A ultrassonografia da mama é um exame de imagem que usa ondas sonoras inaudíveis para observar o interior dos seios. Este teste não invasivo é frequentemente usado como um teste de acompanhamento após um achado anormal em uma mamografia, ressonância magnética de mama ou exame clínico da mama.
Verywell / JR BeeObjetivo do Teste
Se o seu médico descobrir um nódulo durante um exame físico de rotina ou mamografia, uma ultrassonografia é a melhor maneira de determinar se o nódulo é sólido (como um fibroadenoma benigno ou câncer) ou cheio de líquido (como um cisto benigno).
Um ultrassom é frequentemente realizado quando uma mamografia mostra algo potencialmente anormal que precisa ser examinado com mais detalhes ou se um nódulo pode ser facilmente sentido durante um exame clínico da mama. Frequentemente usado como acompanhamento de outros testes diagnósticos, os ultrassons de mama fornecem evidências sobre se um nódulo é uma massa sólida, um cisto cheio de líquido ou uma combinação dos dois.
Além de avaliar os nódulos mamários, o médico pode solicitar uma ultrassonografia da mama para:
- Avaliar a secreção mamilar
- Avalie a inflamação e / ou infecção da mama (mastite)
- Monitorar implantes mamários
- Avalie os sintomas, como dor na mama, vermelhidão e inchaço
- Examine as alterações da pele, como descoloração
- Monitore nódulos benignos da mama existentes
Um ultrassom transmite ondas sonoras de alta frequência através do tecido mamário a partir de uma unidade portátil chamada transdutor. Essas ondas sonoras ricocheteiam nos tecidos mamários e criam um "eco". O eco é gravado por um computador que faz uma imagem do tecido mamário e a exibe em um monitor.
Embora a ultrassonografia da mama possa ser usada para avaliar nódulos mamários, ela não pode ser usada para determinar se o nódulo é canceroso ou não. Em vez disso, um ultrassom é usado para complementar outros testes de triagem.
Vantagens
Algumas vantagens do ultrassom incluem:
- Produz imagens de alto contraste. Os ultrassons podem ajudar a distinguir nódulos cheios de líquido (cistos) de nódulos sólidos que podem ser cancerosos ou benignos (não cancerosos). Eles também podem localizar massas não palpáveis (caroços que você não consegue sentir)
- Sem dor. A maioria dos ultrassons é totalmente indolor.
- Pode detectar alterações em seios densos. Quando usados junto com as mamografias, os ultrassons podem aumentar a detecção de câncer de mama em estágio inicial em mulheres com tecido mamário denso
- Não usa radiação. Ao contrário das mamografias, os ultrassons não usam radiação. Por esse motivo, os ultrassons podem ser uma boa ferramenta para mulheres que estão grávidas ou amamentando, têm implantes mamários ou têm 30 anos ou menos.
- Acessível. É mais barato do que uma tomografia computadorizada (TC) ou imagem de ressonância magnética (MRI) da mama
Limitações
As desvantagens desta técnica de imagem incluem:
- Não é possível visualizar áreas profundas do seio. Não consegue visualizar áreas profundas do seio.
- Pode levar a falsos positivos. Os ultrassons têm maior probabilidade de identificar incorretamente uma massa como cancerosa (falso positivo), o que pode levar a custos desnecessários e estresse.
- Incapaz de detectar os primeiros sinais de câncer. As imagens produzidas durante os ultrassons não conseguem captar os pequenos depósitos de cálcio (microcalcificações), o que pode ser um sinal precoce de câncer de mama
O ultrassom pode ser usado para guiar um cirurgião durante uma biópsia da mama, para que a amostra de tecido mais precisa possa ser coletada. O cirurgião também pode usar um ultrassom para guiar a agulha durante a aspiração de um cisto, a fim de remover o fluido. Os gânglios linfáticos também podem ser distinguidos de tumores malignos na ultrassonografia.
Se os achados em um ultrassom justificarem testes adicionais, uma ressonância magnética de mama pode ser usada. Este teste é geralmente reservado para a triagem de mulheres com alto risco de câncer de mama ou para determinar a extensão do tumor em mulheres diagnosticadas com câncer.
Riscos e contra-indicações
As ultrassonografias mamárias são consideradas seguras por si mesmas, mas às vezes levam a procedimentos de acompanhamento, como ressonâncias magnéticas e biópsias de mama, que apresentam riscos. Em última análise, mesmo após mais testes, a maioria dos achados nas imagens de ultrassom revelou-se benigna.
