Triptanos são medicamentos prescritos usados para aliviar episódios de enxaqueca. Eles são especificamente indicados para enxaquecas agudas e não são usados para a prevenção da enxaqueca. Geralmente, se a enxaqueca de uma pessoa não melhora com doses toleráveis de medicamentos sem receita, então as prescrições, incluindo triptanos, são consideradas. Os exemplos incluem Imitrex (sumatriptano) e Zomig (zolmitriptano).
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Se você tiver enxaquecas recorrentes, seu médico pode considerar a prescrição de um triptano para você tomar quando tiver um episódio de enxaqueca. Existem vários outros medicamentos de prescrição usados para enxaquecas agudas, e seu médico irá pesar os riscos e benefícios de cada um com você enquanto trabalham juntos em seu plano de tratamento para enxaqueca.
Triptanos podem ser usados para enxaquecas moderadas a graves e também podem ser usados para enxaquecas leves quando os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e outras opções de venda livre não são eficazes. Eles são freqüentemente usados para o tratamento de enxaquecas menstruais, enxaquecas em pessoas jovens e enxaquecas que são precedidas por sintomas prodrômicos.
Sintomas pré-enxaqueca prodrômicos
Existem vários sintomas que ocorrem com a enxaqueca, incluindo dor de cabeça, náuseas, tonturas, fadiga e formigamento nas mãos. A dor é o sintoma que tem maior probabilidade de melhorar com triptanos.
Como funcionam os triptanos
Os triptanos se ligam aos receptores de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) no cérebro, aumentando os efeitos da serotonina, um neurotransmissor que medeia a dor e o humor. Os triptanos são descritos como agonistas da serotonina porque amplificam os efeitos da serotonina.
Também foi observado que os triptanos são vasoconstritores, que estreitam o lúmen (abertura) dos vasos sanguíneos no cérebro. Eles também podem bloquear certas vias de dor no tronco cerebral.
Não está claro qual desses efeitos fisiológicos é responsável pela ação dos triptanos na enxaqueca ou se é uma combinação de vários mecanismos.
Tipos e Formulações
Existem atualmente sete tipos de triptanos, todos com estruturas químicas e mecanismos de ação semelhantes. Algumas pessoas melhoram com um em vez de outro, e é uma boa idéia manter o mesmo triptano para que você e seu médico possam determinar a dose certa para você.
Obviamente, se sua cobertura de seguro mudar e seu medicamento não estiver mais no formulário ou se o custo aumentar, você pode tentar outro triptano. Provavelmente, você sentirá o mesmo grau de alívio da enxaqueca que sentia com a medicação anterior de triptano. No entanto, você pode notar que um triptano leva mais ou menos tempo para começar a funcionar, ou que outro tem efeitos mais longos ou mais curtos.
Esses triptanos estão todos disponíveis na forma oral; outras formas são observadas quando aplicável:
- Imitrex, (sumatriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 25 miligramas (mg), 50 mg e 100 mg. Imitrex também vem em uma formulação que pode ser auto-injetada por via subcutânea (SC) sob a pele, uma forma que pode ser inalada e um supositório (inserido por via retal). Alsuma, Sumavel e Zembrace são formas injetáveis e Onzetra é um pó nasal.
- Relpax (eletriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 20 mg e 40 mg.
- Zomig (zolmitriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 2,5 mg e 5 mg e comprimidos para dissolução. Zomig também está disponível em uma formulação que pode ser inalada e está aprovada para adultos e crianças com 12 anos de idade ou mais.
- Amerge (naratriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 1 mg e 2,5 mg.
- Maxalt (rizatriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e para crianças dos 6 aos 17 anos e vem em comprimidos de 5 mg e 10 mg e comprimidos dissolventes.
- Axert (almotriptano) é indicado para crianças de 12 a 17 anos e adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 6,25 mg e 12,5 mg.
- Frova (frovatriptano) é indicado para adultos com mais de 18 anos e vem em comprimidos de 2,5 mg.
Zecuity (sumatriptano), um adesivo que distribuía o medicamento ativo por via transdérmica (através da pele), foi retirado do mercado em 2016 devido a reações na pele no local do adesivo que incluíam lesões semelhantes a queimaduras e cicatrizes.
Efeitos colaterais
Triptanos são medicamentos eficazes para enxaqueca. Dito isto, são medicamentos prescritos e precisam ser tomados sob os cuidados de um médico. Alguns efeitos colaterais comuns que podem ocorrer com triptanos incluem:
- Náusea
- Aperto ou pressão na mandíbula, pescoço ou tórax (sensação de aperto)
- Frequência cardíaca acelerada ou aumento da pressão arterial
- Fadiga
- Sensação de dormência / formigamento, especialmente no rosto
- Sensação de queimação na pele
Contra-indicações
Algumas pessoas não devem tomar triptanos porque podem piorar uma condição de saúde subjacente. É importante revisar seu histórico médico e todos os seus medicamentos, incluindo vitaminas e suplementos sem prescrição, com seu médico pessoal antes de iniciar uma prescrição de triptanos.
Você não deve tomar um triptano se tiver histórico de doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, hipertensão não controlada ou enxaqueca hemiplégica ou basilar. Você também não deve tomar triptano se estiver tomando certos antidepressivos que apresentam potencial para interações perigosas (veja abaixo).
Gravidez e Amamentação
Se você está tomando um triptano e planeja engravidar ou amamentar, converse com seu médico para determinar o melhor plano de tratamento para suas enxaquecas. Triptanos são medicamentos da categoria C, o que significa que os riscos e benefícios devem ser avaliados pelo médico para cada paciente individual.
Os dados científicos sobre o uso de triptanos durante a amamentação são limitados e os triptanos devem ser usados com cautela. Relpax (eletriptano) e Imitrex (sumatriptano) são atualmente considerados as opções mais seguras.
Interações
Você não deve usar triptanos no mesmo dia que a ergotamina ou a diidroergotamina, que também são medicamentos potentes para a enxaqueca que induzem vasoconstrição.
Tomar um triptano com um inibidor da monoamina oxidase, inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) ou inibidor seletivo da recaptação da norepinefrina (SNRI) - todos os antidepressivos que aumentam os efeitos da serotonina - pode resultar na síndrome da serotonina, uma condição rara, mas potencialmente fatal.
Uma Visão Geral da Síndrome da SerotoninaUma palavra de Verywell
Os triptanos estão entre os tratamentos mais eficazes para ataques agudos de enxaqueca. Embora não sejam adequados para todos, eles podem ajudar a reduzir a gravidade e a duração da enxaqueca. Para algumas pessoas, a fase dolorosa da enxaqueca pode ser evitada com o uso de um triptano assim que os sintomas prodrômicos começam.
Certifique-se de seguir as instruções da prescrição e de falar com seu médico ou farmacêutico sobre dosagem ou dúvidas de uso. Familiarize-se com os efeitos colaterais comuns e entre em contato com o seu médico se tiver sinais de síndrome da serotonina ou quaisquer efeitos incomuns.
