Reversão da ligadura tubária

Mais de 650.000 mulheres são submetidas a laqueadura tubária nos Estados Unidos anualmente, encerrando assim sua capacidade de ter filhos. O que acontece quando as circunstâncias mudam e uma mulher decide que realmente deseja engravidar?

Síndrome pós-ligadura tubária

Às vezes, a reversão da laqueadura tubária é desejada não com o propósito de ter filhos, mas para reverter os efeitos experimentados por muitas mulheres da síndrome pós-laqueadura. Os sintomas da síndrome pós-laqueadura tubária podem incluir:

• menstruação irregular, intensa, dolorosa e outros problemas menstruais
• sintomas de menopausa de início precoce
• grave ou agravamento da síndrome pré-menstrual
• perda de libido
• Gravidez ectópica
• ansiedade
• secura vaginal
• palpitações
• ondas de calor
• flashes frios
• dificuldade em dormir
• mudanças de humor

Taxas de sucesso

Vários fatores desempenham um papel fundamental na taxa de sucesso da reversão da laqueadura tubária. Esses incluem:

• O tipo de procedimento de laqueadura realizado originalmente.
• A idade da mulher no momento em que ela busca a reversão da laqueadura, mulheres com mais de 40 anos devem discutir suas chances pessoais de obter sucesso com seu médico antes de escolher a reversão da laqueadura.
• A quantidade de dano causado pelo procedimento de laqueadura tubária original se correlaciona diretamente com o possível sucesso do procedimento de reversão.

As mulheres que são as melhores candidatas para a reversão da laqueadura tubária são aquelas cujas laqueaduras incluíram a remoção de uma pequena seção das trompas de Falópio ou aquelas cuja laqueadura foi realizada por clipes ou anéis colocados ao redor das trompas para evitar que os ovos liberados durante a ovulação viajando pelas trompas de falópio. No geral, as taxas de sucesso para a reversão da laqueadura tubária podem variar de 20% a 70%.

Procedimentos de Reversão

Antes que seu médico possa aconselhá-lo sobre o potencial de uma reversão bem-sucedida da laqueadura, você precisará fornecer a ele todos os fatos e registros de seu procedimento de laqueadura. O tipo de procedimento de laqueadura usado determinará o melhor procedimento para reversão tubária e terá um grande impacto em suas chances de sucesso.

O procedimento de reversão da laqueadura tubária usa microcirurgia para reunir as duas seções restantes das trompas de falópio. Certos fatores têm um efeito direto sobre o potencial de um procedimento de reversão tubária bem-sucedido. Como o diâmetro da trompa de Falópio varia de uma extremidade a outra, a melhor chance de sucesso ocorre quando os diâmetros das duas seções restantes da trompa de Falópio são quase idênticos.

Nos casos em que as duas extremidades restantes das trompas são de diâmetros diferentes (por exemplo, uma extremidade estreita da trompa perto do útero está sendo conectada a uma extremidade mais larga perto do final da trompa de Falópio), as taxas de sucesso para gravidez são menores .

O candidato ideal para a reversão da laqueadura tubária é uma mulher que tenha um diâmetro quase igual das extremidades restantes das secções tubárias e cujos tubos tenham pelo menos sete a dezoito centímetros de comprimento após a reversão da laqueadura. (Antes da laqueadura, o as trompas de falópio têm aproximadamente 20 centímetros de comprimento.)

A decisão de se submeter à reversão da laqueadura deve ser cuidadosamente avaliada em relação ao potencial de fertilização in vitro bem-sucedida. Mulheres com poucas chances de reversão tubária bem-sucedida devem ser aconselhadas a considerar a fertilização in vitro.

Você deve discutir sua situação pessoal com seu médico para determinar sua melhor opção para obter uma gravidez bem-sucedida, seja por reversão da laqueadura ou fertilização in vitro.