Os salicilatos são um grupo de produtos químicos feitos de ácido salicílico e são encontrados na aspirina e em alguns outros analgésicos, bem como em certos alimentos, conservantes alimentares, pasta de dente e outros produtos sintéticos. Algumas pessoas tomam medicamentos de salicilato para a dor da artrite e é bastante comum em medicamentos para acne.
iloveimages / Juice Images / Getty ImagesOs antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são o padrão ouro para a artrite. As três categorias de AINEs incluem:
- Salicilatos
- AINEs tradicionais
- Inibidores COX-2
Os salicilatos são divididos em dois grupos - acetilados e não acetilados. (A aspirina, quimicamente conhecida como ácido acetilsalicílico, está na primeira categoria.) Qual AINE funciona para você depende de vários fatores.
Os salicilatos foram amplamente substituídos por outros AINEs para o tratamento da dor da artrite, mas ainda podem ser a melhor escolha para alguns pacientes, dependendo de seus problemas de saúde específicos e do perfil geral de saúde.
Tipos de AINEs
Os AINEs funcionam bloqueando a produção de prostaglandina, uma substância que causa inflamação. A aspirina é o único salicilato acetilado usado para tratar a dor da artrite.Exemplos de salicilatos não acetilados usados no tratamento da artrite incluem:
- Disalcid (salsalate) - prescrição
- Dolobid (salicilato de sódio) - prescrição
- Trilisato (trisalicilato de colina e magnésio) - prescrição
- Pílulas Doans (salicilato de magnésio) - sem prescrição
Os salicilatos também estão naturalmente presentes em vários alimentos, incluindo frutas, vegetais, mel e nozes; bem como em conservantes de alimentos, enxaguatórios bucais e pastas de dente.
Os AINEs tradicionais, disponíveis em doses OTC e prescritas, incluem:
- Ibuprofeno
- Naproxeno sódico
Os inibidores da COX-2 incluem Celebrex (celecoxib).
Aspirina vs. Outros AINEs
A aspirina e os salicilatos não acetilados são usados para tratar a dor da artrite. Eles diferem, entretanto, em como podem afetar os sistemas cardiovascular (coração) e gastrointestinal (digestivo). A aspirina alivia temporariamente a dor da artrite, por exemplo, mas também é conhecida por ter efeitos cardioprotetores, tornando-a única entre os salicilatos e uma boa opção para pacientes com risco de doença cardíaca. A aspirina impede a coagulação do sangue nos vasos que conduzem ao coração e ao cérebro, reduzindo o risco de ataque cardíaco e derrame. Os salicilatos não acetilados, junto com os outros AINEs e os inibidores da COX-2, podem aumentar potencialmente o risco de doenças cardíacas.
Por outro lado, os efeitos anticoagulantes da aspirina podem torná-lo mais sujeito a úlceras e sangramento gastrointestinal; eles também devem ser interrompidos se você tiver cirurgia, para limitar o sangramento excessivo.
Ao contrário da aspirina, que inibe a agregação plaquetária (coagulação) e, consequentemente, aumenta o risco de sangramento, os compostos não acetilados têm muito menos efeito sobre as plaquetas. Como resultado, eles são menos propensos a causar sangramento ou úlceras sangrantes nas doses necessárias para diminuir a inflamação e a dor da artrite.
Contra-indicações
Embora apropriado para muitos, o uso de salicilatos não é recomendado para pessoas com:
- Asma
- Comprometimento do fígado
- Deficiência de vitamina K
- Distúrbios hemorrágicos
- Anemia severa
- Úlcera péptica
- Gota
- Uma alergia conhecida a salicilatos
Além disso, pessoas que tomam um anticoagulante, como Coumadin (varfarina), não devem tomar certos salicilatos, e crianças menores de 16 anos com uma infecção viral não devem tomar aspirina devido ao risco de síndrome de Reye. Finalmente, os idosos, em geral, são mais propensos a ter uma resposta tóxica aos salicilatos do que outras populações.
Efeitos colaterais
Como acontece com todos os medicamentos, os salicilatos podem causar efeitos colaterais. Ligue para o seu médico imediatamente se ocorrer alguma das seguintes situações:
- Forte dor de estômago
- Vômito com sangue
- Fezes pretas ou ensanguentadas
- Urina com sangue ou turva
- Hematomas ou sangramento inexplicáveis
- Sibilos ou problemas respiratórios
- Inchaço no rosto ou ao redor dos olhos
- Erupção cutânea grave ou pele vermelha com coceira
- Zumbido nos ouvidos ou perda auditiva
Sensibilidade e Toxicidade
O consumo de quantidades excessivas de salicilatos pode resultar em uma reação tóxica em qualquer pessoa, mas algumas pessoas têm uma sensibilidade ao composto que pode causar efeitos colaterais mesmo quando uma pequena quantidade é consumida. Essas pessoas têm uma capacidade reduzida de metabolizá-los e excretá-los adequadamente. Os sintomas de sensibilidade ao salicilato incluem:
- Sintomas semelhantes aos da asma, como dificuldade para respirar e respiração ofegante
- Dores de cabeça
- Congestão nasal
- Mudanças na cor da pele
- Comichão, erupção cutânea ou urticária
- Inchaço das mãos, pés e rosto
- Dor de estômago
Se consumidos em grandes doses - maiores do que o prescrito para um efeito terapêutico - os salicilatos podem ser tóxicos. No entanto, a dose necessária para produzir uma reação tóxica varia de pessoa para pessoa e é mais provável de ocorrer em pessoas com sensibilidade.
Os sintomas de uma reação tóxica incluem:
- Agitação, febre, convulsões, confusão, coma
- Pressão sanguínea baixa
- Freqüência cardíaca rápida
- Respiração rápida
- Respiração ofegante
- Nausea e vomito
- Sangrando
- Alucinações
- Sonolência
Uma palavra de Verywell
Embora os AINEs tradicionais e os inibidores da COX-2 sejam considerados por alguns médicos como mais eficazes do que os salicilatos no tratamento da dor e da inflamação da artrite, os salicilatos acetilados continuam sendo uma boa opção. Eles são baratos em comparação com outras drogas, e seus efeitos cardioprotetores podem torná-los a escolha preferida para pacientes com risco de ataque cardíaco e derrame. Converse com seu médico sobre qual medicamento é melhor para você, com base em seu histórico médico e fatores de risco.
