O que é um cisto colóide na tireóide?

Um cisto coloide tireoidiano é um tipo de nódulo tireoidiano não canceroso (benigno). Os nódulos da tireoide são muito comuns, com cerca de 60% dos adultos tendo pelo menos um. Felizmente, a grande maioria, cerca de 95% deles, não é cancerosa. Aqui está o que você deve saber sobre o diagnóstico e o tratamento de um cisto colóide da tireoide.

vgajic / E + / Getty Images

O que é um cisto colóide da tireóide?

A tireóide está localizada na base do pescoço, abaixo do pomo de Adão ou laringe. Possui um lobo direito e esquerdo, conectados pelo istmo, que é como uma ponte. A glândula tireóide secreta hormônios tireoidianos. Esses hormônios afetam vários sistemas do corpo, influenciando a função cardíaca, o metabolismo, a regulação da temperatura e muito mais.

Às vezes, o tecido tireoidiano cresce anormalmente grande, produzindo um nódulo. Em um nódulo tireoidiano colóide, o crescimento excessivo pode se multiplicar. No entanto, os nódulos tireoidianos colóides permanecem na tireoide e não se espalham para outras áreas do corpo.

Se um nódulo da tireoide estiver cheio de líquido, ele é considerado "cístico". Os nódulos colóides podem ser completamente preenchidos com líquido ou parcialmente preenchidos com algumas áreas sólidas. Nódulos puramente císticos (ou seja, 100% cheios de líquido) raramente são cancerígenos.

É possível desenvolver outros nódulos tireoidianos, a maioria dos quais também benignos, como nódulos hiperplásicos e adenomas foliculares. Alguns pacientes apresentam mais de um tipo de nódulo ao mesmo tempo.

O bócio descreve uma tireoide aumentada que abrange toda a glândula ou aparece como nódulos protuberantes. Os desequilíbrios hormonais (como os causados ​​por deficiência de iodo) são uma causa comum de bócio.

Risco de câncer

Para cada 20 nódulos tireoidianos palpáveis, um é canceroso. Exemplos de nódulos tireoidianos cancerosos incluem carcinomas papilares ou foliculares, câncer medular ou câncer anaplásico.

A exposição à radiação ionizante (de tratamentos de câncer, exposição ocupacional ou precipitação nuclear) aumenta o risco de câncer de tireoide, especialmente se a exposição aconteceu durante a infância. Os nódulos que crescem rapidamente ou causam uma voz rouca tendem a ser mais preocupantes.

Você pode suspeitar que um nódulo tireoidiano dolorido é canceroso. No entanto, esse não é necessariamente o caso. A inflamação crônica da glândula tireoide pode produzir nódulos inflamatórios ou um inchaço da glândula tireoide.

Como muitos tipos de câncer, o câncer de tireoide pode ocorrer em famílias. Seu médico levará em consideração seu histórico familiar e fatores de estilo de vida ao avaliar seu risco de câncer de tireoide.

Os nódulos não funcionantes (o que significa que não produzem o hormônio da tireoide) têm um risco de 14% a 22% de serem cancerosos em comparação com os nódulos hiperfuncionantes (nódulos que produzem o hormônio da tireoide), que raramente são cancerosos.

Embora os nódulos tireoidianos hiperfuncionantes não tendam a causar câncer, eles podem resultar em outros efeitos colaterais desagradáveis. Com a superprodução de hormônios tireoidianos, os nódulos tireoidianos hiperfuncionantes podem causar sintomas de hipertireoidismo (incluindo osteoporose e batimentos cardíacos anormais).

O monitoramento e o tratamento contínuos podem ajudar a manter os nódulos tireoidianos com hiperfuncionamento sob controle.

O teste e o monitoramento são necessários para determinar se um nódulo é canceroso. Se você tiver vários nódulos, cada um deve ser avaliado individualmente.

Diagnóstico

Os nódulos são mais comuns em mulheres e a incidência aumenta com a idade. Dependendo do tamanho e localização do nódulo, ele pode ser palpável (capaz de ser sentido) durante o exame físico. Cerca de 5% das mulheres e 1% dos homens que vivem em áreas com iodo suficiente têm nódulos palpáveis.

Os nódulos não palpáveis ​​são geralmente descobertos por meio de estudos de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) do pescoço ou áreas adjacentes. Ultra-sonografias de alta resolução são particularmente eficazes e detectam nódulos tireoidianos em até 68% dos indivíduos saudáveis.

Se o seu médico encontrar um nódulo na tireoide, a próxima etapa é solicitar um exame de sangue para medir seus níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH) e avaliar sua função tireoidiana. A realização de um ultrassom ajudará a avaliar o tipo de nódulo e verificar os gânglios linfáticos circundantes no pescoço.

Com base nos resultados desses testes e outros fatores de risco, mais testes podem ser necessários. Pode ser útil se submeter aos seguintes testes.

Teste de captação de iodo radioativo

Esse teste é reservado para pacientes com nódulo tireoidiano e TSH abaixo do normal. Um radionuclídeo (iodo radioativo) é ingerido por via oral, na forma de uma pílula.

Os estudos de imagem são realizados seis horas depois, ou mesmo no dia seguinte. A espera fornece tempo suficiente para permitir que o iodo radioativo alcance a tireóide. Os resultados deste teste podem determinar se o nódulo está hiperfuncionante (improvável que seja canceroso) ou não funcionante.

Aspiração por agulha fina (FNA)

Para nódulos não funcionantes, a aspiração com agulha fina pode ser necessária (dependendo dos achados da ultrassonografia e do tamanho do nódulo). Durante esse procedimento, o médico insere uma agulha fina na pele e no nódulo da tireoide para coletar células para teste.

A realização de FNA durante o uso de uma máquina de ultrassom ajuda a garantir o posicionamento correto da agulha. Você pode receber medicamentos para anestesiar a área do pescoço e evitar desconforto. Seu médico irá colher várias amostras de células de diferentes áreas do nódulo para analisar as características cancerígenas.

Teste Molecular

Às vezes, os resultados da FNA voltam como "indeterminados", o que significa que os resultados são inconclusivos quanto ao fato de as células serem cancerosas ou benignas. Seu médico pode enviar a amostra para teste molecular. O teste molecular analisa a sequência genética do DNA ou RNA das células para verificar se há mutações.

Panorama

Os nódulos tireoidianos benignos são monitorados com ultrassom de acompanhamento um a dois meses após a descoberta inicial. Se não houver crescimento significativo, ultrassons repetidos são normalmente realizados a cada três a cinco anos.

Se o seu médico está preocupado com a taxa de crescimento dos nódulos, você pode precisar de mais ultrassonografias ou testes de FNA para descartar o câncer. Os resultados desses testes ajudarão a orientar o tratamento adicional e as recomendações de acompanhamento.

Os cistos geralmente não são cancerosos, mas às vezes contêm componentes sólidos cancerosos. Mesmo os cistos benignos podem exigir a remoção cirúrgica.

Uma palavra de Verywell

Observar um nódulo da tireoide em seu pescoço ou ter um descoberto durante um exame de rotina pode ser alarmante. Existem vários testes disponíveis para ajudar seu médico a determinar se o nódulo é preocupante ou inofensivo.

Na maioria das vezes, o único tratamento recomendado é o monitoramento contínuo para ficar de olho em quaisquer alterações. Informe o seu médico se você suspeitar de um tumor na tireoide, para que ele descubra os perigos potenciais e você possa aprender mais sobre as melhores etapas a seguir.