Uso de neupogênio para tratar baixa contagem de neutrófilos durante a quimioterapia

Neupogênio (filgrastim) é um medicamento administrado a algumas pessoas em quimioterapia que têm ou podem desenvolver a prevenção de uma baixa contagem de neutrófilos (neutropenia induzida por quimioterapia.) Os neutrófilos são um tipo de glóbulo branco que ajuda a prevenir a infecção. Neupogênio atua estimulando o medula óssea para aumentar a produção de glóbulos brancos. É um líquido transparente que geralmente é administrado como injeção (injeção).

Com a quimioterapia do câncer de mama, Neupogen é frequentemente administrado preventivamente um dia após as infusões de quimioterapia que provavelmente reduzirão severamente sua contagem de neutrófilos (como Citoxano (ciclofosfamida) em dose dupla e Adriamicina (doxorrubicina)). Outras vezes, pode ser administrado se as suas análises ao sangue revelarem que o número de glóbulos brancos, especificamente a contagem absoluta de neutrófilos, é suficientemente baixo para o colocar em sério risco de desenvolver uma infecção. Saiba mais sobre como e por que o Neupogen é administrado, os possíveis efeitos colaterais que você pode sentir e as diferenças entre o Neupogen e um medicamento semelhante chamado Neulasta.

Neupogen com câncer de mama

A quimioterapia para câncer de mama afeta todas as células que se dividem rapidamente em seu corpo, incluindo as células da medula óssea que produzem glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Quando todas essas células sanguíneas são reduzidas, isso é conhecido como supressão da medula óssea pela quimioterapia.

Embora as pessoas possam desenvolver um baixo nível de glóbulos vermelhos (anemia induzida por quimioterapia) e plaquetas (trombocitopenia induzida por quimioterapia), geralmente é um baixo nível de neutrófilos (neutropenia induzida por quimioterapia) que apresenta o maior risco. Durante a quimioterapia, seu oncologista verificará seu hemograma completo (CBC) com frequência.

Como funciona o Neupogen

Normalmente, seu corpo produz uma proteína (fator estimulador de colônias de granulócitos) que estimula a produção de neutrófilos no processo chamado hematopoiese. Mas, durante a quimioterapia para câncer de mama, seu corpo pode não produzir essa proteína em quantidade suficiente. Seu CBC pode revelar que sua contagem absoluta de neutrófilos está baixa e que você é neutropênico. As injeções de Neupogen aumentam a produção de neutrófilos. Você pode sentir dores e um pouco de dor nos ossos enquanto este medicamento está funcionando, mas pode ajudar imaginar seu sistema imunológico se reconstruindo e se tornando mais forte para proteger sua saúde.

Administração

Neupogen é administrado em injeções diárias até que a contagem de glóbulos brancos volte ao normal. Freqüentemente, isso significa três ou quatro injeções, mas às vezes até 10 injeções são necessárias. Quando administradas corretamente, essas injeções não farão mal. Esse medicamento também pode ser administrado por meio de infusão intravenosa (IV). Existe o risco de reações alérgicas com este medicamento e alguns médicos pedem que você tome as injeções no centro de câncer ou na clínica local. Outros médicos prescrevem as injeções para serem administradas em casa, desde que as pessoas estejam familiarizadas com o potencial de uma reação alérgica e estejam cientes dos sintomas com atendimento médico próximo.

Neupogen vs. Neulasta

Você pode escolher se prefere receber Neupogen ou Neulasta (pegfilgrastim), um medicamento semelhante. No geral, o perfil de eficácia e segurança dos dois medicamentos é semelhante, embora Neulasta possa ser um pouco mais eficaz na prevenção de neutropenia grave. Enquanto Neupogen é administrado em injeções diárias, Neulasta é administrado como uma única injeção no dia após a quimioterapia.

Uma vez que deve ser administrado 14 dias antes da próxima infusão, apenas Neuopgen é uma opção para aqueles que recebem quimioterapia semanal

A dor óssea é comum com os dois medicamentos, mas um pouco mais comum com o Neulasta.

