Cirurgia de Transferência de Cartilagem do Joelho

O sistema de transferência de autoenxerto osteocondral (OATS) e a mosaicoplastia são cirurgias feitas para tratar danos graves à cartilagem na articulação do joelho. Esses procedimentos envolvem a transferência autóloga (do seu próprio corpo) de cartilagem de áreas saudáveis ​​para áreas danificadas.

Você tem várias opções de tratamento se a cartilagem da articulação do joelho estiver danificada. Normalmente, o tratamento começa com abordagens não invasivas, como analgésicos e fisioterapia. Se esses tratamentos não forem eficazes, tratamentos mais invasivos, incluindo opções cirúrgicas, podem ser necessários. Se você tiver pequenas áreas isoladas de danos na cartilagem, uma cirurgia de transferência de cartilagem pode ser considerada.

Cirurgia de transferência de cartilagem

Durante esses procedimentos, a cartilagem é retirada de áreas do joelho que não suportam peso. A ideia por trás dessa abordagem é que o corpo não perderá essa cartilagem e ela pode ser usada onde for necessário. Com o tempo, os buracos deixados de onde os plugues são retirados serão preenchidos com osso e tecido cicatricial.

• Mosaicoplastia: durante a mosaicoplastia, o cirurgião move os plugues de cartilagem e osso subjacente para as áreas danificadas. Cada um dos plugues tem alguns milímetros de diâmetro e, quando vários plugues são movidos para uma área danificada, os pequenos plugues de cartilagem parecem ladrilhos de mosaico.
• OATS: os plugues usados ​​em um procedimento OATS são maiores do que aqueles usados ​​na mosaicoplastia e apenas um ou dois plugues são usados ​​para preencher a área de dano à cartilagem

Realizando cirurgia de transferência de cartilagem

Antes do procedimento de transferência de cartilagem, o cirurgião inspecionará a articulação do joelho por via artroscópica (com uma pequena incisão e uma pequena câmera) para ver se há uma área danificada na cartilagem adequada para a transferência da cartilagem.

Etapas do seu procedimento:

1. O primeiro passo é a preparação da área da cartilagem danificada. Uma ferramenta de descaroçamento é usada para fazer um orifício perfeitamente redondo no osso na área do dano.
2. A próxima etapa é colher o tampão de cartilagem normal. O tampão é retirado com o osso subjacente e dimensionado para caber confortavelmente no orifício que foi preparado na área do dano.
3. A etapa final é a implantação dos plugues colhidos no orifício que foi criado na área danificada. Com o tempo, o osso e a cartilagem implantados devem se incorporar ao seu novo ambiente.

Os procedimentos cirúrgicos de transferência de cartilagem são feitos por via artroscópica em uma sala de cirurgia, mas não há pernoite no hospital. A cirurgia pode ser feita sob anestesia geral ou com bloqueio regional do nervo para controle da dor.

Recuperação

Após a cirurgia, sua perna provavelmente será colocada em uma cinta e você receberá muletas ou um andador para evitar que você tenha que colocar peso na perna cirúrgica.

Uma recuperação típica após a cirurgia de transferência de cartilagem leva aproximadamente de seis a nove meses. Os primeiros meses são os mais árduos em termos de reabilitação e recuperação.

Atividade

Quando o cirurgião sentir que é seguro colocar peso na articulação cirúrgica, você aumentará gradualmente a carga de peso na articulação em cicatrização.

A maioria dos cirurgiões não permite nenhuma atividade esportiva competitiva até pelo menos seis meses após a cirurgia. Antes que você possa voltar às atividades atléticas, seu cirurgião confirmará que você recuperou a mobilidade e a força totais.

Complicações

Os riscos mais comuns de artroscopia do joelho incluem infecções e coágulos sanguíneos. Essas são complicações incomuns, mas quando ocorrem, podem ser graves.

Após a cirurgia de transferência de cartilagem, existe a possibilidade de que a cartilagem de transferência não permaneça saudável.

Outra possível complicação é a dor no local de obtenção da cartilagem sã. Seu cirurgião tentará obter cartilagem somente de áreas onde o joelho não precise de proteção. No entanto, algumas pessoas relatam dor no local doador após o procedimento.

Uma palavra de Verywell

A cirurgia de transferência de cartilagem é uma opção de tratamento possível se você tiver pequenas áreas contidas de danos na cartilagem dentro da articulação do joelho.Esse mesmo procedimento cirúrgico também foi usado em outras articulações, mas é de longe mais comum na articulação do joelho.

Se você tiver danos na cartilagem devido à artrite disseminada, você não seria um candidato a um procedimento de transferência de cartilagem. Os resultados bem-sucedidos da cirurgia de transferência de cartilagem dependem muito de uma técnica cirúrgica cuidadosa e do cumprimento das precauções pós-operatórias.