O que é um quiroprático?

Um quiroprático é um profissional de saúde que se concentra principalmente na coluna e realiza ajustes da coluna (ou manipulação da coluna) e outras terapias práticas para tentar melhorar o alinhamento da coluna, aliviar a dor e apoiar a saúde geral.

A quiropraxia é um tipo de medicina complementar que se preocupa com a relação entre a estrutura do corpo e seu funcionamento, especialmente a conexão da coluna com o sistema nervoso. Dor nas costas, dor no pescoço e dores de cabeça são razões comuns pelas quais as pessoas procuram um quiroprático.

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Em 2017, 10% dos adultos viram um quiroprático em 2017 - acima dos 9% em 2012, de acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Quiropraxia é a quarta abordagem médica complementar mais comumente usada pelos americanos, de acordo com um relatório de 2015Relatório Nacional de Estatísticas de Saúde.

Concentração

A Quiropraxia teve seu início em 1895, quando um curandeiro autodidata chamado David Palmer procurou uma cura sem drogas para doenças. Para desenvolver seu objetivo, Palmer se voltou para a antiga arte da medicina manual. (O termoquiropraxiacombina as palavras gregascheir (mão) epráxis (prática) para descrever um tratamento feito à mão.)

Os nervos que se ramificam da medula espinhal localizada centralmente para todas as áreas do corpo têm que passar pelas laterais da coluna vertebral. Os quiropráticos acreditam que, se os ossos da coluna vertebral estiverem desalinhados, isso pode afetar negativamente a saúde geral porque o desalinhamento impede os nervos.

Da mesma forma, os quiropráticos acreditam que uma coluna bem alinhada melhora a saúde geral. Em outras palavras, os nervos que saem da coluna vertebral não sofrem bloqueios de estruturas próximas e podem, portanto, transmitir seus impulsos livremente.

Embora alguns médicos vejam a quiropraxia como um tratamento "controverso", ela se tornou mais comum nas últimas décadas. Existem colaborações de pesquisa entre disciplinas médicas tradicionais e quiropraxia.

Os serviços de quiropraxia são usados ​​com mais frequência para tratar problemas neuromusculoesqueléticos, mas os quiropráticos também aconselham os pacientes sobre dieta, nutrição, exercícios, hábitos saudáveis ​​e modificação ocupacional e de estilo de vida.

Aqui está um resumo das condições pelas quais a maioria das pessoas busca tratamento quiroprático:

Dor nas costas

O cerne do tratamento quiroprático geralmente envolve o tratamento de condições comuns de dor lombar - tanto agudas (súbitas e graves) quanto crônicas - por meio da manipulação espinhal.A dor pode estar relacionada a um ferimento, causado por um problema de disco ou nervo comprimido, ou o resultado de artrite.

Dor de pescoço

A biomecânica do pescoço, também conhecida como coluna cervical, deixa-o vulnerável a dores e lesões. As causas comuns de dor no pescoço incluem whiplash, doenças degenerativas como osteoartrite, doença do disco e má postura.

Os quiropráticos costumam usar um ajuste no pescoço para melhorar a mobilidade da coluna, restaurar a amplitude de movimento e aumentar o movimento dos músculos adjacentes.

Dores de cabeça

A manipulação da coluna e outras opções de terapia quiroprática podem ser eficazes para tratar dores de cabeça tensionais, enxaquecas e dores de cabeça, como dores de cabeça cervicogênicas, que se originam no pescoço. Por exemplo, mobilização craniocervical de baixa carga, que envolve uma força mais suave do que a usada na manipulação da coluna vertebral, pode aliviar dores de cabeça tensionais.

Expertise Processual

Existem mais de 100 diferentes técnicas de Quiropraxia. Há uma quantidade significativa de sobreposição entre eles e muitas técnicas são apenas versões ligeiramente diferentes de outras.

A manipulação da coluna é a base do tratamento quiroprático, mas outras técnicas especiais também são usadas.

Manipulação espinhal

Isso é o que a maioria das pessoas chama de ajuste de Quiropraxia. Um quiroprático aplica uma força controlada nas articulações e ao redor da coluna, seja manualmente (usando as mãos) ou mecanicamente (usando um pequeno instrumento).

O objetivo da manipulação da coluna vertebral é colocar o corpo em uma posição adequada para melhorar o movimento da coluna e a função física de todo o corpo.

Embora o esteio da profissão de Quiropraxia seja o ajuste da coluna, a maioria dos quiropráticos também ajusta a pelve como parte da rotina do tratamento. Alguns também ajustam regularmente outras articulações, como joelhos, pés, pulsos e muito mais.

Terapia de distração por flexão

Essa técnica, que envolve o uso de uma mesa especial que distrai e flexiona a coluna em um movimento rítmico suave e automatizado, ajuda a aumentar o movimento da coluna e a remover a pressão das saliências do disco e dos nervos espinhais.

