AVC hemorrágico

Um acidente vascular cerebral é uma condição médica séria que causa a falta de suprimento de sangue ao cérebro. Na maioria dos casos, é causado quando um coágulo de sangue se forma em uma artéria que irriga o cérebro, uma condição comumente referida como derrame isquêmico.

No entanto, em cerca de 13% dos casos, um derrame é causado quando um vaso sanguíneo se rompe repentinamente no cérebro. Sem o oxigênio transportado pelo sangue, as células cerebrais podem morrer rapidamente e causar danos cerebrais permanentes. Este tipo de acidente vascular cerebral é conhecido como acidente vascular cerebral hemorrágico que é acompanhado por hemorragia intracerebral.

Sintomas de um derrame hemorrágico

Quando ocorre uma hemorragia intracerebral, ela não só priva o cérebro de oxigênio, mas pode causar inchaço grave e compressão do próprio cérebro. Os sintomas podem variar, mas geralmente incluem:

• Dor de cabeça súbita e intensa
• Tontura e perda de equilíbrio
• Fraqueza no rosto, perna ou braço de um lado do corpo
• Náusea
• Vômito
• Confusão ou desorientação
• Problemas com a fala ou engolir
• Convulsões

A hemorragia intracerebral é um evento devastador com uma taxa de mortalidade em 30 dias de cerca de 40%, de acordo com o jornalNeurologia Intervencionista.

Causas de AVC hemorrágico

Embora uma hemorragia intracraniana possa ocorrer como resultado de um traumatismo craniano grave (como pode ocorrer em um acidente de carro), a causa mais comum de derrame hemorrágico é a hipertensão.

Uma dessas condições é conhecida como aneurisma, que ocorre quando uma seção de uma artéria torna-se anormalmente aumentada. Quando isso acontece, as paredes da artéria podem começar a inchar e eventualmente se romper. Os aneurismas podem ser congênitos (o que significa que existiam desde o momento do nascimento) ou ser causados ​​por hipertensão crônica (pressão alta).

Outra causa menos comum é um distúrbio congênito conhecido como malformação arteriovenosa (MAV). AVM é caracterizado pela ausência de capilares entre artérias e veias. Em vez de se conectar por meio dessa rede ramificada de vasos minúsculos, certas artérias e veias se conectarão diretamente. Isso geralmente ocorre no cérebro ou na coluna vertebral.

Com o tempo, os vasos anormais começarão a se dilatar à medida que a pressão sanguínea aumenta a pressão sobre sua estrutura já enfraquecida. Infelizmente, mais de 50% das pessoas com MAV terão um derrame hemorrágico.

Além disso, certos tipos de câncer no cérebro podem causar hemorragia intracraniana ao comprometer a integridade estrutural de um vaso e enfraquecê-lo a ponto de estourar. Outras causas incluem angiopatia amilóide ou abuso de cocaína.

Tratamento

Um dos primeiros passos para lidar com uma hemorragia intracraniana é reduzir a pressão arterial o mais rápido possível. Medicamentos anti-hipertensivos intravenosos são usados ​​normalmente para isso, enquanto medicamentos também podem ser prescritos para neutralizar quaisquer anticoagulantes que a pessoa possa estar tomando.

Assim que o indivíduo estiver estabilizado, os médicos tentarão localizar a origem do sangramento. Se a hemorragia for relativamente pequena, os cuidados de suporte podem ser suficientes, incluindo hidratação monitorada com fluidos intravenosos para prevenir o inchaço intracraniano.

Para derrames mais graves, a cirurgia pode ser necessária para reparar a ruptura e parar o sangramento. Em outros casos, pode ser usado para aliviar a pressão do sangue acumulado. Isso pode exigir um procedimento conhecido como craniotomia, no qual uma seção do crânio é removida temporariamente.

Normalmente falando, a recuperação de um derrame hemorrágico é lenta e requer uma internação prolongada. A fisioterapia, a fala e ocupacional também podem ser necessárias para melhorar as habilidades motoras afetadas por danos cerebrais.

No caso de um pequeno derrame, a pessoa pode voltar para casa em algumas semanas. Em casos mais graves, o tratamento pode ser contínuo e exigir cuidados de longo prazo se as funções motoras e cognitivas estiverem significativamente prejudicadas.