auditiva das crianças é muito menor em diâmetro do que a de um adulto e fica mais horizontal. A tuba auditiva de um adulto tem aproximadamente 31 a 38 mm de comprimento.

Função

A principal função do ouvido médio é transportar ondas sonoras do ouvido externo para o interno, que contém a cóclea e onde a entrada de som pode ser comunicada ao cérebro. As ondas sonoras são canalizadas para o ouvido externo e atingem a membrana timpânica, fazendo-a vibrar.

Essas vibrações são realizadas pelos três ossículos, e o estribo atinge a janela oval, que separa o ouvido médio do ouvido interno. Quando a janela oval é atingida, ela provoca ondas no fluido dentro do ouvido interno e põe em movimento uma cadeia de eventos que leva à interpretação do som como o conhecemos.

Condições Associadas

O ouvido médio pode ser afetado por várias doenças em crianças e adultos.

Tímpano rompido

Uma ruptura do tímpano pode ser mais precisamente chamada de perfuração da membrana timpânica. Ocorre quando a membrana timpânica está rompida ou de outra forma comprometida. Isso pode ser causado por ruídos muito altos, como um tiro ou explosão, barotrauma ou ferimento.

Os sintomas comuns incluem perda de audição ou zumbido, drenagem de ouvido e dor. Pequenas perfurações cicatrizam por si mesmas, mas os tímpanos severamente danificados às vezes devem ser reparados cirurgicamente.

Infecções do ouvido médio

As infecções do ouvido médio, também chamadas de otite média, são doenças comuns, principalmente em crianças pequenas, devido ao pequeno tamanho das tubas auditivas. Eles podem ser causados ​​por vários germes, incluindo bactérias e vírus, e podem ser acompanhados por fluido no espaço do ouvido médio.

Os sintomas incluem dor de ouvido e febre, que podem piorar à noite. As infecções do ouvido médio às vezes requerem antibióticos, e a dor pode ser controlada com analgésicos de venda livre, como o paracetamol.

Fluido no ouvido

Fluido no ouvido é outra condição comum que freqüentemente afeta o ouvido médio. Como as infecções do ouvido médio, é mais comum em crianças do que em adultos.

Geralmente é o resultado de uma disfunção da tuba auditiva, uma falha da tuba auditiva em drenar e ventilar adequadamente. A causa da disfunção da tuba auditiva é o entupimento com muco de uma infecção (como um resfriado comum) ou outra condição, como alergias.

Fluido no ouvido pode causar diminuição da audição, sensação de plenitude no ouvido ou até tontura. Geralmente remite por conta própria assim que a causa subjacente é tratada, mas às vezes deve ser tratada por cirurgia.

Otosclerose

A otoesclerose é uma condição que afeta a cadeia ossicular do ouvido médio e leva à perda auditiva. Nem sempre se sabe o que causa a doença, mas pode ser hereditária ou associada a fluidos crônicos não tratados no ouvido.

A otoesclerose às vezes pode ser tratada cirurgicamente removendo o osso doente e substituindo-o por osso de cadáver ou uma prótese.

Testes

Os testes de diagnóstico usados ​​para determinar a condição do ouvido médio podem incluir a visualização do tímpano usando um otoscópio (que pode ajudar a diagnosticar infecções de ouvido ou fluido no ouvido), teste de timpanometria para fluido no ouvido, teste de impedância acústica estática para fluido ouvido ou tímpano rompido, ou uma variedade de testes de audição, incluindo testes de audiometria padrão.