Descompressão espinhal

Um tipo de tração motorizada, a descompressão espinhal é usada com mais frequência no tratamento de lesões de disco. O objetivo é separar suavemente as vértebras, criando um vácuo entre as vértebras-alvo e aliviando a pressão dolorosa.

Como resultado, os discos protuberantes podem retrair e aliviar a pressão sobre os nervos e outras estruturas da coluna.

Manipulação sob anestesia

A manipulação espinhal sob anestesia (MUA) é um procedimento não invasivo que pode ser recomendado para aliviar dores crônicas no pescoço e nas costas quando outros tratamentos não funcionaram. O procedimento envolve sedar o paciente e realizar uma série de manobras de mobilização, alongamento e tração que, de outra forma, seriam muito dolorosas devido a espasmos musculares e / ou tecido cicatricial excessivo.

Terapias Adicionais

A maioria dos tratamentos de Quiropraxia também são acompanhados por complementos de tratamento, como:

• Aplicação de calor ou gelo
• Estimulação elétrica
• Suportes ortopédicos para seus sapatos
• Exercício de reabilitação
• Aconselhamento sobre dieta, perda de peso e outros fatores de estilo de vida
• Suplementos nutricionais

Lembre-se de que os quiropraxistas são médicos conservadores; seu escopo de prática não inclui o uso de drogas ou cirurgia. Se o seu quiroprático diagnosticar uma condição fora desse escopo conservador, como uma fratura ou indicação de uma doença orgânica, ele o encaminhará ao médico ou especialista apropriado.

Treinamento e Certificação

A admissão em uma faculdade de quiropraxia requer um mínimo de créditos de 90 horas por semestre de estudo de graduação, principalmente em ciências.

Os doutores em Quiropraxia (D.C.) são formados em programas de graduação de doutorado de quatro anos por meio de um currículo que inclui um mínimo de 4.200 horas de aula, laboratório e estágio clínico. O programa de D.C. médio é equivalente em horas de aula às escolas de medicina alopática (M.D.) e osteopática (D.O.).

A Quiropraxia é regulamentada individualmente por cada estado e pelo Distrito de Columbia. Todos os estados exigem a conclusão de um programa de doutorado em Quiropraxia de uma faculdade credenciada.

Os exames administrados pelo National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) são necessários antes de obter uma licença para praticar. Para manter sua licença, a maioria dos estados exige que os quiropráticos ganhem créditos anuais de educação continuada (CE) por meio de programas de CE aprovados pelo estado.

Âmbito de prática permitido para quiropráticos - por exemplo, distribuição / venda de suplementos dietéticos; usar acupuntura, homeopatia ou outras abordagens complementares de saúde - varia de acordo com o estado.

Especializações

Alguns quiropráticos buscam uma residência adicional de dois a três anos para treinamento em áreas especializadas. Esses campos incluem:

• Radiologia: Esta especialidade concentra-se em diagnóstico por imagem. Envolve treinamento para ler e interpretar raios-X, ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia e tomografia por emissão de pósitrons (PET). Os radiologistas quiropráticos certificados geralmente se concentram no sistema músculo-esquelético e compartilham suas interpretações das varreduras com outros quiropráticos ou médicos que os recomendam.
• Reabilitação: envolve técnicas para ajudar as pessoas a se recuperarem de lesões, especialmente nas costas, pernas, pés ou braços. Os objetivos podem incluir aumentar a força e a resistência e melhorar os desequilíbrios musculares e o controle motor.
• Nutrição clínica: os cursos de nutrição são feitos para obter um certificado do American Clinical Board of Nutrition ou do Chiropractic Board of Clinical Nutrition, para que o quiroprático possa oferecer conselhos nutricionais e dietéticos mais abrangentes aos pacientes.
• Internista: esta especialidade se concentra no diagnóstico e tratamento de uma variedade de doenças que vão além das articulações e músculos. Pode incluir o estudo de doenças autoimunes, distúrbios gastrointestinais, eczema e infecções. O estilo de vida e as intervenções dietéticas costumam ser o foco de um plano de tratamento.
• Neurologia: enfoca o cérebro e o sistema nervoso e envolve opções de tratamento não cirúrgico para problemas neuromusculares, biomecânicos e ortopédicos. Pode envolver o uso da manipulação da coluna e das extremidades como uma forma de enviar mensagens a áreas específicas do cérebro. Existem também subespecialidades da neurologia quiroprática, como distúrbios do desenvolvimento infantil, reabilitação de lesões cerebrais e reabilitação vestibular (terapia para melhorar o equilíbrio) que requerem um treinamento adicional de dois anos.
• Forense: A área se concentra na realização de exames e avaliações para investigações e questões jurídicas e para oferecer uma opinião especializada em tribunal.
• Medicina do esporte: envolve o estudo de lesões esportivas e se concentra na recuperação e prevenção de lesões sem cirurgias ou tratamentos farmacêuticos.
• Acupuntura: o treinamento consiste em acupuntura, uma modalidade da medicina tradicional chinesa (MTC) que normalmente envolve a inserção de pequenas agulhas em pontos específicos do corpo.
• Pediatria e gravidez: Esta especialidade envolve o tratamento de crianças e sua coluna em crescimento, bem como cuidados pré-natais e pós-natais da coluna vertebral.