Efeitos colaterais, riscos e contra-indicações

Como acontece com qualquer medicamento, as injeções de Neupogen podem causar efeitos colaterais. Existem também alguns riscos potenciais, bem como razões pelas quais o medicamento não deve ser administrado.

Efeitos colaterais

Nem todas as pessoas terão efeitos colaterais com Neupogen, mas dores nos ossos e febre são bastante comuns. Geralmente, a dor é como uma dor profunda nas regiões do corpo onde a maioria das células sanguíneas é produzida, como o esterno , suas coxas e sua pélvis.

Normalmente, não é necessário tratamento para dores nos ossos, mas converse com seu médico com antecedência.

Alguns oncologistas recomendam tomar Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno) se a dor for incômoda, mas, uma vez que os medicamentos podem interagir ou representar problemas se seu fígado ou rins não estiverem funcionando corretamente, é importante esclarecer isso com seu próprio oncologista. . Muitas pessoas acham que mergulhar em um banho quente ajuda a aliviar grande parte da dor óssea.

Também pode ocorrer baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia) e algumas pessoas desenvolvem manchas vermelhas (petéquias) na pele ou hemorragias nasais. Em algumas pessoas, também podem ocorrer falta de ar e / ou tosse. Em exames de sangue, pode ocorrer uma elevação transitória de LDH e fosfatase alcalina.

Riscos

Neupogen é um medicamento relativamente seguro usado para muitos tipos de neutropenia e geralmente não há efeitos nocivos ou permanentes desse medicamento. Quaisquer efeitos colaterais que você sentir geralmente diminuirão e cessarão quando você parar de receber as injeções de Neupogen. Houve casos de ruptura do baço resultando em morte, embora isso seja extremamente raro.

Contra-indicações

As contra-indicações ou razões pelas quais Neupogen não deve ser usado incluem mulheres grávidas ou amamentando e pessoas que são alérgicas a Neupogen.

Quando telefonar para o seu médico

Às vezes podem ocorrer reações e você deve ligar para o seu médico imediatamente se você desenvolver:

• Uma reação alérgica (urticária; problemas respiratórios; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta; erupção na pele que se espalha pelo corpo)
• Dor abdominal
• Dor no ombro

Você também deve chamar seu médico se notar qualquer dor no peito, palpitações cardíacas ou fadiga incomum ou letargia.

Antes de sua primeira injeção

Antes da sua primeira injeção de Neupogen, o seu médico pedirá CBCs regulares para obter os níveis das suas plaquetas, glóbulos vermelhos e brancos e neutrófilos. Conforme o tratamento progride, mantenha os exames de sangue de acompanhamento recomendados. Estes são importantes porque verificam a eficácia de Neupogen e se está a administrar a dose certa.

Se estiver amamentando ou grávida, converse com seu médico antes de tomar Neupogen. Não existem estudos suficientes para determinar o efeito deste medicamento no leite materno ou no feto humano.

Neupogen é apenas uma etapa na redução do risco de infecção

Antes do uso generalizado de Neupogen ou Neulasta, o risco de infecção durante a quimioterapia era o principal na mente da maioria dos oncologistas (e pacientes). No entanto, mesmo quando a contagem de leucócitos é melhorada por Neupogen, reduzir o risco de infecções ainda é extremamente importante. Não apenas sua contagem de glóbulos brancos ainda pode cair, mas os glóbulos brancos que você tem não funcionarão necessariamente tão bem como de costume. Infecções graves podem ocorrer e ocorrem enquanto as pessoas estão recebendo Neupogen, por isso é importante informar-se sobre os riscos. Alguns métodos de redução de risco (como evitar shoppings lotados) podem parecer óbvios, enquanto outros (como evitar alguns tipos de queijo e certos animais de estimação) podem não parecer.

Uma palavra de Verywell

Neupogen pode ser muito eficaz para aumentar o nível de neutrófilos em seu corpo para reduzir o risco de infecção. Muitas pessoas sentem alguma dor nos ossos e febre, mas isso geralmente é muito leve. Felizmente, o medicamento é necessário apenas enquanto você estiver recebendo quimioterapia e, então, pode ser interrompido.