O treinamento do toalete nunca é fácil e, para muitas crianças com autismo, pode ser um verdadeiro desafio. Algumas das motivações usuais para o treinamento esfincteriano, como pressão dos colegas, desejo de independência ou necessidade de se sentir limpo e seco, podem não estar presentes em uma criança no espectro do autismo.
A maioria das crianças com autismo pode aprender a usar o banheiro de forma independente. Mas o processo geralmente leva tempo, energia e perseverança!
CareyHope / Getty ImagesCertifique-se de que seu filho é saudável
Muitas crianças com autismo têm problemas gastrointestinais. E, claro, se seu filho está sofrendo de diarreia, constipação, inchaço ou outros problemas gastrointestinais, pode ser difícil para ele treinar para ir ao banheiro.
Se seu filho parece ter problemas gastrointestinais, verifique-os antes de começar o treinamento para ir ao banheiro. Os sinais de problemas gastrointestinais podem incluir irritabilidade incomum, posicionamento para pressionar o abdômen, relutância em usar o banheiro ou cocô ou incapacidade de evacuar. Consulte o seu pediatra e, se necessário, um gastroenterologista pediátrico. Pode até ser possível tratar a constipação com algo tão simples como suco de ameixa.
Quando começar o treinamento de toalete
Os médicos recomendam que as crianças estejam prontas para o treinamento do toalete quando demonstrarem que estão molhadas ou com cocô, puderem puxar as calças para cima e para baixo e se sentirem confortáveis sentadas no vaso sanitário.
Esses sinais, embora apropriados para crianças típicas, podem ser irrelevantes para uma criança com autismo. As crianças desse espectro podem ter menos sensibilidade quando se trata de sensações de frio, umidade ou pegajosa. Eles também podem ter problemas de tônus muscular que tornam mais difícil puxar as calças para cima ou para baixo. Além disso, embora muitas crianças queiram usar o banheiro ativamente porque veem outras pessoas fazendo isso, as crianças com autismo raramente se comparam aos outros.
Por causa dessas diferenças, as crianças autistas podem estar prontas para usar o banheiro antes de dominar todas as outras habilidades. Diz Kimberly Kroeger-Geoppinger, Psy.D., psicóloga clínica e professora assistente de pediatria do Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati: "Para nós, os pré-requisitos incluem deambulação, a capacidade de subir e descer - e é isso."
Comece a hidratar
Verifique com seu pediatra quanto líquido seu filho pode beber com segurança por dia. Em seguida, empurre os fluidos por alguns dias. Se possível, misture suco com água ou alterne entre leite, suco e água. Quanto mais líquidos seu filho beber, maior será a probabilidade de ele urinar com frequência e conseguir urinar no banheiro.
Prepare-se para uma festa potty
Junte todas as coisas de que você precisa para manter seu filho confortável e contente enquanto está sentado no banheiro por um longo tempo. Se quiser, considere levar livros, brinquedos e até uma TV para o banheiro.
Certifique-se de que o banheiro é confortável. Para algumas crianças, isso significa embrulhar o assento em toalhas para maior conforto. Outras crianças podem se sentir mais confortáveis em um penico com alças que as ajudam a se sentir seguras enquanto estão sentadas no vaso sanitário.
Colete "motivadores" - guloseimas especiais para dar a seu filho quando ele urinar ou fazer cocô no banheiro com sucesso.
Comece sua festa potty!
Para treinar seu filho ao banheiro, faça com que ele se sente no vaso sanitário (fazendo intervalos a cada meia hora) pelo maior tempo possível. A Dra. Kroeger e sua equipe passam literalmente o dia todo no banheiro, desde o momento em que a criança acorda até que vai para a cama. Bebidas, comida e brincadeiras podem acontecer no banheiro.
Mais cedo ou mais tarde, durante o dia, seu filho vai urinar no banheiro. Quando ele ou ela fizer a ação, comemore! Dê aos seus motivadores especiais, buzinas, tudo o que for preciso para mostrar que você está orgulhoso. Faça uma pausa e depois volte direto ao banheiro.
Foco nos movimentos intestinais
Muitas crianças têm relativamente poucos problemas para urinar, mas parecem relutantes em fazer cocô no banheiro. Muitas razões podem explicar isso, diz o Dr. Kroeger. "Se houver um problema, nós verificamos o porquê. Pode ser prisão de ventre ou pode ser que a criança não goste do respingo que ocorre quando uma evacuação atinge a água. Se for esse o problema, trabalhamos lentamente para dessensibilizar . "
Treinamento para movimentação do intestino no toalete
Siga estas etapas oferecidas pelo Dr. Kroeger para gerenciar o ensino do banheiro quando seu filho deseja fazer cocô apenas em uma fralda:
- Descubra quando seu filho vai fazer cocô e deixe-o fazer cocô na fralda enquanto está no banheiro.
- Lentamente, faça a transição para fazê-lo cagar na fralda enquanto está no banheiro.
- Em seguida, peça-lhe que baixe as calças antes de se sentar na privada.
- Por último, faça-o sentar no vaso sanitário sem fralda.
Essas etapas podem demorar muito e você pode precisar dividi-las cada vez mais.
A chave do sucesso é possibilitar que seu filho seja bem-sucedido e ganhe esse prêmio motivador.
Dicas de ensino de banheiro para pais que trabalham
A Dra. Kroeger e sua equipe trabalham com crianças de cinco a seis dias para alcançar seus resultados. Mas se você é um pai que trabalha e não pode passar dias no banheiro, o Dr. Kroeger sugere uma abordagem modificada.
Ela recomenda começar registrando cuidadosamente quando seu filho está urinando e evacuando. Com base nessa programação, você pode sentar seu filho no banheiro quando sabe que é mais provável que ele vá ao banheiro. Quanto mais você fizer isso, melhor, pois dá a seu filho mais oportunidades de ter sucesso, ganhar prêmios motivadores e reforçar um comportamento positivo.
Como lidar com esfregaço fecal
Não é incomum que crianças com autismo espalhem suas fezes em si mesmas, nas paredes, nas roupas. O Dr. Kroeger tem alguns conselhos específicos para os pais que se encontram nesta situação desagradável. "As crianças fazem o que fazem por um dos quatro motivos", explica ela: para chamar a atenção, para conseguir algo que desejam, para escapar de algo desagradável ou para ter ou evitar uma experiência sensorial particular. Então, por que eles estão espalhando fezes? O que acontece quando eles fazem isso? Eles estão recebendo atenção? Eles estão sendo autorizados a escapar de uma situação de que não gostam? Eles estão conseguindo algo que desejam? Se não estão obtendo nenhum desses resultados, provavelmente estão gostando da informação sensorial que estão obtendo. "
Depois de saber por que seu filho está espalhando fezes, você pode suprir a necessidade dele de outra maneira. Por exemplo, você pode dar-lhes atenção e elogios quando vão ao banheiro sem tocar nas fezes.
