Se você precisa de uma cirurgia de substituição total do joelho, você não está sozinho. Todos os anos, nos Estados Unidos, são realizadas mais de 300.000 substituições de joelho, um número que deve aumentar 525% até o ano de 2030, de acordo com a revista Time. Realizada pela primeira vez em 1968, a artroplastia total do joelho é um dos principais avanços da cirurgia ortopédica do século XX.
A prótese de substituição do joelho consiste em três componentes: femoral (metal), tibial (plástico em uma bandeja de metal) e patelar (plástico). A prótese substitui a articulação do joelho danificada.
manx_in_the_world / Getty ImagesQuem precisa de uma substituição total do joelho?
A função normal do joelho é necessária para realizar quase todas as atividades diárias usuais. Seu joelho permite que você caminhe, se curve, se ajoelhe e se agache.
Se seu joelho está machucado ou doendo por causa da artrite, você terá dificuldade para realizar as atividades de rotina. Osteoartrite, artrite reumatóide e artrite traumática são os três tipos mais comuns de artrite que afetam a articulação do joelho.
Normalmente, os pacientes com artrite tentam primeiro tratamentos conservadores para controlar a dor no joelho e diminuir o dano articular. Se os tratamentos conservadores (medicamentos, injeções, suspensórios, fisioterapia, calor) não forem eficazes e não produzirem uma resposta satisfatória, muitos pacientes consideram a substituição do joelho como última opção de tratamento.
A decisão de fazer a cirurgia de substituição do joelho deve ser feita com sua família, médico de atenção primária e cirurgião ortopédico. Mas, por enquanto, considere se você tem algum dos seguintes:
- Dor intensa no joelho que limita as atividades, como caminhar, subir escadas, sentar e levantar de cadeiras
- Dor moderada a intensa no joelho durante o repouso durante o dia ou à noite
- Inflamação do joelho que não é aliviada por medicamentos ou repouso
- Deformidade do joelho, como arqueamento para dentro ou para fora do joelho
- Rigidez do joelho que torna difícil dobrar ou endireitar o joelho
- Alívio insatisfatório com AINEs (antiinflamatórios não esteróides)
- Intolerância a medicamentos analgésicos (medicamentos para a dor)
- Resultados insatisfatórios de outros tratamentos conservadores tentados
Se você respondeu sim à maioria ou a todas as perguntas, você pode ser um candidato à cirurgia de substituição do joelho.
Como os pacientes são avaliados
A maioria dos pacientes com artroplastia total do joelho tem de 60 a 80 anos, mas alguns são mais jovens ou mais velhos e se saem muito bem após a cirurgia. Cada paciente deve ser avaliada para determinar se a cirurgia de substituição do joelho é sua melhor opção.
Os pacientes são avaliados com base em seu histórico médico. Os médicos revisam as informações sobre a saúde geral do paciente, a extensão da dor no joelho e a gravidade da limitação física. Um exame físico fornece mais informações sobre o joelho, incluindo amplitude de movimento, estabilidade, força, alinhamento e quais movimentos provocam dor. Raios-X e outras técnicas de imagem são usados para avaliar danos e deformidades nas articulações.
Suas expectativas sobre a substituição do joelho são realistas?
É essencial que os pacientes que estão considerando a cirurgia de substituição do joelho entendam o que esperar do procedimento. Por exemplo, a maioria dos pacientes opta pela cirurgia na esperança de aliviar a dor e melhorar a função do joelho. Mas isso não significa que a cirurgia de substituição do joelho o transforme no Homem Biônico. Na verdade, você terá restrições após a cirurgia, tanto temporárias quanto de longo prazo. Além disso, as substituições de joelho duram muitos anos, mas você pode precisar de uma cirurgia de revisão.
Cerca de 90% dos pacientes com prótese de joelho têm um resultado bem-sucedido após a cirurgia. Os pacientes geralmente relatam um alívio dramático da dor e a capacidade de realizar tarefas básicas que não realizavam facilmente há muito tempo. Os cirurgiões costumam fazer recomendações sobre o seu nível de atividade após a substituição do joelho. Eles podem esperar que você faça caminhadas recreativas, natação, golfe, direção, caminhadas leves, ciclismo recreativo, dança de salão e subir escadas normalmente.
As atividades que excedem as recomendações usuais incluem caminhada vigorosa ou caminhada, esqui, tênis, subida aeróbica repetitiva de escadas e levantamento repetitivo de mais de 50 libras. Portanto, vá com calma no pós-operatório. Algumas atividades são consideradas absolutamente perigosas após a cirurgia. Eles incluem corrida, corrida, esportes de contato, esportes de salto e aeróbica de alto impacto. Nem pense em se envolver nessas atividades.
Você está preparado para a cirurgia?
Seu cirurgião ortopédico e sua equipe irão guiá-lo pela rotina normal de substituição do joelho. Eles indicarão a data da cirurgia e darão um cronograma do que deve ser feito antes da cirurgia. Isso inclui a verificação do seguro médico, teste pré-operatório e doação de sangue autólogo, se necessário.
Depois de concluir as tarefas pré-operatórias, você receberá informações sobre o que esperar durante a cirurgia. Você aprenderá sobre suas opções de anestesia, quanto tempo levará a cirurgia, quanto tempo você pode esperar para ficar no hospital e planejamento de alta.
Após a cirurgia ou pós-operatório, você receberá instruções de reabilitação ou de alta. Você será avaliado por profissionais de fisioterapia, terapia ocupacional e tratamento de feridas. Os planos serão feitos de acordo com a sua necessidade, mas o objetivo é que você se recupere de forma segura, plena e sem complicações.
Possíveis Complicações
A taxa de complicações associada à cirurgia de substituição do joelho é baixa, com complicações graves ocorrendo em menos de 2 por cento dos pacientes. A infecção articular é considerada uma complicação séria da artroplastia do joelho.
A complicação mais comum da cirurgia de substituição do joelho são os coágulos sanguíneos que se formam nas veias das pernas. Medidas preventivas são tomadas para reduzir a probabilidade de coágulos sanguíneos: exercícios de elevação das pernas para promover a circulação nas pernas, meias de compressão e anticoagulantes.
Pontos para lembrar
Depois de fazer uma substituição do joelho, esteja ciente de alguns aspectos importantes de sua recuperação:
- Faça seus exercícios pós-operatórios conforme as instruções de seu fisioterapeuta.
- Equilibre o repouso e a atividade, especialmente no início da recuperação.
- Siga as instruções para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
- Conheça os sinais de infecção.
- Cuidado para não cair.
- Respeite suas restrições.
.jpg)
.jpg)
