Se você foi diagnosticado com trombose do seio dural, pode ter algumas perguntas sobre o que esperar. Aqui estão algumas respostas às suas perguntas sobre a trombose do seio dural.
laflor / Getty ImagesVisão geral do seio dural
Um seio dural é um tipo de vaso sanguíneo e, apesar do nome, não está relacionado aos seios da face em que pensamos quando pensamos em obstrução e congestão dos seios da face.
O cérebro tem um sistema de veias por meio do qual o sangue pobre em oxigênio é canalizado de volta para os pulmões, onde pode ser novamente repleto de oxigênio. Este sistema de veias é uma teia de pequenos vasos que recebem sangue pobre em oxigênio de todo o cérebro.
À medida que as veias se afastam dos tecidos do cérebro, elas se fundem para formar vasos maiores que se reúnem entre o cérebro e o osso do crânio para formar o que é chamado de "seios durais". Os seios durais são os maiores vasos através dos quais o sangue flui para fora do cérebro, em seu caminho de volta para os pulmões. Existem vários seios durais e são chamados de:
- Seio sagital superior e inferior
- Seio petroso superior e inferior
- Seio transverso
- Seio sigmóide
- Seio reto
- Seio cavernoso
- Confluência dos seios da face
Trombose do Seio Dural?
A trombose é um coágulo sanguíneo. A trombose do seio dural é um coágulo de sangue dentro de um dos seios durais.
Como isso pode causar um derrame
Quando um coágulo de sangue se forma dentro de um dos seios durais do cérebro, ele causa um backup de sangue dentro do sistema venoso do cérebro, impedindo que o sangue saia dos tecidos cerebrais. Nos estágios iniciais, isso pode não ser um problema, porque as veias pequenas têm algum espaço para aumentar de tamanho a fim de acomodar o sangue extra.
Mas à medida que o tempo passa e novo sangue rico em oxigênio continua a entrar nos tecidos cerebrais através das artérias, o acúmulo de sangue em excesso pode começar a causar pressão nas paredes das artérias até que se rompam e sangrem dentro do cérebro. Isso causa um derrame hemorrágico.
Sintomas
Uma das características conhecidas da trombose do seio dural é que ela pode causar sintomas que variam de uma dor de cabeça a uma paralisia completa e repentina de um lado do corpo.
- Mais de 90% das pessoas com trombose do seio dural se queixam de fortes dores de cabeça
- 50% têm sintomas típicos de AVC
- Aproximadamente 40% das tromboses do seio dural causam convulsões
- Uma pessoa que tem uma trombose do seio dural também pode ter perda de memória ou pode parar de falar inesperadamente, dependendo do seio dural específico afetado
Quando a trombose do seio dural causa apenas dores de cabeça e visão embaçada, ela pode ser confundida com uma condição conhecida como hipertensão intracraniana benigna, também conhecida como pseudotumor cerebral.
Diagnóstico
Se você for ao pronto-socorro com algum desses sintomas, deverá fazer um exame neurológico completo e uma tomografia computadorizada do cérebro. A tomografia computadorizada é um teste de diagnóstico relativamente rápido que pode mostrar áreas de sangramento dentro do cérebro.
Se houver sangramento, a cirurgia para drenar o sangue pode ser uma opção. No entanto, para diagnosticar uma trombose do seio dural, os médicos devem realizar um teste conhecido como venografia por ressonância magnética ou MRV, um teste de imagem de diagnóstico que é semelhante a uma ressonância magnética convencional, mas que mostra especificamente sangue dentro das veias do cérebro e do crânio .
Quando o MRV não está disponível, uma angiotomografia também pode ser usada para visualizar os seios durais.
Tratamento
- Tratamentos cirúrgicos: quando a trombose do seio dural causa um grande sangramento dentro do cérebro, pode ser necessária uma cirurgia para remover o sangue. O sangramento no cérebro pode levar à compressão de estruturas vitais no cérebro, causando incapacidade permanente e possivelmente até a morte.
- Tratamentos médicos: se você foi diagnosticado com trombose do seio dural, pode receber tratamento de longo prazo com anticoagulantes, como heparina, coumadina ou Lovenox. Esses medicamentos são administrados para prevenir o aumento do coágulo sanguíneo dentro do seio dural afetado e para prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos que podem levar a novos e possivelmente piores derrames.
Em alguns casos, o aumento da pressão intracraniana de grandes derrames requer a indução de hipotermia ou resfriamento da temperatura do corpo, o que ajuda a prevenir maiores danos ao cérebro. Alguns tratamentos experimentais também estão disponíveis em hospitais selecionados em todo o país, nos quais os coágulos sanguíneos podem ser quebrados dentro do seio afetado usando técnicas especiais de trombólise endovascular.
Quem está em risco?
Oitenta e cinco por cento das pessoas diagnosticadas com trombose do seio dural têm predisposição para a formação de coágulos sanguíneos. Algumas das condições ou eventos que tornam as pessoas mais propensas a formar coágulos sanguíneos incluem:
- Ferimento na cabeça
- Os últimos três meses de gravidez
- Pouco antes, durante ou após o parto de um bebê
- O uso de pílulas anticoncepcionais
- Punções lombares (punções lombares)
- Infecções, especialmente no rosto, olhos ou ouvidos
- Distúrbios do sangue que levam a derrame
Uma palavra de Verywell
A trombose do seio dural não é comum, e se você ou um ente querido teve uma trombose do seio dural, é provável que você tenha sido diagnosticado com um derrame. A trombose do seio dural é um tipo de acidente vascular cerebral. A maioria das pessoas tem uma boa recuperação após uma trombose do seio dural e exige uma avaliação completa para identificar e tratar distúrbios sanguíneos que podem ter levado à trombose do seio dural.
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