Os cistos da tireoide são nódulos da tireoide que contêm líquido. Estima-se que cerca de metade dos americanos terá um nódulo da tireoide - sólido, cheio de líquido ou misto - por volta dos 60 anos.
Os cistos de tireoide geralmente são sempre benignos ou não cancerígenos. Em alguns casos, seu médico pode recomendar mais testes ou intervenções, mas muitas vezes você só precisa monitorar o cisto.
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O que é um cisto?
Um cisto é uma bolsa fechada de tecido, geralmente cheia de líquido ou ar. Os cistos podem aparecer em qualquer parte do corpo, incluindo:
- Sobre ou sob a pele
- Em órgãos internos como a tireóide
Quando se trata de cistos de tireoide, existem dois tipos, definidos pelo que está dentro do cisto.
Cistos Preenchidos com Fluido
Esses cistos da tireoide são totalmente preenchidos com líquido, como pus. Quase sempre são benignos ou não cancerosos.
Cistos Complexos
Os cistos complexos, também conhecidos como nódulos ecogênicos mistos, têm componentes líquidos e sólidos. Eles têm maior probabilidade do que os cistos cheios de líquido de serem cancerígenos.
A probabilidade de câncer depende da composição do cisto.
- Se for principalmente líquido, o risco de câncer é inferior a 5%.
- Se for mais de 50% sólido, tem cerca de 10% de risco de ser cancerígeno.
Causas
Os médicos não sabem ao certo por que tantas pessoas têm cistos de tireoide. Em geral, os cistos podem se desenvolver quando os dutos são bloqueados e o fluido fica preso em uma área. O crescimento do cisto também está relacionado à atividade hormonal, e alguns cistos da tireoide contêm o hormônio colóide, que é produzido na tireoide.
Sintomas
Na maioria dos casos, as pessoas com cisto tireoidiano não apresentam sintomas. Na verdade, isso é verdade para a maioria dos tipos de nódulos da tireoide.
No entanto, você pode sentir sintomas se o cisto ficar tão grande a ponto de pressionar os outros órgãos do pescoço. Esses sintomas podem incluir:
- Dificuldade para respirar
- Dificuldade em engolir
- Mudanças vocais
Alguns pacientes também sentem dor no pescoço ou sentem o caroço.
Protuberância na garganta ou maçã de Adão?
Se você sentir um nó na garganta, certifique-se de não confundir o cisto com o pomo de adão. A tireoide está mais abaixo do que o pomo de Adão, e saliências costumam aparecer nas laterais da traqueia, em vez de no centro da garganta.
Diagnóstico
Depois que seu médico detectar um cisto de tireoide ou suspeitar que você possa ter um, ele provavelmente solicitará mais exames. Isso ajudará a compreender melhor o cisto, para que possam escolher a opção de tratamento certa para você.
O teste irá determinar se o cisto é cheio de líquido ou complexo e se é benigno ou canceroso.
Outros testes para cistos de tireoide incluem:
Ultrassom
Os cistos da tireoide costumam ser detectados durante ultrassonografias. Uma ultrassonografia pode fornecer informações importantes sobre a composição de um cisto. Isso ocorre porque materiais de densidade diferente - como sólidos e líquidos - aparecem como tons diferentes no ultrassom.
Um radiologista terá uma ideia da composição do cisto apenas lendo a imagem. O médico também determinará o tamanho e a localização do cisto. Isso é importante porque cistos maiores têm maior probabilidade de ser cancerígenos ou de causar sintomas.
O que devo esperar de um ultrassom da tireoide?Biópsia
Se o seu médico observar algo preocupante na ultrassonografia, ele pode optar por fazer uma biópsia aspirativa com agulha fina. Durante este procedimento:
- Uma agulha muito pequena é inserida através do pescoço até o cisto da tireoide, usando uma imagem de ultrassom para guiá-la.
- A agulha remove uma amostra do material do cisto.
- As células dessa amostra são então analisadas sob um microscópio para determinar se alguma das células é cancerosa.
A biópsia aspirativa com agulha fina é mais frequentemente usada para cistos:
- Mais de 1,5 centímetros
- Que são complexos
- Isso levanta a preocupação do seu médico
Varredura da tireoide
Se o seu médico achar que o cisto da tireoide é complexo, ele pode querer determinar se ele está produzindo ou não hormônios da tireoide. Um nódulo que produz hormônios da tireoide, conhecido como nódulo ativo ou tóxico, pode causar hipertireoidismo.
Se você precisar de uma varredura da tireoide, você tomará uma pílula de iodo radioativo. Os médicos vão tirar uma foto da função da tireoide monitorando o iodo conforme ele se move pela tireoide.
Aviso
Se você estiver grávida ou amamentando, não deve se submeter a nenhum teste com elementos radioativos.
Tratamento
Cerca de 15% dos cistos de tireoide se resolvem por conta própria. Outros não precisarão de nenhum tratamento, mas se o seu cisto for canceroso ou estiver causando sintomas, seu médico pode decidir tratá-lo. Os tratamentos comuns para cistos da tireoide são:
Monitoramento
Na maioria dos casos, se o cisto tiver menos de 3 centímetros de largura e não for canceroso, o médico o deixará em paz. Você provavelmente será monitorado por ultrassom uma ou duas vezes por ano para garantir que não está mudando ou ficando maior.
Aspiração
Seu médico pode drenar os cistos por aspiração, semelhante à biópsia aspirativa de necessidade fina. No entanto, se o cisto for drenado, ele ocorrerá novamente em 60 a 90% das vezes.
Os médicos podem combinar a aspiração com a injeção percutânea de etanol (PEI), que pode reduzir permanentemente o tamanho do cisto sem cirurgia.
Cirurgia
Em casos raros, seu médico pode recomendar cirurgia para remover a tireóide ou cisto. Isso é mais frequentemente usado para cistos grandes ou aqueles que causam sintomas. As opções para cirurgia da tireoide são:
- Tireoidectomia: remove toda a tireoide, ou apenas uma parte, como o cisto.
- Lobectomia da tireoide: remove a metade da tireoide onde está o cisto.
- Istmusectomia: remove apenas o istmo da tireoide.
Panorama
O prognóstico para pessoas com cistos de tireoide é extremamente bom. As chances de seu cisto ser canceroso são inferiores a 10%. Se você tiver câncer, as taxas de sobrevida em 5 anos para os tipos mais comuns de câncer de tireoide são de 98 a 100%.
Uma palavra de Verywell
Ter um diagnóstico de saúde inesperado pode ser estressante e assustador. Se você descobriu recentemente que tem um cisto de tireoide, tente relaxar: na maioria dos casos, os cistos de tireoide são inofensivos e só precisam de monitoramento contínuo.
Quase todos os cistos da tireoide são benignos. No entanto, ocasionalmente, cistos de tireoide complexos podem ser cancerígenos. Por causa disso, seu médico vai querer fazer testes adicionais para determinar se você tem câncer de tireoide, uma forma de câncer muito tratável.
Antes de consultar seu médico para discutir seu cisto de tireoide, anote todas as perguntas que você possa ter e certifique-se de que seu médico reservará um tempo para respondê-las completamente.
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