Dicas para compromissos

Seu médico pode encaminhá-lo a um quiroprático se você estiver sofrendo de dores nas costas, pescoço ou outras dores nas articulações. Muitos planos de seguro cobrem cuidados de Quiropraxia. Dependendo do seu plano, você pode consultar um quiroprático diretamente, sem indicação de um médico.

Se o seu médico não puder encaminhá-lo a um quiroprático específico, peça recomendações à família e aos amigos. Você também pode usar a ferramenta online da American Chiropractic Association para encontrar um médico em sua área.

Para verificar a situação de um determinado quiroprático (por exemplo, se ele estiver atualmente licenciado, se houver alguma reclamação contra ele), pesquise seu nome no site do conselho de licenciamento estadual. O NCBE tem uma lista útil de links para conselhos estaduais para você começar.

Cobertura do seguro

Comparada com outros tipos de cuidados complementares ou alternativos, como acupuntura ou massagem, a cobertura quiroprática por planos de seguro é comum e muito mais extensa.

De acordo com um estudo de 2012 liderado pelo Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, cerca de 60% dos adultos que procuram um quiroprático têm cobertura de seguro saúde para seus cuidados. Embora, a cobertura parcial (41%) seja mais comum do que a cobertura completa (19%).

Antes da sua consulta, verifique com o seu seguro para ver se os serviços de Quiropraxia e os exames estão cobertos ou parcialmente cobertos, se há requisitos de encaminhamento e se há limites no número de visitas ou custos gerais.

Além disso, o Medicare (Parte B) cobre visitas de Quiropraxia. No entanto, não cobrirá outros serviços ou exames que possam ser solicitados por um quiroprático, como raios X. Pelo menos duas dúzias de estados cobrem o tratamento quiroprático sob o Medicaid.

Preparação

Para se preparar para sua avaliação, é importante vestir roupas que não restrinjam os movimentos ou atrapalhem:

• Use roupas confortáveis ​​(camiseta, calças esportivas, leggings)
• Use tênis ou sapatilhas resistentes
• Evite saias e vestidos
• Evite jeans rígidos ou roupas que sejam difíceis de dobrar
• Remova todas as joias (podem ficar presas durante o tratamento).

Como a pressão será aplicada ao seu corpo durante o tratamento, você pode usar o banheiro antes da consulta. Você também pode evitar comer um pouco antes da visita.

O que esperar

Visitar um quiroprático é semelhante a visitar outros profissionais de saúde, mas tem alguns elementos únicos.

Embora o ambiente do consultório e os procedimentos de admissão provavelmente sejam bastante familiares, a mesa de tratamento de Quiropraxia é distinta. Essas tabelas são frequentemente bastante elaboradas para permitir o posicionamento e o movimento específicos durante os ajustes da coluna.

O quiroprático começará fazendo seu histórico e, em seguida, fará um exame físico de rotina, seguido por um exame de toda a sua coluna. Por exemplo, se você tem dor lombar, o quiroprático provavelmente também examinará seu pescoço porque as adaptações resultantes de lesão ou desalinhamento dos ossos da coluna (subluxações) em uma área podem resultar em irritações secundárias em outro lugar da coluna.

Podem ser necessários exames de imagem ou de laboratório (como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio-X) para confirmar o diagnóstico antes de prosseguir com o tratamento.

O exame físico geralmente inclui uma variedade de avaliações, como testes de amplitude de movimento, palpação, teste de reflexo, comparações de força muscular e testes neurológicos e ortopédicos focados na queixa principal.

Cuidado Contínuo

Com base na extensão, momento ou gravidade de sua condição, as intervenções quiropráticas podem exigir várias visitas. Se você tem um problema crônico, como dor nas costas, consultas contínuas conhecidas como cuidados de manutenção podem ser recomendadas, mesmo que os sintomas melhorem ou desapareçam.

Não há padrões estabelecidos para os cuidados de manutenção, então o que é recomendado varia de acordo com o quiroprático, suas condições de saúde e sua resposta geral aos tratamentos. Pode variar de duas consultas por ano a sessões mensais ou mais.

A pesquisa sobre cuidados de manutenção é limitada e há resultados mistos, mas alguns estudos sugerem melhores resultados - incluindo menos dias dolorosos - para pessoas com dor nas costas que fazem consultas preventivas em comparação com aquelas que só consultam um quiroprático quando os sintomas reaparecem ou pioram.