Antes do Teste
Se você tiver dúvidas sobre o que o teste envolve ou o que ele pode ou não detectar, converse com seu médico antes da consulta.
Tempo
Quer um ultrassom seja feito para triagem, diagnóstico ou para esclarecer um nódulo encontrado por outro exame, o procedimento é basicamente o mesmo. Se você obtiver os resultados da mamografia imediatamente e um ultrassom de acompanhamento for necessário, você pode fazer no mesmo dia. Se os resultados da sua mamografia não estiverem prontos por um ou dois dias, você terá que voltar para fazer o ultrassom.
De qualquer forma, o ultrassom da mama em si deve levar apenas cerca de 15 minutos a meia hora.
Localização
Os ultrassons da mama são normalmente realizados em uma sala de exames em um centro de exames de mama ou radiologia.
O que vestir
Já que você terá que se despir da cintura para cima, é melhor usar top e bottom, ao invés de um vestido. Evite aplicar cremes, loções ou outros produtos no peito, pois eles podem afetar os resultados.
Comida e bebida
Não há restrições quanto ao que você pode comer ou beber, ou quais medicamentos você pode tomar, antes da ultrassonografia mamária.
Custo e seguro saúde
A maioria dos seguros de saúde cobre ultrassons de mama quando solicitados por um médico para o diagnóstico de um problema, mas nem sempre os cobre para exames de rotina. Ligue para sua seguradora para saber qual é sua apólice e se você precisa de uma pré-aprovação.
Durante o teste
Um radiologista ou ultrassonografista fará a ultrassonografia da mama.
Pré-Teste
Você provavelmente vai esperar em uma sala de espera até que seu nome seja chamado. Se você acabou de fazer uma mamografia, pode ir diretamente para a sala de ultrassom.
Você deverá remover o sutiã e a camisa (e o colar, se estiver usando um) e colocar um vestido. Você então se deitará em uma mesa de exame.
Ao longo do teste
Os scanners de ultrassom consistem em um console de computador, uma tela de vídeo e um transdutor - um pequeno dispositivo portátil que o técnico moverá em seus seios para obter as imagens.
Um radiologista ou ultrassonografista aplicará um gel na área do corpo que está sendo estudada e, em seguida, moverá o transdutor para frente e para trás sobre a área de interesse até que as imagens desejadas sejam capturadas. Você pode ser solicitado a mudar de posição, se necessário.
Os ultrassons não são dolorosos, mas você pode sentir uma pequena pressão do transdutor.
Em alguns casos, as imagens não ficarão claras e o teste terá que ser repetido, geralmente enquanto você ainda está no centro.
Pós-Teste
Assim que as imagens forem capturadas com sucesso, o gel será removido da sua pele e você poderá se vestir; o gel não costuma manchar ou descolorir as roupas. Não há efeitos colaterais de um ultrassom e você poderá retomar suas atividades regulares imediatamente.
Interpretando resultados
Assim que suas imagens estiverem prontas, um radiologista as analisará. Às vezes, isso é feito enquanto você ainda está no consultório e o radiologista pode discutir os resultados com você. Alternativamente, o radiologista enviará os resultados ao médico que solicitou o exame, e eles compartilharão os resultados com você.
Acompanhamento
Se o ultrassom confirmar que as áreas de preocupação em sua mama são benignas, você não precisará fazer mais exames. Se uma imagem sugerir câncer, ou se as imagens não forem conclusivas, você será solicitado a agendar uma ressonância magnética de mama e / ou uma biópsia.
Antes de se submeter a mais testes, no entanto, você pode desejar obter uma segunda opinião sobre suas imagens de ultrassom. Um estudo de 2018 feito por pesquisadores do Memorial Sloan Kettering Cancer Center na cidade de Nova York analisou os resultados de um ultrassom de acompanhamento feito entre mulheres que trouxeram suas imagens iniciais de ultrassom para uma segunda opinião. A revisão da segunda opinião discordou a interpretação original para 47% das lesões (áreas suspeitas), evitou 25% das biópsias originalmente recomendadas e detectou câncer em 29% das biópsias adicionais recomendadas. No final, 35% dos cânceres diagnosticados após a revisão da segunda opinião não foram detectados inicialmente.
Uma palavra de Verywell
Ser encaminhado para um ultrassom após uma mamografia pode causar ansiedade. Lembre-se de que menos de 1 em cada 10 mulheres que recebem exames de acompanhamento acaba sendo diagnosticada com câncer. Se você receber um diagnóstico de câncer, a detecção precoce por meio de exames como ultrassom pode reduzir a quantidade de tratamento que você fará exigem.
